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钦定四库全书 金匮鈎玄卷一 元 朱震亨 撰 中风 大率主血虚有痰以治痰为先或虚挟火与湿亦有死血留滞者外中於风者亦有中气者当从痰治顺气化痰若口开手散眼合遗尿吐沬直视喉如鼾睡肉脱筋痛者皆不治 半身不遂大率多痰在左属死血无血在右属痰有热 气虚在左者四物汤等加桃仁红花竹沥姜汁在右者二陈汤四君子等加竹沥姜汁 痰拥盛者口眼喎斜者皆当吐 吐法轻用瓜蒂鰕汁皂角重用藜芦半钱或三分加麝香灌入鼻内或口内吐痰出一吐不已再吐之亦有虚而不可吐者 气虚卒倒参茋补之 气虚有痰浓参汤合竹沥姜汁 血虚宜四物汤俱用姜汁炒恐泥痰再加竹沥姜汁入内服能食者去竹沥加荆沥 又法以猪牙皂角白?等分为末姜汤调下名稀涎散 血虚者四物汤补之 挟痰者亦用姜汁竹 脉诀内言诸不治证见则不可治筋枯者不治举动则筋痛者是筋枯以其无血滋润故也 治痰气实能食用荆沥 气虚少食用竹沥此二味用开经络行血气入四物汤中必用姜汁助之 ?白人多湿少用附子乌头行经 初昏倒急掐人中至醒然後用去痰药二陈汤四物四君子等汤加减用 六欝 戴云欝者结聚而不得发越也当升者不得升当降者不得降当变化者不得变化也此为传化失常六欝之病见矣气欝者胸脇痛脉沉澁湿欝者周身走痛或关节痛遇隂寒则发脉沉细痰欝者动则即喘寸口脉沉滑热欝者必小便赤脉沉数血欝者四肢无力能食便红脉沉食欝者嗳酸腹饱不能食人迎脉平和气口脉紧盛者是也 气血中和万病不生一有怫欝诸病生焉 气欝 香附子 苍术 川芎 湿 苍术 川芎 白芷 痰 海石 香附 南星 瓜蒌 热 青黛 香附 苍术 川芎 栀子 血 桃仁 红花 青黛 川芎 香附 食 苍术 香附 针沙【醋炒】山查 神麯【炒】春加芎 夏加苦参 秋冬加吴茱茰 越鞠丸 解诸欝 又名芎术丸 苍术 香附 抚芎 神麯 栀子等分为末水丸如菉豆大 凡欝皆在中焦以苍术抚芎开提其气以升之假如食在气上提其气则食自降余皆仿此 癞 大风病是受得天地间杀物之气古人谓之疠风者以其酷烈暴悍可畏耳人得之者须分在上在下夫在上者以醉仙散取涎血於齿缝中出在下者以通天散取恶物陈?於谷道中出取出虽有道路之异然皆不外乎阳明一经治此证者须知此意看其疙瘩与疮上先见者上体多者在上也下先见者下体多者在下也上下同得者在上复在下也阳明胃经与大肠无物不受此风之入人也气受之则在上多血受之则在下多血气俱受之者上下俱多也自非医者神手病者铁心罕有免此夫从上从下以渐而来者皆可治人见其病势之缓多忽之虽按法施治病已痊可若不能忌口絶色皆不免再发发则终於不能救也余曾治五人中间惟一妇人不再发以其贫甚而且寡无物可吃也余四人三四年後皆再发孙真人云吾尝治四五十人终无一人免於死非真人不能治盖无一人能守禁忌耳此妇人本病药外又是百余贴加减四物汤半年之上方得经行十分安愈 治法 在上者醉仙散在下者通天再造散後用通神散及三棱针於委中出血但不能忌口絶房者不治 醉仙散 胡麻仁 牛旁子 蔓荆子 枸?