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2019年，全球糖尿病患者估计为4.63亿，中国糖尿病患者数量最多，达1.164亿，约占中国成年人口的12.8%。 同时中国的人口老龄化速度加快，进一步加剧了与糖尿病的负担。 近日，柳叶刀老龄健康子刊发表了来自瑞金医院王卫庆团队的研究，代谢危险因素包括肥胖/中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病前期、高血压和血脂异常，是我国人群糖尿病发病的最大危险因素。 其中糖尿病前期（人群归因风险百分比PAR%：47.4%~56.6%）和高血压（16.8%~28.6%）是糖尿病的主要危险因素。 代谢危险因素导致的糖尿病风险随着年龄的增长略有下降。 40~55岁居民，73.8%的糖尿病归因于代谢风险因素，≥75岁的人群中，这个比例占65.5%。 相反，生活方式风险因素（不健康饮食、缺乏运动、饮酒、吸烟和睡眠异常）导致的糖尿病风险随着年龄的增长而显著增加。 尤其是在≥75岁老年人中，29.7%糖尿病归因于生活方式风险因素，其中最明显的危险因素是睡眠异常（<6或>8小时/天），17.0%糖尿病归因于睡眠异常。 <75岁居民中，约10%的糖尿病归因于受教育程度低。 随着年龄的增长，不健康的睡眠与糖尿病风险增加相关，而肥胖、糖尿病前期和血脂异常与<75岁居民患糖尿病的风险相关性更强。 肥胖和血脂异常在≥75岁老年人中不会带来额外风险。 对于≥75岁老年人来说，糖尿病前期、高血压、睡眠异常和胰岛素抵抗是糖尿病发病的重要原因，这些因素共同导致了大约90%的糖尿病。 研究分析了2011~2016年中国心脏代谢疾病和癌症队列研究的93 781名无糖尿病的居民。 中位随访3年，6171人发生糖尿病。总的来说，糖尿病发病率随着年龄的增长而增加，40~55岁的居民有5.1%，55~65岁的居民有7.3%，65~75岁9.2%，以及≥75岁有10.0%发生了糖尿病。 研究跨四个年龄组（40~55岁，55~65岁，65~75岁，≥75岁），分析了12种风险因素的糖尿病发病风险比（HR）和人群归因风险百分比。 研究者指出，年轻人的糖尿病风险因素不同于老年人群，根据年龄组优先干预目标风险因素对于有效预防和管理糖尿病更重要。 在预防或延缓糖尿病发病方面，老年人保持良好的生活方式，可能比年轻人更有效。 来源：Age-related disparities in diabetes risk attributable to modifiable risk factor profiles in Chinese adults: a nationwide, population-based, cohort study.The Lancet Healthy Longevity. Published: September 07, 2021. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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