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继高血压，糖尿病，高血压之后，痛风被称作“第四大富贵病”。痛风是一种常见的代谢性疾病。主要是由于体内的嘌呤代谢障碍引起的。而在痛风患者的治疗中，控制饮食、改善生活方式以及药物治疗，这“三驾马车”一个也不能少。然而，即便是这样，不少患者严格控制饮食和规律运动后，如果尿酸水平仍然不能得到有效的控制，就需要启动药物治疗。今天就来介绍痛风治疗三大类药物。 一、抗炎药物 （1）非甾体抗炎药：此类药物是痛风急性发作时的首选治疗药物。临床应用比较多的有依托考昔、双氯芬酸钠、洛索洛芬等。通常情况下，在使用该类药物24小时后，患者疼痛症状会得到明显改善。 （2）秋水仙碱：和非甾体抗炎药物一样，秋水仙碱是治疗痛风急性关节炎发作的一线治疗药物。初始剂量为1.0mg，1小时后追加0.5mg，之后每12小时服用0.5mg，一天1-2次即可。 （3）糖皮质激素：这类药物主要适用于急性痛风发作伴有严重的全身症状，且秋水仙碱和非甾体抗炎药物使用无效，使用受限或者肾功能不全的患者。代表药物有泼尼松，通常0.5mg/kg/d，连续使用5-10天可停用。 二、碱化尿液 众所周知，尿液pH值低于6是尿酸性结石形成的重要原因。而尿液pH值大于7之后，虽然尿酸溶解度增加，但钙盐结石的发生率明显升高。因而，痛风患者尿液pH值最好控制在6.2-6.9。临床上常用的碱化尿液的药物有碳酸氢钠和枸橼酸氢钾钠。 三、降尿酸药物 降尿酸药物通常用于痛风急性发作2周以后，可以开始降尿酸治疗。临床上常用的降尿酸药物可分为两大类，一类是以苯溴马隆为代表药物为主的促尿酸排泄药物，第二种是以非布司他为代表药物的抑制尿酸合成的药物。 |
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