子【各半两为粗末同炒紫色】白蒺藜 苦参 瓜蒌仁 防风【各半两】 右八味为细末每一两半入轻粉二钱拌匀大人一钱空心日午临睡各一服淡茶调下五七日间必於齿缝中出臭涎水浑身觉痛昏闷如醉利下恶臭屎为度量大小虚实加减与之证候重而急者须以再造散下之候补养得还复与此药吃须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物止可淡粥及淡煮熟时菜食之茄尚不可食惟有乌稍蛇菜花蛇可以淡酒煮熟食之以助药力 再造散 郁金【半两生用】大黄【一两炮】皂角刺【一两黑者大者】白牵牛【头末六钱半炒半生用】 右为末五钱临夜冷酒调下以净桶伺候泄出?如?口黑色乃是多年?口如赤色是近者三数日又进一服直候无?即絶根也 寒 主乎温散 有卒中天地之寒气有口伤生冷之物 戴云此伤寒谓身受肃杀之气口食氷水瓜果冷物之类病者必脉沈细手足冷息微身倦虽身热亦不渴倦言语或遇热病误用此法轻者至重重者至死凡脉数者或饮水者或烦燥动摇者皆是热病寒热二证若水火也不可得而同治误即杀人学者慎之 伤寒 伤寒必须身犯寒气口食寒物者从补中益气汤中加发散药属内伤者十居八九其法邪之所凑其气必虚只用补中益气汤中从所见之证出入加减气虚热甚者少用附子以行参耆之剂如果气虚者方可用此法 已上伤寒治法可用於南方不宜北 暑 戴云暑乃夏月炎暑也盛热之气着人也有冒有伤有中三者有轻重之分虚实之辨或腹痛水泻者胃与大肠受之恶心者胃口有痰饮也此二者冒暑也可用黄连香薷饮盖黄连退暑热香薷消畜水或身热头疼躁乱不宁者或身如针刺者此为热伤在分肉也当以解毒白虎汤加柴胡气如虚者加人参或咳发寒热盗汗出不止脉数者热在肺经用清肺汤柴胡天水散之类急治则可迟则不可治矣或火乘金也此为中暑凡治病须要明白辨别慎勿混同施治春秋间亦或有之切莫执一随病处方为妙 黄连香薷饮 挟痰加半夏 乘虚加人参黄耆或清暑益气汤加减用 注夏 属隂虚元气不足 戴云秋初夏末头痛脚软食少体热者是也补中益气汤去柴胡升麻加炒黄栢挟痰止用南星半夏陈皮之类或生脉散出千金方 暑风 戴云暑风者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者火君相二火也暑天地二火也内外合而炎烁所以卒倒也痰者人身之痰饮也因暑气入而皷激痰饮塞碍心之窍道则手足不知动蹑而卒倒也此二者皆可吐内经曰火郁则发之挟火挟痰实者可用吐法吐即发散也量其虚实而吐之吐醒後可用清剂调治之 湿 戴云湿有自外入者有自内出者必审其方土之致病源东南地下多隂雨地湿凡受必从外入多自下起以重腿脚气者多治当汗散久者宜疎通渗泄西北地高人多食生冷湿面或饮酒後寒气怫郁湿不能越作腹皮胀痛甚则水皷胀满或通身浮肿如泥按之不起此皆自内而出也辨其元气多少而通利其二便责其根在内也此方土内外亦互相有之但多少不同须对证施治不可执一 本草苍术治湿上下俱可用 二陈汤加酒芩羌活苍术散风之药行湿最妙 内伤 内伤病退後燥渴不解者有余热在肺家可用参苓甘草少许姜汁冷服或茶匙挑姜汁与之虚者可用人参汤试之病此者为多但有挟痰者有挟外邪者有热郁於内而发者皆以补元气为主看其所挟之病而兼用药 火 有可发者二 风寒外来者可发 郁者可发隂虚火动难治 火郁当发看何经 轻者可降 