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近期，《柳叶刀》同期发表的三篇全球腰痛负担的文章，就全球腰痛的流行现状、治疗措施及未来目标进行了阐述。 目前，全球估计有5亿4000万人患有腰痛。在低收入和中等收入国家，腰痛变得越来越流行，速度远远超过高收入国家。 腰痛成为致残的主要原因。2015年，腰痛是60.1百万伤残调整寿命年的主要原因，与1990年相比，增加了54%，在低收入和中等收入国家的增长最明显。 腰痛的病因除了明确的疾病如恶性肿瘤、脊柱畸形或脊髓损伤等外，还不是很明确。 目前，在全球范围内，腰痛的干预方式差异化很大，主要包括卧床、手术和阿片类药物的使用。 指南推荐物理和心理治疗、自我管理外加一些补充医疗，指南建议谨慎使用药物、影像学检测和外科手术。 专家指出，实践与指南存在明显的差异，在全球范围内，指南推荐的一线治疗措施在实践中应用很不足，反而存在很多不恰当地使用影像学检测、休息、服用阿片类药物、脊柱注射和手术，这些并不会减少相关残疾及改善预后。 专家呼吁在国家和国际资助机构的支持下，使背痛相关研究成为“全球健康优先”项目。 同时，呼吁其他医疗、政治、医疗和社会政策者要致力于保证腰痛人群能够正常生活。加强对初级保健医生和其他专业人员如物理治疗师、按摩师、护士、社区工作者的培训，可以减少不必要的医疗措施的使用。 也建议世界卫生组织“减少致残性腰痛”列入实现全球健康的目标之一，更多地关注腰痛。 来源： [1]Buchbinder R, et al. Lancet. 2018;/10.1016/S0140-6736(18)30488-4. [2]Clark S,Horton R. Lancet. 2018;doi:10.106.S0140-6736(18)30725-6. [3]Foster NE, et al. Lancet. 2018;/10.1016/S0140-6736(18)30489-6. [4]Hartwigsen J,et al. Lancet. 2018;doi:http://dx./10.1016/S0140-6736(18)30480-X.
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