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临床资料 简要病史 患者女性，24岁。 发热伴颈部淋巴结增大3周余，体温最高38.0℃，有咳嗽、咽痛，少痰，发现左颈部肿块，无压痛，直径约2cm。外院查血细胞计数示WBC 12.6×109/L↑，淋巴细胞百分比为56.9%；CRP 13.6mg/L↑；查体示扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白色分泌物；B超示左侧后颈部实质性占位，考虑淋巴结。临床考虑扁桃体炎，抗感染治疗5天后症状无明显好转。 实验室检查 肝功能异常；外周血人工分类：异型淋巴细胞18%；EBV-IgM弱阳性，弓形虫抗体IgM阴性，风疹病毒抗体IgM阴性，巨细胞病毒抗体IgM阴性，单纯疱疹病毒抗体IgM阴性。 PET/CT图像分析 双侧扁桃体肿大，鼻咽顶后壁增厚，双侧颈部、锁骨上、双肺门、纵隔、双腋窝、门腔间隙、腹主动脉及双髂血管周围多发淋巴结影，最大约2.0cm×1.2cm，葡萄糖代谢均增高，SUVmax为7.9；脾脏轻度增大，葡萄糖代谢增高，SUVmax为3.6；全身骨髓葡萄糖代谢普遍增高，SUVmax为3.7（图1）。 点击查看图片， 仅供医疗卫生专业人士学习及参考 图1 传染性单核细胞增多症18F-FDG PET/CT图像 A. 18F-FDG PET全身MIP图像；B. PET横断位图示双侧扁桃体代谢增高（红色箭头），双侧颈部淋巴结代谢增高（蓝色箭头）；C. CT横断位图示双侧扁桃体肿大（红色箭头），双侧颈部多发淋巴结（蓝色箭头）；D. PET/CT横断位图示双侧扁桃体肿大（红色箭头），双侧颈部多发淋巴结（蓝色箭头），代谢异常增高（箭头）；E. CT横断位图示脾脏轻度增大；F. PET/CT横断位图示脾脏轻度增大，代谢异常增高；G. CT横断位图示腹膜后腹主动脉周围淋巴结影（箭头）；H. PET/CT横断位图示腹膜后腹主动脉周围淋巴结影，代谢异常增高（箭头） …… |
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