 “肩痛”“手麻”是康复科极其常见的症状，“肩周炎”“颈椎病”“肩袖损伤”“腕管综合征”等在康复领域早已为人所熟知，“肩痛手麻”症状基本都能在它们身上找到原因，但有时亦有例外,比如说大家可能不那么熟悉的“四边孔综合征”!
 首先要了解四边孔的解剖结构，四边孔是一个生理解剖间隙，由小圆肌的上方、大圆肌的下方、肱三头肌长头肌腱和肱骨外科颈内侧缘组成。腋神经与旋肱后动脉穿行其中。四边孔综合征是由椎弓根后侧肱动脉和腋窝神经压迫引起的一系列临床症状。
患肢呈间隙性疼痛或麻痛，可散播到上臂、前臂和手部，部分患者感到肩部无力或外展时疼痛。症状在不知不觉中加重，就诊时已有肩外展障碍甚至三角肌萎缩，旋肱后动脉受压者可出现肢体疼痛甚至远端湿冷等缺血性症状。 如何治疗四边孔综合征？  药物治疗  急性期可适当予非甾体药物消炎止痛，有明显麻木感可配合营养神经药物治疗，血管受压时可酌情予舒张周围血管药物治疗；以口服药物为主，疼痛难以控制时可考虑局部药物注射封闭治疗。 物理因子治疗 中频脉冲电、中医定向透药、穴位贴敷、氦氖激光、超声波治疗、冲击波治疗等均可改善患者的疼痛症状，如为慢性疼痛，可配合蜡疗、磁热、红外线等热疗；出现明显的三角肌萎缩时可予低频脉冲电刺激肌肉收缩。 中医传统康复 针灸治疗可有效通经活络，减轻疼痛，可辅以中药封包。 运动康复治疗 可适当配合适当肩部外展功能锻炼。功能康复训练有利于肌肉萎缩的恢复和粘连的预防，尤其是年轻患者，康复功能要求高，更需加强肌力、肌耐力、关节活动度等康复功能锻炼。 如保守治疗无效 可考虑手术治疗，包括腋神经探查松解术、腋神经减压、肱三头肌长头肌腱部分切除或切断等。 欧阳文湘主任简介
康复六病区（骨与关节综合康复科）主任，副主任医师，硕士。现任中国康复医学会运动康复专业委员会委员，湖南省针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员，湖南省残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会青年副主任委员，湖南省老年医学学会慢创修复及再生医学分会第一届常委，湖南省康复医学会疼痛康复专业委员会常委，康复机构管理专业委员会委员、康复治疗专业委员会委员、物理治疗专委会委员、运动疗法专业委会委员、神经康复专业委员会委员等学术职务。参与编写《实用康复技术疗法》一书，主持长沙市科技局科研课题两项。参加工作近20年，具备丰富的临床和康复治疗经验，擅长肌骨、神经康复。 康复六病区（骨与关节综合康复科）简介
科室开放床位45张，现有医护人员19名，医生7名，护士12名，硕士4人，本科学历15人，高级职称2名，主治医师3名，主管护师5名，护师5名，为骨与关节损伤、脊髓损伤，运动损伤、周围神经损伤、软组织损伤、颈肩腰腿痛、压疮、脑卒中、颅脑损伤及内外科疾病导致的功能障碍患者服务。科室运用3D足底扫描、肌骨超声、平衡功能评估、三维步态分析等检查，通过肉毒素注射、PRP（富血小板血浆治疗）、VSD负压引流、关节腔注射、增液疗法、物理因子治疗（经颅磁刺激、体外冲击波、正中神经电刺激、迷走神经电刺激、中频脉冲电疗、低频电疗、超短波、超声波、空气压力波、氦氖激光、小脑循环、胃肠起博、体外振动排痰、下肢持续被动训练仪）、智能上下肢机器人、运动治疗、筋膜刀、传统中医治疗（小针刀、浮针、刃针、点棍疗法、隔物灸、火龙罐、中药促眠香囊、中药)、高压氧等手段，在系统化和个性化的综合康复理念指导下，在骨科及运动损伤康复、疼痛康复、卒中康复等领域疗效显著。 科室电话：0731-89786120 END |
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