重则从其性升之 实火可泻 小便降火极速 凡气有余便是火 火急甚重者必缓之生甘草 兼泻兼缓人参白术亦可 人壮气实火盛颠狂者可用正治或硝水氷水饮之人虚火盛狂者可用生姜汤与之若投以氷水正治立死有补隂即火自降者炒黄栢地黄之类 山栀子仁大能降火从小便泄去其性能屈曲下行降火人所不知 凡火盛者不可骤用凉药必用温散 又方左金丸治肝火 黄连【六两】茱茰【一两或半两】水丸白汤下五十丸 伤风 戴云新咳鼻塞声重者是也 属肺者多 散宜辛温或辛凉之剂 发斑 属风热 戴云斑有色点而无头粒是如有头粒者即疹也 风热挟痰而作自里而发於外通圣散消息当以微汗以散之下之非理也 内伤斑者胃气极虚一身火游行於外所致宜补以降之发斑似伤寒者痰热之病发於外微汗以散之下之非理也 疹 戴云疹浮小有头粒者是随出即收收则又出者是也非若斑之无头粒也当明辨之 属热与痰在肺清肺火降痰或解散出汗亦有可下者 温疹 衆人病一般者是也又谓之天行时疫有三法宜补宜降宜散 又方 大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风苍术 滑石 香附 人中黄 右为末神麴为丸五六十丸分气血痰作汤使气虚四君子汤血虚四物汤痰多二陈汤送下如热甚者可用童子小便送下 大头天行病东垣有方 羌活 酒芩 大黄【酒蒸】 冬温为病非其时而有其气者冬时君子当闭藏而反发泄於外专用补药带表 又方以竹筒两头留节中作一窍纳甘草於中仍以竹木钉闭窍於大粪缸中浸一月取出晒乾治疫毒 疟 有风有暑有食老疟疟母痰病 老疟病此系风暑入隂分在脏用血药川芎抚芎红花当归加苍术白术白芷黄栢甘草煎露一宿次早服之无汗要有汗散邪为主带补有汗要无汗正气为主带散有疟母者用丸药消导醋煮鳖甲为君三棱蓬术香附随证加减 三日一发者受病一年间发者受病半年一日一发者受病一月连二日发者住一日者气血俱受病一日间一日者补药带表药後用疟丹截之在隂分者用药彻起在阳分方可截 又方 草果 知母 ?榔 乌梅 常山 甘草【炙】川山甲【炮】 用水酒一大碗煎至半碗露一宿 临发时前二时温服如吐则顺之 截疟青蒿丸 青蒿【一两】冬青叶【二两】马鞭草【二两】官桂【二两】 右三叶皆晒乾秤为末法丸如胡椒子大每两作四服於当发前一时服尽 大法暑风必当发汗夏月多在风凉处歇遂闭其汗而不泄因食者从食上治 疟而虚者须先用参术一二贴托住其气不使下陷後用他药治内伤挟外邪者同法内必主痰必以汗解二陈汤加常山柴胡黄芩草果 疟而甚者发寒热头痛如破渴而饮水自汗可与参耆术芩连栀子川芎苍术半夏等治 久病疟二陈汤加川芎苍术柴胡葛根白术一补一发 咳嗽 风寒 火主降火 劳 肺胀 火郁 痰主降痰 戴云风寒者鼻塞声重恶寒者是也火者有声痰少面赤者是也劳者盗汗出兼痰者多作寒热肺胀者动则喘满气急息重痰者嗽动便有痰声痰出嗽止五者大槩耳亦当明是否也 风寒行痰开腠理二陈汤加麻黄杏仁桔梗 火降火清金化痰 劳四物汤中加竹沥姜汁必以补隂为主 肺胀而者用柯子青黛杏仁柯子能治肺气因火伤极遂成郁遏胀满取其味酸苦有收歛降火之功佐以海蛤粉香附瓜蒌青黛半夏麴 食积痰作发热者半夏南星为君瓜蒌萝卜子为臣青黛石鹻为使 