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尿酸高不当回事,体内“石头”疯长?海鲜当饭、饮料当水,当心痛风来找?

 刘刘4615 2023-06-15 发布于北京
原创 健康一身轻 健康一身轻HEALTH BODY LIGHT 2023-06-15 17:13 发表于辽宁
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前段时间,某医院收治了一名手上和脚上均长满鸡蛋般大小的“石头”的患者李先生,医生检查结果表示这是由于高尿酸血症引起的痛风结晶,也就是所谓的痛风石。(来源:搜狐网)
痛风石的形成代表了
痛风已经发展到比较严重的阶段了
它主要是尿酸结晶
尿酸是我们摄入的嘌呤食物
或者是体内的代谢产物
嘌呤经过人体代谢之后最终形成了尿酸
超过肾脏排泄能力的时候
就形成了痛风石
本质上痛风石是尿酸盐的一个成分
痛风石它可以在踝关节
趾指关节或者腕关节 
还有掌指关节形成
痛风的急性发作期
它可以有关节的红肿热痛
大脚骨那个地方是最常发生的
这是痛风的第一期
我们习惯上管它叫痛风急性期
第二期是两次痛风发作间歇之间
也叫间歇期
这个时候患者是没有任何感觉的
第三期是痛风石的形成
表示痛风已经很严重了
最后一期是肾病期
如果不好好控制
会进一步加重肾脏的损害

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痛风发作起来是比较疼的
第一个方面就是尿酸
在体内达到饱和之后
它可以有尿酸结晶的形成
严重的时候有结石的形成
这个时候它对于关节面是一个损伤
另一方面就是尿酸盐的结晶
对关节面刺激之后
因为人体的白细胞认为它是一个异物
它就引起了炎症反应
炎症因子的释放可以使关节红肿热痛

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如果高尿酸血症长期地升高

超过540μmol/L

大约50%的人会诱发痛风

建议患者超过540μmol/L

是需要进行降尿酸治疗的

否则就在你体内埋了一个定时炸弹

它可以引起痛风石的形成

可以引起关节的畸形

可以引起肾病

如果不加以控制肾功能会逐渐衰退

最后出现尿毒症

另外痛风的结晶可能我们肉眼看不到

它会引起血管内皮的损伤

诱发动脉硬化

引起心梗、 脑血栓、高血压等等

正常情况下我们摄入的嘌呤食物
如果肾脏功能是正常的
即使你摄入的多
合成的尿酸也是可以排泄出去的
当机体排泄障碍的时候
摄入过多嘌呤的食物尿酸是排不出去的
另外当机体出现了问题
肾脏排泄尿酸的能力下降
会引起高尿酸血症
当男性超过了420μmol/L
非绝经女性超过了360μmol/L
这种高尿酸的状态就称为高尿酸血症 
尿酸就达到了饱和
会诱发痛风的发作

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高尿酸血症在我们国家的发病率是13.3%
高尿酸血症本身有5%~15%的人
如果不控制会引起痛风
如果高尿酸血症达到了540μmol/L
或者600μmol/L以上
痛风的发生率是50%
所以高尿酸血症它是痛风的一个基础
但是高尿酸血症不等于痛风
当然如果发病时间长
长期处于饱和状态发生痛风的几率就高
有研究发现一到五年的时候
高尿酸血症的患者
发生痛风的比率是10%左右
随着高尿酸血症时间的延长到20年的时候
发生痛风比率可能达到72%
所以它的高度还有发生的时间
是成正相关的

广东35岁的陈先生,已经有八年痛风病史,最近两年身体长出大大小小的“石头”,经常闷在家里不想出门见人。可最近,陈先生开始发烧、右脚也又肿又疼,被救护车送到了医院。检查后医生发现,陈先生的情况已经非常严重,痛风石长满全身,甚至眼角和耳朵上也有结石。脚趾头已经溃烂得快断掉,无法下地走路。伤口合并感染,很可能需要截肢。(来源:新快报)

痛风石如果长得过快
它可以使关节畸形
另外痛风石它可以使局部皮肤破溃
破溃了之后如果控制不好
可引起感染
感染控制不好可以引起败血症
如果是在足趾远端的话
本来血运就不好还有痛风石
再感染特别容易造成截肢

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海鲜当饭吃、饮料当水喝,小心痛风把你找?

海鲜确实嘌呤含量是很高的
比如说三文鱼、凤尾鱼、沙丁鱼
另外一些虾类、贝类嘌呤含量都是高的
进入体内之后
它的代谢终产物就是尿酸
会导致尿酸水平的增高
另外就是喝酒
乙醇它在体内代谢的过程中
会代谢出酸性产物
比如说它可以代谢产生乳酸
乳酸是在肾脏
是和尿酸竞争排泄到体内的
它会抑制尿酸的排泄
黄酒、啤酒本身嘌呤含量就是高的
摄入了海鲜使尿酸水平增高
再喝酒产生了酸性的代谢物
它会抑制尿酸的排泄
最终使血尿酸升高
不过这也和基因有关
高尿酸血症患者的发生率
我们国家是13.3%
毕竟有80%多的人是没有高尿酸血症的
另外高尿酸血症患者里边
引发痛风的占5%~15%
也不是所有人都会诱发痛风

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饮料里边的碳酸它是不升尿酸的
升尿酸的就是果糖
因为果糖特别甜
它比葡萄糖、蔗糖都要甜
嘌呤是机体代谢果糖的一个副产品
所以果糖多了身体里的嘌呤就多了
另外果糖本身
它是可以抑制尿酸排泄的

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多喝苏打水,真能降尿酸?

苏打水不降尿酸
但是苏打水它的主要成分是碳酸氢钠
碳酸氢钠是弱碱性的
吸收入血之后
它在肾脏有中和尿酸结晶的作用
碱化尿液
所以痛风患者喝苏打水是对的
它可以减少痛风石的形成
但是它不会避免痛风的发生
因为它不降尿酸

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让尿酸回归安全范围,还能做点啥?

第一个就是饮食的管理
要禁忌高嘌呤或者中等嘌呤的食物
蛋白质的供应要靠牛奶和鸡蛋
因为牛奶和鸡蛋的嘌呤含量是很低的
在痛风急性发作期是可以吃的
如果要是有高血脂
鸡蛋不能随意地摄入
鱼和肉是可以吃的
你把它放在水里头水煮一下
至少是十分钟,嘌呤它溶于水
水煮一下可以把一部分的嘌呤溶于水里头
第二不要超重
体重超标也是高尿酸的易患因素
第三要注意保暖
如果这些都做到了
你的尿酸的水平依然是在
420μmol/L~540μmol/L之间
就要去医院进行降尿酸的治疗
要使尿酸控制在360μmol/L以下
如果痛风发作的话
要使尿酸控制在300μmol/L以下
高尿酸血症的管理是一个长期的过程 
痛风它是不能去根的
需要大家长期管理好尿酸水平

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