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针灸是中医治疗疾病的重要方法之一，且因为不需要内服药物，相对安全性更高，副作用更小，但部分穴位和区域需要注意进针的深度和角度，以免出现不必要的风险，特别对于初学针灸者以及对人体解剖没有深入了解者，对于一些有一定风险的穴位和区域建议不要自行针刺，需要专业针灸医生操作。
1.脑脊髓周围部分穴位： 分析：脑脊髓是中枢神经系统管理全身各部位的总中枢，督脉和华佗夹脊穴深部是脑脊髓，如风府穴、哑门穴、大椎穴、风池穴和背部正中线第一腰椎以上棘突间腧穴。以上穴位和区域如针刺过深或针刺方向、角度不对，容易伤及脑脊髓，引起严重后果。
预防方法：对于初学针灸及对解剖了解不深入者，不要自行针刺督脉腧穴12胸椎以上和华佗夹脊穴，以防对脑脊髓造成损伤。确实需要针刺以上穴位，需要专业针灸医生操作。
误伤表现：不小心误伤延髓时，会表现为恶心、呕吐、头痛、呼吸困难、休克以及昏迷等。如误伤脊髓，会表现为触电样的感觉像肢端放射，部分会导致暂时性的瘫痪，严重者可危及生命。
处理方法：当出现以上症状者，需要立即把针退出来。损伤较轻者，休息一段时间后，能逐渐恢复。损伤较重者，需立即送急诊科或神经外科等科室抢救。
2.胸背部： 分析：胸背部有心、肺、胸膜等组织，若针刺过深或角度不对，容易导致气胸或心脏损伤。上个月就有一个患者自己在家针灸，但是不慎刺入心脏，导致心脏损伤，心包大量积液，经抢救并手术治疗后才挽回生命。
预防方法：对于初学针灸及对解剖了解不深入者，不要自行针刺锁骨上凹陷处及胸背部等处的穴位，相对来说肩胛骨上的穴位安全性高一些，但对于针刺肩胛骨边缘还是需要注意，以防因为患者体位变化导致针尖移动。确实需要针刺以上部位，需要专业针灸医生操作。 误伤表现：针刺导致创伤性气胸会导致突然的胸闷、胸痛、喘气、心慌，严重者呼吸困难、口唇紫绀、冷汗淋漓、烦躁或恐惧不安，血压、血氧饱和度等明显下降。可通过医生听诊器听诊或行胸片等检查明确诊断。误伤心脏时，轻者可出现心前区强烈刺痛，重者可出现剧烈撕裂痛，导致心外射血，短时间内出现休克等危重情况。 处理方法：出现上述表现，需要迅速出针。气胸时让患者半卧位休息，不要惊慌，不要频繁变动体位，漏气量较少者，部分可自行恢复，但需密切观察，以防气胸加重或并发感染，对于气胸较重者，需要立即急诊或呼吸科进一步诊治。刺伤心脏者，需要立即至急诊科或心外科进一步诊治。 3.腹部及腰部： 分析：腹部有较多脏器，比如肝、胆、脾、胰、肠、胃、肾、膀胱，若针刺过深，可能对上述脏器出现损伤或出血。
预防方法：对于初学针灸及对解剖了解不深入者，尽量不要自行针刺腹部及腰部的穴位，以防对刺伤内脏，确实需要针刺以上部位，需要专业针灸医生操作。 误伤表现：肝、脾被刺伤，可导致肝、脾出血，右上腹或剑突下疼痛，部分疼痛可向背部放射。如果出血量过多，聚集在腹部，容易导致腹痛、腹部肌肉紧张，用手按压会有明显的腹痛。肾脏被刺伤，可导致腰痛，叩击肾区有疼痛，尿血，较重者有血压下降、休克等情况。胃、肠、膀胱、胆囊等空腔脏器被刺伤，可以出现相应脏器局部疼痛，用手按压疼痛加重等情况。 处理方法：针刺损伤较轻者，一般休息一段时间后，可自行恢复。如损伤较重，需要至急诊科或相应科室诊治。 4.其他： 除以上所说区域外，颈部由于血管、神经较多，对于初学者及对解剖了解不深入者，也不要自行针刺。眼睛周围、腋窝、腹股沟或有大血管经过处，对于初学者及对解剖了解不深入者，也不要自行针刺。确实需要针刺以上部位，需要专业针灸医生操作。 综上所述，针刺治疗虽然是安全性较高的治疗方法，但对于操作者的知识储备和经验要求较高，最好由专业针灸医生来操作。后面还会介绍更多针灸和中医中药相关知识，感兴趣的朋友可以继续关注。 |
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