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在我们圈子，年轻姐妹在复发性流产的基础上很多都有多囊卵巢综合征，这两者出现其一抱娃已属困难，如果两者结合更是难上加难。 很多姐妹被判定多囊之后，往往在网上查询相关信息，看到网上的危害恐慌不已，别急，今天圈姐就带大家正确理解多囊卵巢综合征。 01多囊卵巢综合征能治愈吗？ 很遗憾，多囊卵巢综合征不可被治愈，根据北京协和医院郁琦教授的观点，我们目前针对多囊卵巢综合征的所有治疗都是为了达成某种目的。 比如你有痤疮、爆痘，医生可能会给你使用避孕药； 比如你想生育，医生可能会给你促排或试管； 比如你月经不规律、不排卵，医生可能要求你减肥，或者调整生活方式，亦或者使用相关药物等等。 所有这些措施对治疗多囊卵巢综合征毫无疗效，都是为了控制多囊卵巢综合征所带来的问题，多囊卵巢综合征患者要学会和疾病和平共处。 02我为啥会得多囊卵巢综合征？ 还是用郁琦主任的一句话概括，就是机制不清。现在有各种各样的理论，都限于先有鸡还是先有蛋的悖论中。 多囊卵巢综合征到底是先有高雄还是先有胰岛素抵抗，是先胖多囊然后月经失调还是先月经失调再发胖多囊，目前学界也还没有一致的结论。 如果硬要归因，恐怕只能归因于遗传。在很多同样的情况下，有人发病，有人不发病，肯定和人的内在体质有关系。 还有人说是炎症、病毒感染、肠道菌群失调，甚至还有人说是各种各样的因子，到底这些是病因，还是多囊卵巢综合征造成的结果，这又是一个悖论。 总之，多囊卵巢综合征到底为啥会发病，很难说清。 03怎么判断我是不是多囊卵巢综合征？ 多囊的诊断标准第一个就是月经失调，如月经稀发（大于等于35天）、闭经、不规则月经出血等等。 另外一个是高雄激素血症或有高雄激素的临床表现（多毛、痤疮等），最后一个是超声显示卵巢呈多囊样改变（单侧大于等于12颗窦卵泡） 第一个标准是必不可少的，后两者满足其一，并排除其它引起高雄的疾病，就可以诊断了。 实际上，根据协和医院郁琦教授研究，只要有相关症状，不能完全被诊断的，也可以按照多囊卵巢综合征的相关流程进行治疗。 04为啥我的医生不给我用药先让我减肥呢？ 实际上脂肪会直接影响女性性激素的合成与分泌，过量的脂肪，往往会引起内分泌功能异常。 肥胖型多囊患者存在严重的内分泌、生殖代谢紊乱。 包括控制体重在内的生活方式调整是多囊卵巢综合征的基础治疗，可以有效调节内分泌状态，改善代谢紊乱。 05那我减肥减多少合适呢？ 要想知道减多少合适，你需要知道怎么才算肥胖，一般简单的可采用BMI作为评估指标，BMI=体重（KG）/身高平方（㎡），BMI在28及以上为肥胖。 对于中心型肥胖的女性，腰围在85厘米及以上也属于肥胖。 研究表明，对于超重的患者，在6个月内减重5%-15%或以上，可以明显改善排卵和月经情况，减少多毛症状，改善胰岛素抵抗、降低雄激素等等。 06那我怎么才能减下来呢？ 简单来说只需要两个步骤，一个是管住嘴，一个是迈开腿。 饮食方面要坚持四个低： 低能量平衡饮食：也就是每天减少能量摄入，比如按比例递减，或者每天按照1000-1500大卡摄入饮食。 低碳水饮食：要保持碳水占总能量的45%以下，能明显改善血糖和血脂状态。 低升糖指数饮食：也就是升糖比较慢的饮食，比如膳食纤维、全谷类面包、绿色蔬菜，可改善血糖和餐后胰岛素反应。 低脂肪饮食：脂肪摄入产生的能量低于30%，同时增加不饱和脂肪酸的摄入。 运动方面要坚持两个方面： 有氧运动：比如快走、慢跑、健身操、游泳等，每天60-90分钟，每周5-7天 抗阻运动：如举哑铃、俯卧撑、平板支撑等，隔天进行，每次10-20分钟。 07我还是减不下来怎么办？ 如果生活方式减轻体重效果不佳，目前可采用的药物主要包括：二甲双胍、奥利司他、利拉鲁肽。 然而药物存在一定的副作用和禁忌症，需要在医生的指导下用药。 08得了多囊如何调理对疾病有益 以下四中营养补充剂可能会对多囊卵巢综合征的改善有作用，有需要的姐妹可在医生的指导下进行有针对性补充： ①维生素D：研究显示83%的患者缺乏VD，补充VD对不孕女性比单用二甲双胍更有正向作用，动物研究也发现VD影响卵泡的发育和成熟。 ②肌醇：有报道称肌醇可以改善胰岛素敏感性和排卵功能，此外还能提高卵子质量。 ③鱼油：omega3可以减轻身体炎症，有助于降血脂减轻血栓，改善胰岛素抵抗等等 ④NAC：和二甲双胍一样可以改善胰岛素抵抗，减轻卵泡氧化应激反应，也就是提高卵子质量。 09多囊最容易忽略的一点 为了控制胰岛素的稳定，姐妹们最容易忽略的一点就是牛奶一定要少喝。 实际上，牛奶等乳制品的摄取会引起胰岛素的剧烈波动，胰岛素上升会引起睾酮水平升高。 此外，乳制品中含有IGF-1，会导致雄激素增加，LH上升，SHGB减少，游离睾酮反而会增多。 牛奶等乳制品是不折不扣的高胰岛素食品，建议多囊的姐妹一定要远离。 今天的分享可能还不能完全囊括姐妹们所有的疑问，比如多囊为啥容易胎停，多囊在保胎中应注意什么等等，但篇幅所限，今天只能分享这么多。 如果姐妹们关于多囊还有其他疑问，可以在文后留言，圈姐将根据留言方向，再次总结多囊相关问题，为大家答疑解惑！ |
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