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学习舌诊——肝郁脾虚,痰湿扰神

 阿圣_ 2023-06-24 发布于重庆
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首先呢,我们来看这个舌,这个舌的舌形呢,是一个类似三角形的舌。

我们说这种瘦长的舌形,通常是因为有这种肝郁气滞的表现,我们说身体的气机的不舒畅,导致了这种肝郁气滞的舌形是一个三角形,然后第二个我们说看他这个舌苔。

舌苔呢,你看它舌苔特别的厚腻,然后是有点儿微微发黄的感觉,尤其舌根,你看像一堆粘土一样。

所以他是脾气虚有湿,而且从湿的定位来上看。上中下三焦都有湿,平时比如说湿气扰神就会失眠多梦。然后湿气扰心的话,就会出现心慌。湿气下注表现为女性的白带多,男性的大腿根儿潮湿。然后还有这个大便不爽,大便粘的感觉,

然后上焦有湿的话,一般会表现为头昏沉,每天睡不醒这种感觉。然后我们看这个舌的两边儿,它并不是特别红。它这个舌苔根部的这种白黄的颜色,我们考虑是因为湿气阻滞气机郁热。

就好比说我们这是一个管道,湿气在这堵着这个热量过不去,就导致它局部的出现热,而这边儿还是凉的。所以说从这个来看呢,通过她的舌质并不是特别红的,我们来判断这个舌苔呢,是湿多热少。所以说不要轻易的加这种清热的药物,然后看舌尖儿特别鼓的,也是因为它这个气机不舒展。

其次呢,然后因为这个心火要下降暖肾水,然后因为中焦的脾胃是升降的枢纽,这个枢纽被堵了心火不能下降,所以表现为这个舌尖儿比较红,会出现小便的黄。其实这个时候只要我们把中焦这个湿给它化开。那么心火就会自降,火也就出得去了。

同时呢,湿气阻滞的气机导致了肝的疏泄功能不好,而肝的疏泄功能不好,气机不通畅呢,又会导致湿气的加重。我们说临床导致的这种肝脾不调的表现。

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这个人主诉的问题呢,是有睡眠不好,心慌,口干、口苦,大便粘,怕冷。那么口干是考虑在脾胃的问题,口苦呢,多是考虑这个少阳肝胆的问题。

睡眠不好,心慌,你看这个人的舌苔是厚腻的舌形呢,是三角形,我们说是有肝郁气滞,痰湿阻滞的。我们说导致的这种睡眠不好失眠都是因为痰湿扰神引起的问题,因为湿气阻滞气机,然后阳气不能入于阴嘛,就出现了他入睡困难,睡眠时间短的问题,然后大便粘呢,是因为舌根儿厚腻。

因为脾气虚,湿气下注,怕冷呢,是其实根儿呢,我们说是因为什么,你看怕冷,我们看这个舌苔,它的舌苔呢,是一个厚腻的。然后整个舌呢,是一个偏稍微有点偏冷暗的感觉。所以它的本质呢,是因为阳气虚。

阳气虚呢,导致了它这个湿化不开,然后其次呢,阳气虚以后导致的气机不能舒展,所以这个人呢,是有阳虚的问题,有痰湿阻滞的问题,还有气机瘀滞的问题,治疗上呢,我们可以选用温胆汤来化痰湿安神。然后建议我们说加点儿这个温通的药物来温阳化湿,然后额外呢,再加点儿行气的药物,我们说气行则津液行助这个湿痰化开。

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