【原】【肾病知识】肾功能不全的患者能怀孕吗？

肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现素乱的临床综合征候群。肾功能不全患者可以孕育下一代吗？相信这是每个肾功能不全患者都想知道的一个问题。肾功能不全的患者应该清楚，怀孕期间母体一般是不建议服用药物，因为大量的服用药物可能导致宝宝在胎儿时期的发育不良，并造成不好的后果。在妊娠前或妊娠初有水肿、蛋白尿和高血压者，到妊娠后期并发先兆子痫或子痫的机会多且症状重，死胎的发生率也高。可见妊娠可加重肾脏疾病的发展，同时肾脏疾病的患者也不能正常妊娠，而且对胎儿及母亲的生命均有较大威胁性，因而在病情活动期，患者应注意避免怀孕。

在患肾脏疾病时，无论在什么时候，均应积极治疗，针对不同的肾脏疾病采取不同的治疗方法。有慢性肾脏疾病的患者，如果在孕前血液中的肌酐>265.2μmo/L或尿素氮>10.71mo/L(肌酐和尿素氮都是衡量肾脏功能的指标)，那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性。

肾功能不全的第二期，即氨质血症期，如果怀孕，胎儿大多流产或胎儿死亡，加重肾脏负担，使慢性肾功能不全加重，对孕妇有很大的危险。因此，应禁止怀孕，即使怀孕也要及时终止妊娠。

患肾衰竭后的男女患者通常生育的可能性小。当然，也有例外，怀孕有时也是可能的。在适当的透析治疗后，特别是使用EPO纠正贫血后，身体状祝况改善，怀孕的机会增加。肾衰竭的妇女常常会有月经停止，但一旦有了规律的透析方法后，正常的月经周期有可能恢复。通常我们不主张透析的女患者怀孕，因并发症危及母婴的危险性增加。因此，有必要采取避孕措施。

文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区 陈磊

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