火郁者柯子海石瓜蒌青黛半夏香附 咳声嘶者此血虚受热也用青黛蛤粉蜜调服久风入肺用鵞管石雄黄郁金欵冬花碾末和艾中以生姜一片留舌上炙之以烟入喉中为度 乾咳者难治此系火郁之证乃痰郁火邪在中用苦梗以开之下用补隂降火不已则成劳倒仓法此证不得愈者用之 而脇痛宜疎肝气用青皮等方在後二陈汤加南星香附青黛姜汁 治药大槩多用生姜者以其辛散也 上半日多者属胃中有火贝母石膏能降胃火午後多者此属隂虚必用四物汤加知母黄栢先降其火 五更多者此胃中有食积至此时候流入肺金知母地骨皮降肺火 火气浮於肺者不宜用凉药用五味五倍饮而降之有痰因火逆上者先治火後治其痰 肺虚甚者用参膏此好色肾虚有之以生姜陈皮佐之大槩有痰者可加痰药治之 治多用粟殻不必疑但要先去病根此乃收後之药也 师云隂分者多属隂虚治之 有而肺胀壅遏不得眠者难治 治烟筒 佛耳草 欵冬花 鹅管石 右为末用纸卷烧其烟薰之或白汤调亦得 治有痰天突肺腧二穴炙治泄火热大泻肺气三椎骨下横过各一寸半是穴 春是春升之气用清药二陈加薄荆之类夏是火炎上最重芩连秋是湿热伤肺冬是风寒外来用药发散之後以半夏必逐去痰庶不再来 又方治刼药 五味子【半两】五倍子【一钱】甘草【二钱半】风化硝【一钱】 为末以蜜为丸噙化之 痰 脉浮当吐 凡治痰用利药过多致脾气下虚则痰反易生多也温痰 用苍术 老痰 海石 半夏 瓜蒌 香附 五倍子热痰 用青黛 黄连 食积痰 神麴 麦蘖 山查子 痰在肠胃间者可下而愈痰在经络中者非吐不可出吐法中就有发散之义也 膈上之痰必用吐之泻亦不能去也 气实痰热结在上者则吐吐难得出或成块或吐咯不出气滞兼郁者此则难治矣 胶固者必用吐之 吐法兼用牙茶虀水姜汁醋少许瓜蒌散少许加防风桔梗皆升动其气便吐也 吐法 用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂砒【不甚用】藜芦 艾叶 末茶 右药此皆自吐不用手探但药但汤皆可吐 吐法先以布搭膊勒腰於不通风处行此法萝卜子半升擂和以浆水一碗滤去滓入少油与蜜旋至半温服後以鵞翎探吐凡用鵞翎须以桐油浸即以皂角水洗去肥晒乾用之 又法用虾带殻半斤入酱葱姜等料物煮汁先吃虾後饮汁以翎勾引吐必须紧勒肚腹 二陈汤一身之痰都能管如在下加下引药如在上加上引药 凡人身上中下有块者多是痰也问其平日好食何物吐下後用药 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边行极効痰挟瘀血遂成窠囊 痰之清者属寒用二陈汤之类 内伤挟痰必用人参黄耆白术之属多用姜汁传送或用半夏之属虚甚者宜加竹沥 痰热者多挟风外证为多 湿者多软如身倦而重之类热者清之食积者必用攻之兼气虚者用补气药送 因火盛逆上者治火为先白术黄芩石膏之类中气不足则加人参白术痰之为物随气升降无处不到 脾虚者清中气二陈加白术之类兼用提药 中焦有痰与食积胃气赖其所养卒不便虚若攻之尽则虚矣 眩晕嘈杂乃火动其痰用二陈汤加栀子芩连之类噫气吞酸此系食郁有热火气上动以黄芩为君南星半夏为臣橘红佐之热多者加青黛 痰在脇下非白芥子不能达 