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若治疗上肢痹痛时常加防风、桑枝、羌活；下肢痹痛时常加杜仲、牛膝、木瓜；血虚重者加当归、鸡血藤；气虚重者倍用黄芪，加党参；阳虚肢冷者加附子；阴虚潮热者加龟甲、知母、生地黄；筋挛麻痹者加地龙、乌蛇；血痹痛甚者加桃仁、红花、丹参。 孙老对于本方无论怎样加减变通但总不失其立方旨意，他说：“若不守病机，随意加减，失去原方的旨意，临床很难奏效。” 骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多，如颈椎病、肩关节周围炎、胸出口综合征、肱骨上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。 这些常见的骨伤科病症，除了各自所特有的临床表现以外，其疼痛大多以麻木为主。 麻木乃气血不足的表现，正气不足，营卫不和，风邪乘机而入则痹于肌肤。 孙老抓住这一病机，应用黄芪桂枝五物汤加减治疗，大多能收到较好疗效。 骨伤科能引起腰腿痛的主要疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第3腰椎横突综合征、梨状肌损伤综合征等。 孙老治疗腰腿痛病数十年，积累了丰富经验，辨证用药所选主方则是黄芪桂枝五物汤。 孙老指出：“腰腿痛这一临床症候群，有的属于痹症所致，有的属于外伤引起，有的属于肾虚、血瘀等等。对于痹证的，若脉证表现为虚象，即选用黄芪桂枝五物汤加减治之。” |
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