RR 服用丁苯酞三个月后还需要继续服用吗？

医生给我处方的丁苯酞到底是一种什么样的药物？

在急性缺血性卒中发生后，专家建议除了应该尽快实现大脑血管再通，还应积极改善脑的侧支循环。丁苯酞就是一种可改善脑侧支循环的药物，能改善脑缺血区的血流灌注，促进血管重生¹；其还可保证神经细胞代谢所需的能量供应，减少细胞损伤²。

基于其改善神经功能缺损和认知功能、促进患者康复等的作用³，以及安全性较高（偶尔会出现轻度胃部不适、腹泻等）的特性，丁苯酞在临床上受到很多医生和患者的青睐。

详见内容见往期推文:

服用丁苯酞软胶囊有什么注意事项？

丁苯酞的使用方法是什么？

丁苯酞的使用方法为序贯疗法，即在缺血性卒中发病后立即静脉滴注丁苯酞注射液14天，随后换用丁苯酞软胶囊空腹口服76天，丁苯酞的序贯疗法持续时间为3个月。持续服用3个月，能显著减轻残障，提高日常生活能力（能完成所有经常从事的职责和活动的患者比例比服用常规药物提高40%）。

详见内容见往期推文:

什么是丁苯酞的序贯疗法？

丁苯酞用完3个月后还能不能继续使用？

丁苯酞推荐的序贯疗法为期90天，有些患者反馈，我服用丁苯酞90天后感觉治疗效果非常好，想继续服用，这样做可以吗？有没有什么不良反应？能不能有获益？

脑卒中复发后的病情通常比首次发病更加凶险，对患者生活能力和神经功能的损害更大，甚至可能导致患者死亡，患者治疗和恢复需要的费用更多，家人需要付出的时间、精力也更多，因此，降低复发的可能性对患者本人和家庭至关重要。

敲黑板

临床研究显示，对于缺血性卒中患者，在标准化治疗方案的基础上坚持服用丁苯酞软胶囊1年，随访观察发现，使用丁苯酞软胶囊的患者一年内复发率为3.77%，而未使用的患者复发率高达11.32%；使用丁苯酞软胶囊的患者两年内复发率仅为5.66%，而未使用的患者复发率高达18.87%，约为使用者的三倍。随访期间，使用丁苯酞软胶囊的患者和不使用的患者在肝、肾功能、幻视、血糖等安全性指标方面并无太大差异，并无明显的药物副作用⁴。该研究结果显示，丁苯酞软胶囊预防脑卒中复发的远期效果十分显著，长期用药安全有效，能较好地预防卒中复发。

另外，约1/3的卒中患者会出现卒中后认知障碍⁵，研究发现缺血性卒中患者坚持服用丁苯酞软胶囊1年后，认知功能及智力情况明显改善，不良反应未明显增加⁴。除此之外，研究还发现，缺血性卒中患者坚持服用丁苯酞软胶囊仅6个月后，生活自理能力就会有所提高，日常工作能力基本恢复⁶。

上述临床研究结果仅供参考，最保险的解决方法还是应该带着患者既往的病历资料去咨询专业医生，听从医生建议。

结

尾

丁苯酞作为一种较为成熟的卒中相关药物已经在临床应用多年，其疗效和安全性均有保证，但是小编建议，患者在使用丁苯酞时应严格遵循医嘱，切忌自行停药。

【参考文献】

[1]. Qin C ,  Zhou P ,  Wang L , et al. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 2018:0271678X1877683.

[2]. Liu R Z ,  Fan C X ,  Zhang Z L , et al. International Journal of Molecular Sciences, 2017, 18(11): 2451.

[3]. 张岩. 河北省, 秦皇岛市抚宁区人民医院, 2017-12-26.

[4]. 郑声浩. 浙江实用医学, 2015, 20(3): 3.

[5]. 汪凯, 董强, 郁金泰, 等. 中国卒中杂志, 2021, 16(04): 376-389.

[6]. 王亚玉, 张梅. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(15): 3.