痰在皮里膜外者非姜汁竹沥不可达 痰在膈间使颠狂健忘宜用竹沥风痰亦服竹沥又又能养血痰在四肢非竹沥不开 痰结核在咽喉燥不能出入化痰药加软坚醎药味杏仁 海石 桔梗 连翘 瓜蒌仁 少佐朴硝以姜汁蜜调丸噙化之 海粉即海石热痰能降湿痰能燥结痰能软顽痰能消可入丸子末子不可入煎药 黄芩治热痰假以降其热也 竹沥可滑痰非姜汁不能行经络也 枳实泻痰能冲墙壁 五倍子能治老痰 小胃丹治膈上痰热风痰湿痰肩膊诸痛然能损胃气食积痰实者用之不宜多 青礞石丸去湿痰重在风化硝 润下丸降痰最妙 陈皮【半斤去白以水化盐半两拌陈皮令得所煮候乾炒燥一方不去白】甘草【一两】 右为末蒸饼丸菉荳大每服三十五丸温水送下 油炒半夏大治湿痰又治喘止心痛粥丸姜汤下三十丸 痰方 黄芩【空心】香附 半夏【姜制】贝母已上治湿痰加瓜蒌仁 青黛 作丸子治热痰 中和丸 治湿痰气热 苍术 黄芩 香附 半夏【各等分】为末粥丸 燥湿痰方亦治白浊因痰者 南星【一两】半夏【一两】蛤粉【二两】青黛【为衣】 右为末神麴糊丸 痰方 黄芩【一两半酒浸洗】滑石【半两】贝母【一两】南星【一两】风化硝【二钱半】白芥子【半两去殻】 右为末汤浸蒸饼为丸 导痰汤 半夏【四两】南星 橘皮 枳殻 赤茯苓【一两】甘草【半两】用生姜煎服 千缗汤 半夏【七枚泡制四片破之】皂角【去皮炙一寸二分】甘草【炙一寸】生姜【如大指】煎服治喘 治痰方 南星 半夏 滑石 轻粉【各三钱】巴豆【三十粒】吴茱茰【三两】黄连【八两】粥为丸 软石膏碾末醋丸如菉荳大泻胃火食积痰 嗳气 胃中有火有痰 南星 半夏 软石膏 莎草根 或汤或丸 吞酸 戴云湿热在胃口上饮食入胃被湿热郁遏其食不得传化故作酸也如谷肉在器湿热则易为酸也 必用茱茰顺其性而折之反佐 茱茰 黄连 嘈杂 只是痰因火动 戴云此即俗谓之心嘈也 栀子姜炒黄连不可无 栀子黄芩为君 南星 半夏 橘皮 热多加青黛 肥人嘈杂二陈汤加抚芎用苍术白术炒栀子 五疸 不用分五同是湿热如盫麴相似 戴云五疽者周身皮肤并眼如栀子水染因食积黄者量其虚实下其食积其余但利小便为先小便利白即黄自退 轻者小温中丸 重者大温中丸 热多者加黄连 湿多者茵蔯五芩散加食积药 消渴泄泻 先用白术白芍药炒为末调服後却服消渴药 消渴 养肺 降火 生血为主 分上中下治黄连末 天花粉末 人乳 生藕汁 生地黄汁 右二物汁为膏入上药捜和佐以姜汁和蜜汤为膏徐徐留於舌上以白汤少许送下 能食加软石膏 瓜蒌根治消渴神药 水肿 戴云水肿者通身皮肤光肿如泡者是也以健脾渗水利小便进饮食元气实者可下 此因脾虚不能制水水积妄行当以参术补脾气得实则自能健运自能升降运动其枢机则水自行非五苓之行水也宜补中行湿利小便水切不可下 二陈汤加白术人参为主佐以苍术炒栀子 治积方 用鷄子略敲殻损膜不损浸於尿缸内三四日夜取出煮熟食之効盖鸡子能去风痰 痢 身热 後重 腹痛 下血 戴云痢虽有赤白二色终无寒热之分通作湿热治但分新旧更量元气用药与赤白带同 身热挟外感 不恶寒小柴胡汤去人参 恶寒发热为表证宜微汗和解 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服 後重积与气郁坠下兼升兼消 或气行血和积少但虚坐努力此为亡血倍用归身尾却以生芍药生地黄桃仁佐之复以陈皮和之 或下痢而大孔痛者此因热流於下也用木香?