一图汇总中成药治疗小儿腹泻病临床应用指南（2021年）

小儿腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，目前以病因治疗及对症支持治疗为主，临床常用口服补液盐、蒙脱石散、消旋卡多曲、锌制剂和益生菌等药物，非细菌感染性腹泻，不推荐使用抗菌药物。许多腹泻采用抗生素治疗不但无治疗效果，且杀死体内正常菌群，破坏微生态平衡，甚至造成患儿免疫力下降，使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。中医药治疗小儿腹泻病能够改善症状，缩短病程。

推荐意见1：推荐单独使用儿泻停颗粒，治疗急性腹泻、轮状病毒肠炎，可改善大便性状，减少排便次数。(1B) 儿泻停颗粒适用于以急性起病，大便呈水样或蛋花汤样，或见黏液脓血，气味秽臭，或伴有发热，腹痛，恶心呕吐、舌苔黄腻等为主要表现的湿热泻。有受寒湿病史，大便清稀、肠鸣腹痛、舌苔白腻等为主要临床表现的寒湿泻患者慎用。建议用法：疗程3日。

推荐意见2：推荐儿泻停颗粒联合益生菌或联合益生菌及蒙脱石散治疗抗生素相关性腹泻，可改善大便性状，减少排便次数。(2C)

推荐意见3：推荐肠炎宁糖浆联合蒙脱石散或益生菌，治疗轮状病毒肠炎，可改善大便性状，减少排便次数。(1B) 肠炎宁糖浆适用于以急性起病，大便呈水样或蛋花汤样，或见黏液脓血，气味秽臭，或伴有发热，腹痛，恶心呕吐、舌苔黄腻等主要表现的湿热泻。有受寒湿病史，大便清稀、肠鸣腹痛、舌苔白腻等为主要临床表现的寒湿泻患者慎用。小儿糖尿病患者禁服。建议用法:< 1岁：2.5 mL/次，1日4次；1-3岁：1次5 mL，1日3次；4-6岁：7.5 mL/次，1日3次；>6岁：10 mL/次，1日3-4次，疗程3日(弱推荐，仅依据专家共识)。

推荐意见4：推荐单独使用肠炎宁颗粒治疗小儿急性腹泻，可改善大便性状，减少腹泻次数。(2C) 肠炎宁颗粒适用于以急性起病，大便呈水样或蛋花汤样，或见黏液脓血，气味秽臭，或伴有发热，腹痛，恶心呕吐、舌苔黄腻等主要表现的湿热泻。有受寒湿病史，大便清稀、肠鸣腹痛、舌苔白腻等为主要临床表现的寒湿泻患者慎用。建议用法:1-2岁，1次1/2袋， 1日3次；3-5岁，2/3袋，1日4次，温开水冲服，疗程5日。

推荐意见5：推荐小儿双解止泻颗粒联合鞣酸苦参碱胶囊或联合益生菌治疗小儿轮状病毒肠炎，可改善粪便性状，减少腹泻次数。(2D) 小儿双解止泻颗粒适用于急性起病，大便呈水样或蛋花汤样，或见黏液脓血，气味秽臭，或伴有发热，腹痛，恶心呕吐、舌苔黄腻等主要表现的湿热泻。有受寒湿病史，大便清稀、肠鸣腹痛、舌苔白腻等为主要临床表现的寒湿泻患者慎用。建议用法：疗程3日。

推荐意见6：推荐单独使用苍苓止泻口服液，治疗轮状病毒肠炎，可改善大便性状、减少排便次数。(2C) 苍苓止泻口服液适用于以急性起病，大便呈水样或蛋花汤样，或见黏液脓血，气味秽臭，或伴有发热，腹痛，恶心呕吐、舌苔黄腻等主要表现的湿热泻。有受寒湿病史，大便清稀、肠鸣腹痛、舌苔白腻等为主要临床表现的寒湿泻患者慎用。建议用法：疗程3日。

推荐意见7：推荐单用枫蓼肠胃康颗粒，治疗小儿急性腹泻，可提高治疗止泻率，减少腹泻次数。(2C) 枫蓼肠胃康颗粒适用于急性起病，大便呈水样或蛋花汤样，或见黏液脓血，气味秽臭，或伴有发热，腹痛，恶心呕吐、舌苔黄腻等主要表现的湿热泻。有受寒湿病史，大便清稀、肠鸣腹痛、舌苔白腻等为主要临床表现的寒湿泻患者慎用。建议用法:6个月-1岁：每次1/4袋( 2g), 1-4岁：每次1/2袋( 4g)，4-6岁：每次3/4袋(6g)，每日3次。疗程5日。

推荐意见8：推荐参苓白术颗粒联合蒙脱石散及益生菌或联合蒙脱石散，治疗轮状病毒肠炎，可改善大便性状，减少排便次数。(1C) 参苓白术颗粒适用于以大便质稀，色淡不臭，经常食后作泻，面色萎黄为主要表现，或兼有食欲不振、营养不良、倦怠乏力的脾虚泻患儿。建议用法：<1岁：2g/次;1-3岁：1次3g；4-6岁：4g/次；>6岁：1次6g；1日3次，疗程3日。

推荐意见9：推荐参苓白术颗粒联合益生菌，治疗抗生素相关性腹泻，可改善大便性状，减少排便次数。(1C)

推荐意见10：推荐参苓白术丸联合多酶片或蒙脱石散，治疗小儿消化不良性腹泻(平均病程12日-11个月)，可改善大便性状，减少排便次数。(1C) 建议用法：疗程1-2个月。用法用量：<1岁：2g/次；1-3岁：3g/次；4-6岁：4g/次；> 6岁：6g/次；1日3次。

推荐意见11：推荐单用宝儿康散，治疗小儿急性水样便腹泻病，可提高治疗有效率，改善粪便性状，减少腹泻次数。(2B) 宝儿康散适用于脾虚泻，症见大便质稀，色淡不臭，经常食后作泻，面色萎黄为主要表现，或兼有食欲不振、营养不良、倦怠乏力等表现。建议用法：6个月-1岁，1次0.5g ；2-3岁，1次1g；4-6岁，1次1.5g ; 7-12岁，1次2g，2次/日，疗程3日。

推荐意见12：推荐单用宝儿康散，治疗小儿慢性迁延性腹泻，可提高治疗有效率，改善粪便性状，减少腹泻次数。(2C) 宝儿康散适用于脾虚泻，症见大便质稀，色淡不臭，经常食后作泻，面色萎黄为主要表现，或兼有食欲不振、营养不良、倦怠乏力等表现。建议用法：6个月-1岁，1次0.5g ；2-3岁，1次1g； 4-6岁，1次1.5g ; 7-12岁，1次2g, 2次/日，疗程5日。

推荐意见13：推荐小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗急性腹泻，可改善大便性状，减少排便次数。(1B) 小儿腹泻贴适用于以大便清稀，夹有泡沫，或兼有呕吐、肠鸣腹痛、舌苔白腻等为主要临床表现的风寒泻患儿。小儿腹泻贴由丁香、肉桂、荜茇组成，此三种药均为治疗虚寒泻的药物，因此以蛋花汤样便、泻下急迫、气味秽臭为主要表现的湿热泻患儿忌用。建议用法：疗程3-7日。