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中山大学附属第八医院伍贵富教授等人开展的一项研究提示，社区医生在管理高血压患者时，应用心血管病危险因素管理临床决策支持系统，能够改善高血压治疗率和血压达标率，还可提高血脂异常检出率以及抗血小板药物、他汀类药物的使用率。 研究者指出，心血管病危险因素管理临床决策支持系统是针对社区的高血压综合危险因素干预适宜技术，参考中国缺血性心血管病10年发病危险度评估表进行开发设计的心血管病风险评估模块和辅助诊疗模块。 该临床决策支持系统可自动提取患者年龄、性别、体重、血压等信息，自动计算未来10年缺血性心血管病患病风险，并将缺血性心血管病发病风险<10.0% 定义为低危，10.0%~19.9% 为中危，≥ 20.0% 则为高危。 对于高危患者，系统会根据中国高血压防治指南和中国血脂异常指南提醒医生处方降压药物、抗血小板药物和他汀类降血脂药物。 该研究从深圳市福田区76 家社区健康服务中心入选无心脑血管病、年龄≥40 岁的81 058 例高血压患者，其中4 293 例使用临床决策支持系统。 根据年龄进行了1:7 匹配，最终纳入34 344 例高血压患者，30 051 例未使用临床决策支持系统，其余4 293 例使用临床决策支持系统。 结果显示，使用临床决策支持系统患者的高血压治疗率、血压达标率、抗血小板类药物使用率和他汀类药物使用率均较高。 使用组临床决策支持系统的患者中，血脂异常的检出率也明显高于未使用临床决策支持系统的患者。 研究者表示，该系统为医生提供高血压患者相关信息，帮助社区医生正确进行心血管疾病危险评估，从而预防了医疗差错，改善医疗质量和诊治结果。 其次，该系统也提供了包括指南、警示、治疗方案、指令及解释数据等工具，为社区医生规范科学用药提供了帮助。 来源：李小玲，贾楠，杨长贵，等. 临床决策支持系统辅助社区高血压患者管理的效果研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 481-485. |
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