榔黄芩黄连炒乾姜 或纒退减十之七八积已尽糟粕未实当炒芍药炒白术炙甘草陈皮茯苓汤下固肠丸三十粒然固肠丸性燥有去湿实肠之功恐滞气未尽者不可遽用此药只宜单服此汤可也 或痢後糟粕未实或食稍多或饥甚方食腹中作痛者切勿惊恐以白术陈皮各半盏煎服和之则安 或久痢後体虚气弱滑泻不止又当以柯子肉豆蔲白矾半夏之类择用以澁之甚则加牡蛎然须以陈皮为佐若大澁亦能作痛又甚者炙天枢气海 古方用厚朴为泻凝滞之气然朴太温而散气久服大能虚人滞气稍行即去之余滞未尽以炒枳殻陈皮然枳殻亦能耗气比之厚朴少缓比陈皮亦重滞退一半当去之只用陈皮以和诸药陈皮去白有补泻之兼才若为参术佐亦能补也 凡痢疾腹痛必以白芍药甘草为君当归白术为佐恶寒痛者加桂恶热痛者加黄栢达者更能参以岁气时令用药则万举万全岂在乎执方而已哉 诸不治证 下痢纯血者必死 下痢如尘腐色者死 下痢如屋漏者死 下痢如竹筒注者不可治下痢如鱼脑者半生半死 噤口痢 胃口热甚故也 黄连多加人参煮汤终日呷之如吐了再吃开以降之人不知此多用温药甘味此以火济火以滞益滞哀哉 一方脐中用田螺盫之以引下其热 亦有误服热药澁药毒之犯胃者当明审以祛其毒痢方亦作丸 大黄 黄连 黄芩 黄栢 枳殻 当归白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术【各等分】为末神麴糊丸 孙郎中因饮水过多腹胀泻痢带白 苍术 白术 厚朴 茯苓 滑石 右煎服保和丸 小儿八岁下痢纯血以食积治 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓甘草 陈皮 炒麴 煎下保和丸 又下痢法热不止者属隂虚用寒凉药兼升药热药 泄泻 湿 气虚 火 痰 食积 戴云凡泻水腹不痛者是湿也饮食入胃不住或完谷不化者是气虚也腹痛泻水腹鸣痛一阵泻一阵是火也或泻时或不泻或多或少是痰也腹痛甚而泻泻後痛减者是食积也 湿燥湿兼渗泄之四苓散加苍术白术甚者二术炒气虚人参白术芍药炒升麻 火宜伐火利小水黄芩木通入四苓散 痰稹宜豁之海石青黛黄芩神麴蛤粉或用吐法食积宜消导疎涤之神麴大黄 已上诸药皆作丸子服之 凡泄泻水多者仍用五苓散治之 世俗类用澁药治痢与泻若积久而虚者或可行之而初得之者恐必变他疾为祸不小矣殊不知多因於湿惟分利小水最为上策 止泻方 肉荳蔲【五钱】滑石【春冬一两二钱半夏一两半秋二两】 又方姜麴丸 陈麴【六两炒】陈麦【亦可】茴香【五钱】生姜【一两】 右炒白术炒麴炒芍药或丸或散或汤作丸子切当 脾泄 治一老人奉养太过饮食伤脾常常泄泻亦是脾泄白术【二两炒】白芍药【一两酒拌炒】神麴【一两半炒】山查【一两半炒】半夏【一两洗】黄芩【五钱炒】 右为末荷叶包饭烧为丸 治一老人年七十面白脉弦数独胃脉沈滑因饮白酒作痢下血淡水脓後腹痛小便不利里急後重参术为君甘草滑石?