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病例一 病史： 患者，女，42岁。 主诉：查体发现右肺下叶结节4月余 图像：    影像描述： 右肺下叶前基底段近斜裂胸膜处见结节状高密度灶，最大截面约为1.6×2.4cm，病灶边缘光滑。形态欠规整，内见点状钙化灶，增强扫描呈明显强化，强化程度稍欠均匀；与2019.7.23外院CT比较，病灶大小及形态未见明显变化。段及段以上支气管通畅。纵隔内、双肺门未见明显增大淋巴结，双侧胸腔未见明显液体密度影。 学生发言： 点状钙化，强化明显，边界清楚，还是第一时间想到硬化性肺泡细胞瘤； NSE不高，暂时不考虑神经内分泌肿瘤。 病例二 病史： 患者，男，33岁 主诉：查体发现右肺中叶结节5天。 图像：    影像描述： 右肺中叶见一类圆形软组织密度灶，边界清晰，直径约2.3cm，呈均匀明显强化，内见一斑点状钙化灶，病灶周围见片状略高密度灶，部分呈磨玻璃密度，邻近支气管未见明显中断，段及段以上支气管通畅。纵隔内见多发小淋巴结，双侧胸腔未见明显液体密度影。 学生发言： 点状钙化，强化明显，周围有磨玻璃改变，支气管轻度侵犯，血管贴边都有了，还是想到硬化性肺泡细胞瘤。 老师总结： 病理是硬化性肺泡细胞瘤， 贴边血管征：表现为紧贴病灶边缘的类圆形或弧形强化血管影，与肺门血管分支相延续，可能与肿块推挤、 压迫周围的血管等结构， 从而产生聚拢、 包绕等有关；  周围磨玻璃密度影：即“晕征” ，多见于咳血痰患者，病理见肿瘤内片状出血，肺泡内积血；  空气新月征：也叫空气潴留征，即病灶边缘新月形无肺纹理透亮区，为PSH 较特征性征象；  尾征：表现为病灶边缘发出的尾状结构，且通常偏向肺门一侧，有文献报道可能是 PSP对邻近血管有生长趋向性有关。  |
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