致敬岳林先老师! 推荐岳林先老师经典权威书籍《实用浅表器官和软组织超声诊断学》 1、外渗性黏液囊肿:又称黏液性肉芽肿。占80%。导管破裂黏液外渗入组织间隙所致,提示由创伤引起。囊壁明显炎细胞浸润。青少年居多。2、潴留性黏液囊肿:占20%。微小结石、分泌物浓缩、导管弯曲等,引起导管系统阻塞所致。囊壁内衬上皮,炎症反应不明显。老年人居多。3、潴留性囊肿破裂,黏液渗入周围组织间隙的话,则为上两者混合状态。4、最常见的小涎腺瘤样病变。好发于下唇、颊及口底。状似水泡,易咬破消失,愈合后又被黏液充满再次形成囊肿。5、舌下腺囊肿①单纯型,位于口底。②口外型,位于颌下,易误诊为颌下腺囊肿。③哑铃型,口内舌下及口外颌下均可见囊性肿物。2、边界清楚,部分形态不规则,很少钙化,少数有囊变。3、血流信号较稀少,周边也可见环状血流(“提篮样”血流)。4、交界性肿瘤,易种植,好复发。反复复发容易恶变。5、超声造影:提示肿瘤病理亚型,细胞丰富型或间质丰富型。鉴别:Warthin瘤,恶性混合瘤,涎腺区慢性淋巴结炎,淋巴结结核,腮腺囊肿。 (主要参考岳林先老师《实用浅表器官和软组织超声诊断学》)1、常见的涎腺良性肿瘤之一,发病率仅次于多形性腺瘤,绝大多数发生于腮腺浅叶,特别是后下极。2、双侧,同侧多灶性亦常见;可以和其他涎腺肿瘤伴发。3、光滑,质软,界清,内部网格状,常在腮腺内见反应增生性淋巴结。5、囊实混合型:最多见。囊、实分界清,囊腔不规则,囊液欠清亮;实性部分疏松,网格状。3、低度恶性黏液表皮样癌:边界欠清,形态欠规则,有部分包膜,瘤内有囊性腔隙,肿块血流信号丰富。4、高度恶性黏液表皮样癌:浸润性生长,与周围分界不清,多无包膜,可见不规则坏死液化区。周边和实性部分血流信号丰富。 致敬前辈,勇往直前,上下求索,兢兢业业,建功新时代!
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