6月3日,安徽省立医院胡伟等在Circulation杂志发表的我国多中心ATTENTION注册登记研究提示,对于急性基底动脉闭塞导致的中风患者,与最佳药物治疗相比,血管内治疗可显著改善患者90天功能结局和生存率。 该研究于2017~2021年从全国48家医院纳入2134例急性基底动脉闭塞患者,其中462例仅接受最佳药物治疗,其余1672例接受血管内治疗。符合条件的患者必需在估计基底动脉闭塞后24小时内就诊。 分析结果显示,90天随访时,与最佳药物治疗组相比,血管内治疗组患者机体功能良好(改良Rankin量表评分0~3分)的可能性更高(RR=1.42),死亡率降低了22%(RR=0.78)。 该研究结果进一步证实了在2020年国际卒中大会上公布的另一项关于急性基底动脉闭塞的大型全国性前瞻性注册登记研究——BASILAR研究的结果。后者也发现,对于急性基底动脉闭塞患者,发病24小时内给予血管内治疗可改善功能结局并降低死亡率。 2021年12月,陆军军医大学新桥医院杨清武等利用BASILAR研究数据进行分析后进一步发现,对于症状严重(NIHSS评分≥21分)的急性基底动脉闭塞患者,血管内治疗在改善90天功能结局方面依然优于单纯标准药物治疗。 来源: [1]Endovascular Treatment Versus Best Medical Management in Acute Basilar Artery Occlusion Strokes: Results From the ATTENTION Multicenter Registry. Circulation, 3 Jun 2022. [2] A Nationwide Prospective Registry of Standard Medical Treatment Plus Endovascular Treatment versus Standard Medical Treatment Alone for Ischemic Stroke Patient with Acute Basilar Artery Occlusion. ISC 2020. [3]Outcomes of Endovascular Therapy in Acute Basilar Artery Occlusion With Severe Symptoms. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2139550. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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