榔木香苍术最少下保和丸二十五丸第二日前证俱减独小便不利以益元散服之 霍乱 戴云霍乱者吐也有声有物凡有声无物而躁乱者谓之乾霍乱也 转筋不住男子以手挽其隂女子以手牵其乳近两傍边此乃千金妙法也 内有所积外有所感阳不升隂不降乖隔而成矣切勿与米汤吃之立死 脉多伏为絶 见成吐泻还用吐提其气起 大法生姜理中汤最好 有可吐者 有可下者吐用二陈汤加减亦可 或梓树木煎汤吐亦可 乾霍乱 此病最难治死在须臾升降不通故也 此系内有物所伤外有邪气所遏有用吐法者则兼发散之义也 吐提其气极是良法 世多用盐汤 有用温药解散者 其法解散不用凉药 二陈汤加和解散 川芎防风苍术白芷 呕吐 凡有声有物谓之呕吐有声无物谓之哕 有痰隔中焦食不得下者 有气逆者 有寒气郁於胃口者 胃中有痰有热 然胃中有火与痰而致呕吐者多 朱奉议以半夏生姜橘皮为主 孙真人误以哕为咳逆 刘河间谓吐者火气炎上此特一端耳 胃中有热膈上有痰二陈汤加炒栀子黄连生姜久病呕者胃虚不纳谷也生姜人参黄耆白术香附 恶心 有热 有痰 有虚 戴云恶心者无声无物但心中欲吐不吐欲呕不呕虽曰恶心非心经之病其病皆在胃口上宜用生姜盖能开胃豁痰也 皆用生姜随证用药 翻胃 即膈噎 膈噎乃翻胃之渐 发挥备言戴云翻胃有四血虚气虚有热有痰血虚者脉必数而无力气虚者脉必缓而无力气血俱虚者则口中多出沫但见沬大出者必死有热者脉数而有力有痰者脉滑数二者可治血虚者四物为主气虚者四君子为主热以解毒为主痰以二陈为主 大约有四 血虚 气虚 有热 有痰兼病必用童便竹沥姜汁牛羊乳 粪如羊屎者断不可治大肠无血故也 痰用二陈汤为主寸关脉沈或伏而大 有气滞结者通气之药皆可用也寸关脉沈而濇气虚四君子汤为主血虚四物汤为主左手脉无力大不可用香燥之药服之必死宜薄滋味 马剥儿烧灰存性一钱重好枣肉平胃散二钱温酒调服食即可下然後随病源调理神効 陈皮【三斤三两】朴【三斤二两】草【三十两】苍【五斤】 伤食 戴云恶食者胸中有物导痰补脾 二陈汤加 白术 山查 川芎 苍术 痞 食积兼湿 东垣有法有方 又痞满方 右用皂角仁浸浓汁丸如梧桐子大每服五七丸 黄连化痰丸 黄连【一两】陈皮【五钱】吴茱茰【酒浸一钱】半夏【一两半】 右为末入桃仁二十四个研如泥和匀神麴糊丸如菉荳大每服百丸姜汤送下 消痰方 益元散【七钱】吴茱茰【三钱】 治郁痰方 白疆蚕 杏仁 瓜蒌 柯子 贝母 喘 戴云有痰喘有气急喘有胃虚喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰声气急喘者呼吸急促而无痰声有胃虚喘者台肩缩肚喘而不休火炎上喘者乍进乍退得食则减食已则喘大槩胃中有实火膈上有稠痰得食咽坠下稠痰喘即止稍久食已入胃及助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虚治以燥热之药者以火济火也昔叶都督患此诸医作胃虚治之不愈後以导水丸利五六次而安 凡久喘未发以扶正气为要已发以攻邪为主有气虚短气而喘 有痰亦短气而喘 有阴虚自小腹下火起而上者 喘急有风痰者妇人大全方十緍汤 阴虚有痰喘急者补隂降火四物汤加枳殻半夏气虚者人参蜜炙黄栢麦门冬地骨皮之类 