【科普】中心眼科第十六课：别让糖尿病毁了你的眼—糖尿病视网膜病变

      糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是常见的糖尿病严重并发症之一，是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。

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临床表现

1.微血管瘤：糖尿病视网膜病变最早出现的改变；

2.出​血

3.水肿和渗出：水肿可引起视力严重下降、视物变形等；

4.棉絮状斑：呈白色羽毛样或棉絮样，荧光造影呈现小的无灌注区；

5.视网膜内微血管异常：毛细血管迂曲扩张，微血管瘤形成等；

6.血管的改变：患者合并高血压和（或）高血脂可见动脉硬化；

7.新生血管：可导致玻璃体出血、视网膜脱离等。

眼科专科检查

视力检查，眼压检查，必要时前房角镜检查。
眼底照相：记录糖尿病的严重程度。
OCT检查：主要是看黄斑部有没有水肿，一旦黄斑部有水肿，就要采取相应的治疗措施。

荧光素眼底血管造影（FFA检查）：可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度，为激光治疗增殖型糖尿病视网膜病变提供可靠的依据。

眼部超声检查：可以诊断出玻璃体有无浑浊或积血，有无机化条索及视网膜脱离，特别适合于因眼前节浑浊而看不清眼底的患者。

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治疗

1.控制血糖：是治疗糖尿病视网膜病变的根本；

2.光凝治疗：不同时期光凝治疗的目的不同；

3.玻璃体腔内注药术：治疗黄斑水肿、消除新生血管等；

4.玻璃体切除术；

5.新生血管性青光眼的治疗。

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健康热线：0370～5376630

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