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致力于儿童体质全面恢复 过敏性鼻炎诊治中心  在病机的某个层面，治血之法就是治汗治法，因汗血同源。 常人而言，外感风寒，或寒郁肤表，汗而发之，外感就好了。若是虚人外感，用同样的方法，而没有想到扶阳固本以驱散邪气，那么就容易导致漏汗而发。偶尔一次尚可恢复，长期漏汗，必然大虚。具体到对病机的把握，用药的情况，做出综合分析。 人之本体一不可余夺，就是扁桃体，腺样体不要想着没用了，割掉吧。这手术一做，问题更多了。而我们保守治疗，降低了手术概率，增加了患者的气化完整性。人之本体二不可极伤，比如女同志产后大出血，很多不只是身体出问题，后续会出现产后精神问题，有的长期有问题。男同志酒极之后再行房事，均为极伤。属于人体极限之下又有所伤。此皆为致病之深，影响寿命之本。 津液、汗液、血液，从中医角度看都是依靠脏腑共同的协调气化完成的。有人从小就表现出多汗，但也要分清楚特殊情况。比如孩童前半夜汗出，后半夜不出，此为正常，完全可阶段性观察。观察家中长辈是否容易出汗，此为家族性的，也不属于疾病。但若是伴随着出汗气虚、乏力等情况，就要进一步调整了。 所以，我们要明白什么是生理性出汗，什么又是病理性出汗。 对于生理性出汗，阶段性观察变化为主，不需要过度焦虑。夏天天气炎热，酷暑难耐，可不就是出汗会多一些。耗点气，我们用益气养阴的方法解决就可以。问题在于别人夏季出汗休息，凉快后自行缓解。而你的出汗是原本就有的病机没解决好，又增加了新的问题，此类应该归为病理出汗，算不得生理出汗了。 而病理性出汗是依托于某些疾病因素，或阶段性，或长期发生的。诱发原因比较复杂，因为同样的致病因素下，别人没事，而此类人群会表现出汗出异常且伴随诸多症状，尤其会影响精神情志，引起神伤。 汗血同源，出汗多的人往往心肾不足。 暑天之汗，病机于脾胃中气，最终还是耗竭了心肾二脏。诸多汗证，比如自汗、盗汗等最终消耗的就是元精之气。此气失于收藏，又扰乱精神情志，遂生诸多怪病。 夏季通心，暑热通的是脾胃。这是天地之气的变化，我们应该知其规律是怎么一回事。随着天地阳气充足，这热能是起来了，但随着雨季的出现，尤其南方，更是到了梅雨季节。地之浑厚，天地氤氲之气，能量充足便是这个时候，用得好，补足一年之力，用的不好，徒生寒凉湿气。 暑天的汗一则为耗气之汗，一则生粘滞之汗。中气不足，化津者少，生湿者多，返推为汗，则生暑天粘滞之汗液。其黏腻为全身，不同于“汗出如油”仅限于头汗，此为肾根所伤，闭藏无力，精气外泄。病机完全不可同日而语。 因湿而返蒸为黏腻之汗，是为湿重之汗，以祛湿利水为主，还应该风药用之。概其风能祛湿。因暑天炎热，所耗竭人体气化之汗，还应该以稳固止汗。 有因自身体质导致汗出不止者，比如内热迫汗，或自体虚弱无力统摄汗液，甚至精神紧张肝失疏泄导致汗出者。也有因乱用药物，误诊误治导致的，仲师早就言及“阳虚漏汗”之证。还有病机之汗，就是以内在气化紊乱，诱发出汗的病理因素。亦有遗传因素，导致汗出不止。 汗出为征，还要观察精气神的状态，应该以调体质，解决病理为核心。“失眠、耳鸣、出汗”本就为紊乱三个疑难病症。调理起来，务必寻找到真机病因，循序渐进，逐一调整。 难治性出汗，一定是触及根基，伤及根本，寒热虚实错杂所出。 出汗最大的两个问题，耗损津液和损伤阳气。 最严重的问题，物质层面的损伤，会影响到精神层面，引起神伤。 所以，到底是神伤出的汗，大还是出汗扰乱的神。 我对所有传统中医里面具有止汗作用的中药做了些研究，本质上都没有很好的止汗作用。如果说有一定效果，一定是通过组方，辨证方面的功劳。 比如玉屏风能解决一小部分人表虚不固出汗，实际上是黄芪，防风，白术共同对机能气化产生的作用。就不会，也不可能适合所有的多汗患者。再比如盗汗，就是夜间出汗，中医认为阴虚火热，相火不藏则会出汗。我们用知柏地黄丸解决此类出汗。看似方证对了。但这只是你认为的对了，是对比的对了，并非真正的辨证对了，是纸上谈兵的对了。所以，很多人用了有一小部分会管点用，但大部分人反应没啥用。因为此方病机在于相火不藏，我们还应该增加收藏相火的力量才可以。比如加入龙骨、牡蛎等。 出汗治疗难度之所以比较大，是因为病机复杂程度高。而且疑难的出汗，其长期体质状态，发病的过程，以及身心的影响都是涉及其中的。更有甚者，跟我交流几句话，就开始哭泣了。身心状态十分差，如果放到西医那，基本上要多个科室的看诊过程了。咱们中医作为大内科，可以独立的整合患者信息，完成看诊，这就是中医“简便廉验”的优势。 既然已经出现了明确的病理性出汗，就务必沉住气的调整了。治疗过程的反复性，波动性是在所难免的。就像治疗泌尿系结石一样，在排石的过程中，石头下降，疼痛了是好事，但有人就认为是不是严重了，这完全是不了解产生的误解。我们要清楚地知道哪些是排病反应，哪些是病情变化了。冥眩的现象，本身就是清气上升的表现，也是一个好的排病现象。这就像身体这个发动机重新启动一样。 对于汗证不是用多少止汗药就可以的，关键在于辨病机，用对了桂枝、荆芥、防风都能治汗止汗。辨证不明，浮小麦、麻黄根照旧出汗不止。对于焦虑的人来说，调神就可以止汗。对于身体虚弱的人来说，虚者补其不足就是止汗。止汗是一个系统的辨证用药的过程。 止观 明法
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