大槩喘急之病甚不可用苦药凉药火气盛故也可用导痰汤加十緍汤治之 诸喘不止者用刼药一二贴则止之刼药之後因痰治痰因火治火椒目碾极细末用一二钱以生姜汤调下 又法用萝卜子蒸熟为君又皂角烧灰等分为末以生姜汁炼蜜为丸小桐子大每服五七十丸噙化之 哮 专主於痰宜吐法 治哮必用薄滋味不可纯用凉药必带表散黄芩麦门冬制肝木若腹胀少佐厚朴气不运加木香木通 气若陷下升麻柴胡提之随证加减必须补中产後必用大补气血为主少佐以苍术茯苓使水日降用大剂白术补脾壅满用半夏陈皮香附监之 有热当清肺麦门冬黄芩之属 一方用山栀子去皮取仁炒槌碎米饮送下若胃脘热病在上者带皮用 皷胀 又名单皷 其详在格致论中 大补中气行湿此乃脾虚之甚须必远音乐断厚味以大剂人参白术佐以陈皮茯苓苍术之类 有血虚 当以四物汤行血 脉实兼人壮盛者或可用攻药便用收拾白术为主厚朴治腹胀因味辛以散其气在中焦故也 自汗 属气虚 虚湿热 阳虚 东垣有法有方 人参 黄茋 少佐桂枝 阳虚附子亦可用 扑法 牡蛎 麸皮 藁本 糯米 防风 白芷麻黄根 为末周身扑之 火气上蒸胃中之湿亦能作汗凉膈散主之痰证亦有汗者 盗汗 血虚 隂虚 戴云盗汗者睡则汗自出觉则无矣非若自汗而自出也 小儿不须治 东垣有法有方当归六黄汤 盗汗方 白术【四两一两用黄茋同炒一两用石斛同炒一两用壮砺末同炒一两用麸皮同炒各微黄色余药不用只用白术】 右为细末每服三钱用粟米汤调下尽四两为效 吃逆 有痰 气虚 隂火 视其有余不足治之 戴云吃逆者因痰与热胃火者极多 不足者人参白术汤下大补丸 有余并痰者吐之人参芦之属 头风 有痰者多 左属风 荆芥 薄荷 属血虚 川芎 当归 芍药 右属痰 苍术 半夏 属热 黄芩 搐药有用荜拨猪胆 头痛 多主於痰 痛甚者火多 亦有可吐者 亦有可下者 清空膏治诸般头痛除血虚头痛不治 血虚头痛自鱼尾上攻头痛必用川芎当归汤古方有追涎药 出东垣试効 羌活 防风 黄连【各炒一两】 柴胡【七钱】川芎【二钱】甘草【炙一两半】黄芩【三两刮取黄色剉碎一半酒炒一半】 右为末每服二钱匕热盏内入茶少许汤调如膏抹在口内少用汤送下临卧服之 头眩 痰挟气虚火治痰为主 挟补气药并降火药属痰 无痰则不能作眩 属火 痰因火动 又有湿痰者 有火多者左手脉数热多 脉濇有死血 右手脉实痰积 脉大必是久病 眩晕 火动其痰 二陈汤加黄芩苍术羌活散风行湿或用防风行湿之剂可也 昔有一老妇患赤白带一年半是头眩坐立不久睡之则安 专用治赤白带除之其眩则自安矣 眉棱痛 风热痰 作风痰治类痛风 白术酒黄芩末茶调 又方川乌头草乌二味为君童便浸洗炒去毒细辛黄芩羌活甘草佐之 耳聋 少阳厥隂热多 皆属於热耳鸣者是 戴云亦有气闭者盖亦是热气闭者耳不鸣也萆麻子【四十九粒】枣肉【十个】 右入人乳捣成膏子石头上略晒乾便丸如桐子大以绵裹塞於耳中 又方用鼠胆入耳中尤好 仍开痰散风热 大病复须用四物汤降火 有隂虚火动耳聋者亦如上法 金匮鈎玄卷一 |
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