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癌症患者跨过五年生存期大关,接下来这3件事很关键

 成靖 2023-07-02 发布于辽宁

原创2023-07-01 11:51·肿瘤专科医生

有人问,癌症患者过了五年生存期的“大关”,接下来要注意什么?

得了癌症生存时间超过五年的现在已经不少见,是不是过了五年就安全了?当然不能这样简单地一概而论。要分两种情况:

一、晚期癌症“带瘤生存”超过五年

这种情况由于本质是不能治愈的,只是生存时间更长,而这种生存是带瘤生存,是在持续有治疗(比如持续口服靶向药),或者间断性有治疗(比如化疗几个疗程后后达到稳定而主动停下治疗,肿瘤长起来又开始化疗,再长再打,中间是有间歇期的)的情况下,肿瘤暂时得到控制。

但肿瘤一直是有的,身体内是带瘤的状态,这些肿瘤病灶随时可能会控制不住(耐药)。在这种情况下,如果这种癌症可用抗肿瘤药物较多,比如有的晚期肺腺癌有化疗药、靶向药、免疫治疗药,有的晚期乳腺癌有化疗药,靶向药,内分泌治疗药,免疫治疗药,一种失效就换另一种,可换的药物较多,自然总的生存时间就会较长。所以,这类晚期癌症生存时间超过五年并不鲜见。

但这种情况下的生存时间超过五年,并不等于就是治愈了,也不存在过了五年就安全之类的说法。一旦没药可用了,肿瘤就必然进展失控生长。

二、早期癌症“无病生存”超过五年

很多人说的所谓生存超过五年就怎样怎样,其实多半指的是早期癌症。早期癌症通过手术或放疗等局部治疗(有的还要加上化疗、靶向等全身药物的辅助治疗),把肿瘤消灭了,处于所谓的“无瘤'状态。当然这里说的无瘤,只是说肉眼看不到、触诊检查摸不到、影像检查无肿瘤显示,但其实体内可能还有残存的微小病灶或癌细胞(检查无法显示),这星星之火,以后可能燎原,即复发/转移。

通常前两三年复发/转移的风险要大一些,两三年后复发/转移风险下降,而五年后进一步明显下降,之后复发/转移的很少,所以才会说过了五年可以算是基本安全了,可以大致算是临床治愈。但这也不是说百分百不会复发,仍有可能,只是概率很低罢了。

早期癌症经治疗后,处于“无瘤”状态,如果过了5年没有复发,恭喜你,那以后复发的可能性很小了。但也不是从此高枕无忧(没得癌症的人以后还可能得癌症而不能高枕无忧),接下来建议:


1、继续定期随访复查。不要失访,要和医生保持联系,接受医生的指导和建议。没得过癌症的健康人都得定期体检,何况得过癌症的人。

除了针对得的这种癌症有针对性的复查,还要做好其他肿瘤的筛查(可能再得其他癌症,比如得过结肠癌的人,当然以后也有得肺癌等的可能,这不奇怪,每个人都可能得癌症。对得过一种癌症的人,以后得的癌症就是第二癌,这是和之前那个癌症无关的另一个癌,不是原来的癌症复发)。

2、继续保持良好心态。得过癌症的人应该更多一层人生感悟才对,放过自己,别太计较,心态平和一些,不要把自己搞得心累压力大。

3、继续远离不良嗜好保持良好的生活方式。比如不吸烟,远离二手烟等等,这方面的内容很多,老生常谈,关键是做到。

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