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小儿麻痹/脊髓灰质炎、脊髓炎后遗症,不用怕!咱老百姓有验方

 太极本草888 2023-06-19 发布于河北

  脊髓炎在发病期间可能会导致神经根明显的疼痛,引起肢体麻木以及四肢乏力,也有可能会导致无任何症状的瘫痪。脊髓灰质炎是病毒感染所引起的急性传染病,属于儿童比较常见的疾病,会侵袭神经

  小儿麻痹又名脊髓灰质炎,是由病毒引起的急性传染病,常常于夏秋季节流行,儿童发病率高。

中医认为:内因元气虚弱,外感时疫病毒,阻塞气血畅通,凝滞经络,肢体失养,痿痹不用。防治此病也需根据温病学理论辨证施治。

  急性发病阶段(即前驱期)症见躁扰不安,精神疲倦,体温增高。清代喻嘉言说: "人身营卫正行于躯窍之中,风人营卫,邪气盛而本气衰,如树枝得风,非摇即折,故知四肢不举者,营卫之气短缩不行所致也。”这就是说四肢不举的原因,是由于外邪伤及经络所致,在这一时期,可按温病学卫分病、气分病的治疗原则清宣解表,解毒透热进行治疗。

1、赵心波治脊髓灰质炎前期

辩证思路:烦躁神疲,发热,四肢不举

前驱期常用宣痹汤(防风、杏仁、滑石、赤小豆、连翘、栀子、苡仁、半夏、晚蚕砂)或独活寄生汤加减,常用的药物有:桑寄生、钩藤、秦艽、独活、丝瓜络等。

如果高热,也可加用紫雪散、羚羊粉。

时当夏末秋初溽暑季节,可去秦艽、独活,改用藿香、佩兰、苏梗芳香达表祛邪。

《温病条辨》:宣痹汤

【处方】防己15克杏仁15克滑石15克连翘9克山栀9克薏苡15克半夏9克(醋炒)晚蚕沙9克赤小豆皮9克(取五谷中之赤小豆,凉水浸,取皮用。)

【功能主治】清化湿热,宣痹通络。治湿热痹证。湿聚热蒸,阻于经络,寒战发热,骨节烦疼,面色痿黄,小便短赤,舌苔黄腻或灰滞。

【用法用量】上药用水1.6升,煮取600毫升,分三次温服。

痛甚,加片姜黄6克、海桐皮9克。

《备急千金要方》卷八:独活寄生汤

【处方】独活9克寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎藭 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6

【制法】上十五味,哎咀。

【功能主治】祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。主肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者。

【用法用量】以水1升,煮取300毫升,分二次服脊髓灰质炎

2、赵心波小小儿麻痹瘫痪形成阶段

  瘫痪形成阶段可在得病后短时间内发生,尤其在体温稍微下降的次日清晨,病儿上肢或下肢肌肉松软无力,瘫痪随之发生。多呈现弛缓型。四肢瘫痪不对称,下肢多于上肢,近端肌甚于远端肌。伴腱反射消失,但感觉存在。也有发生呼吸肌瘫痪,呼吸中枢瘫痪,血管运动中枢障碍,颅神经瘫痪(如一侧周围性面瘫,吞咽不能,目不斜视,声音嘶哑或鼻音)等现象,但数目不多。风寒或湿热由外人内达于经络,络脉阻塞,气血凝滞,因之痿软或拘挛。此期治疗应按毒邪已深入营血甚或逆传心包,治以清心化浊,开窍通络为原则。

  瘫痪形成阶段用清营汤合钩藤饮加减,去川连、玄参,加桑枝、伸筋草、红花等。其有病毒逆传心包而表现为延髓型灰质炎者,可用犀角地黄汤(现名清热地黄汤)合钩藤饮加减,同时配合局方至宝丹、羚羊粉治疗,每能转危为安。如见呼吸肌麻搏,呼吸、循环障碍,应中西医结合抢救。

病儿上肢麻痹者,可重用僵蚕、地龙、天麻、桑枝等;

下肢麻痹者可重用牛膝、生侧柏、伸筋草、红花等。

《温病条辨》:清营汤

【处方】犀角9 生地15 玄参9 竹叶心3 麦冬9 银花9 连翘(连心用)6 黄连4.5 丹参6

【功能主治】清营透热,养阴活血。治温病邪热传营,身热夜甚,口渴或不渴,时有谵语,心烦不眠,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。

【用法用量】用水1.6升,煮取600毫升,每服200毫升,一日三次。

《医级》卷七:钩藤饮

【处方】钩藤、天麻、柴胡、当归、茯神、甘草、桑寄生。

【功能主治】时感风寒、风温等证。

3、赵心波治麻痹后遗症

辩证思路:四肢痿,四肢不举,关节变形

麻痹后遗症阶段患小儿麻痹经过中、西医或针灸治疗,应当逐步好转,下肢麻痹首先出现脚趾能够活动,继之是小腿后侧肌肉麻搏见轻,足部可向跖侧活动屈曲,大腿肌肉渐觉恢复慢慢膝部自觉有力,这样就可能达到恢复正常。反之,治不得法或病情严重,迁延超过半年,不能明显好转,就可导致永久性的后遗症。患儿肌肉松弛慢慢趋向萎缩,并伴有畸形。例如,上肢不能抬举或肩关节无力不能自主活动,或下肢趋向内翻或外展,膝部反张畸形等等。此期治疗应重用活络利关节之剂。

后遗症阶段可用下方:

乌梢蛇6克南红花3克宣木瓜10克生侧柏10克桃仁3克川续断6克川牛膝10克威灵仙6克天麻6克松节6克桂枝3

并可配合或单独使用痿痹通络丹(见附方)和加味金刚丸治疗。

加味金刚丸

【摘录】《赵锡武医疗经验》

现代剂量(仅供参考)【处方】萆薢杜仲 肉苁蓉 巴戟天 天麻 僵蚕 全蝎 木瓜 乌贼骨各30 菟丝子15 精制马钱子60克(必须严格炮制,以解其毒)

煎服法【制法】炼蜜为丸。每丸重3克。

【用法用量】每服1~2丸,日服一至三次,或单用,或与汤剂合用,白开水化服。若见早期马钱子中毒症状,如牙关紧,即可停药,并服凉开水。

【功能主治】滋肝肾,强筋骨,补气血,祛风湿,通经络。治脊髓灰白质炎恢复期。

4、何立人治脊髓炎后遗症

53岁脊髓炎后遗症

脊髓炎史10年,寐中指麻左甚于右,掌后桡侧筋麻,气短不续,无胸闷,右巅顶痛,脉沉小,苔薄,平素多畏寒恶风,腰脊板滞,行动疾速则步态不协调,经绝8年。

仙灵脾9g 仙茅9g 补骨脂9g 骨碎补9g 狗脊9g炒川芎9g炒续断12g葛根9g 玉竹9g 片姜黄6g虎杖15g 伸筋草12g忍冬藤12g 枸杞子12g首乌12g 杜仲15g 黄精9g 灵芝草9g 景天三七9g 僵蚕9g 全蝎6g 蜈蚣1*1条防风9g 汉防已9g 炒当归9g细辛3g徐长卿(小包装)1*10g鹿角霜9g,×70

药后指麻改善,但午后有指沉感,腰背板滞,脉小,苔薄。2011-11-18方加生地12 克熟地12克威灵仙9克桂枝2克羌活9克独活9 X14

脉细小沉滑,苔薄微腻,药后症有改善,背寒,肢沉改善,凌晨指麻,活动后气短,入夜耳鸣。右胁痛,方加炒柴胡9克八月札9克生黃芪9 X14

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