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ESC年会上发布的CANTOS研究堪称重磅。 研究显示，诺华公司的卡纳单抗（Canakinumab，商品名为Ilaris）可以将心血管疾病的发病风险降低15%，首次直接证明抗炎药物可以降低心血管疾病风险，为动脉粥样硬化炎症假说提供了确切的循证医学证据。 CANTOS研究显示，既往心肌梗死和hs-CRP水平较高的患者在标准治疗基础上，实施以白细胞介素（IL）-1β为靶标的抗炎治疗（加用卡纳单抗50 mg、150mg和300mg，每3个月注射一次）相对于安慰剂组来说，主要终点心血管事件（包括非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡，MACE）的风险分别减少了7%、15%和14%，次要终点也分别减少了10%、17%和17%。
A：安慰剂和50mg卡纳单抗主要终点比较；B：安慰剂和150mg 卡纳单抗主要终点比较；C：安慰剂和300mg卡纳单抗主要终点比较；D：安慰剂和150mg卡纳单抗关键次要终点比较 对于C反应蛋白，相对于治疗开始前，三组分别降低了26%、37%和41%。此外，所有志愿者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平并未降低，甘油三酯的水平还有轻度升高。 CANTOS研究是一项在既往患有心肌梗死且合并高心血管事件炎症残余风险（hs-CRP水平持续大于2mg/L）的病人中评估加用抗炎治疗对心血管事件再发影响的多中心（39个国家）、随机、双盲，安慰剂对照临床试验。平均随访3.8年。 转载：请标明“中国循环杂志” 欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》 该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。 高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。” |
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