一字之差，氧氟沙星、左氧氟沙星适应症大不同，千万别卖错了！

氧氟沙星和左氧氟沙星都是常用药，有不少人都分不清两者之间的区别与应用。本文作简要的药物对比，供大家交流、学习。

氧氟沙星

属于第二代喹诺酮药物，对于革兰氏阴性菌活性高，但仅对少数阳性菌有抗菌活性。氧氟沙星通过作用于细菌DNA螺旋酶的活性，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

适应症：泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全是感染、伤寒。

左氧氟沙星

是氧氟沙星的左旋体，属于第三代喹诺酮，对社区获得性肺炎的主要病原菌有较强活性，因此又被称作“呼吸喹诺酮”。与第二代氟喹诺酮类药物相比，抗菌谱扩大为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、衣原体、支原体等，抗菌活性也提高了很多，是氧氟沙星的2倍。

适应症：左氧氟沙星主要用于敏感菌所致的中重度感染。当然，由于二者作用强度不同，在适应证方面也还是有不同的。比如，社区获得性肺炎的主要致病菌为肺炎链球菌等，左氧氟沙星较氧氟沙星对于这类病原菌有更强大的活性，因此左氧氟沙星更多推荐用于社区获得性肺炎的患者。

#01

「 氧氟沙星与左氧氟沙星的主要不同点 」

虽然氧氟沙星与左氧氟沙星这对“同胞兄弟”的抗菌谱极其相似，但左氧氟沙星比较“争气”，它对大多数细菌的抗菌活性为氧氟沙星的2倍。氧氟沙星主要对革兰氏阳性球菌和多数肠杆菌科细菌有良好的杀灭作用。但左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，因其对呼吸道常见病原菌肺炎链球菌、肺炎支原体等具有良好的抗菌活性，因此又被称为“呼吸喹诺酮”。呼吸喹诺酮类药物是一类对大多数呼吸道病原体有非常强的杀菌作用的药物，且药物效果非常强，是在临床上用来治疗各种呼吸道感染性疾病的常用药物。

#02

「 牢记用药禁忌 」

氧氟沙星与左氧氟沙星用药有禁忌，都禁用于妊娠、哺乳期妇女及18岁以下的患者。同时，服药时也有几点要注意：

1、应避免同用含钙、铝、镁等金属离子的药物；

2、与口服降糖药或胰岛素同时使用，可能引起血糖紊乱，需要密切监测血糖变化；

3、用药期间避免过度暴露于阳光，如发生过敏反应需及时停药；

4、左氧氟沙星与非甾体类抗炎药联用时可能引发惊厥发作，需慎重；

5、喹诺酮类药物与抗凝药合用时抗凝作用会增强；

6、喹诺酮类药物与茶碱类、咖啡因合用时可升高其血药浓度，可能引发中毒；

7、为避免形成结晶尿，服药期间宜多饮水。

*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。