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荨麻疹中医又称瘾疹，瘾痧。[1]是常见的皮肤病，指皮肤出现鲜红色或苍白色风团，因其时隐时现故名。又因其遇风即发，故又称风疹。本病原因复杂，常见的有药物，食物，吸入物，感染，物理因素，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍及精神因素等。一般分急、慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹等。本病在诊断上较容易确诊。一般皮损为大小不等，形态不一的水肿性风团，边界清楚，猩红或苍白颜色，皮损时起时消，发无定处，消后不留痕迹，严重可累及胃肠道平滑肌及支气管平滑肌而导致胃肠道症状和呼吸道症状，甚至窒息。本人采用自血疗法结合三棱针点刺放血治疗收到良好的临床治疗效果，现将临床疗效报道如下： 1 临床资料1.1 一般资料本组病例9例，其中女性6例，男性3例。年龄最小10岁，最大64岁，病程最短1天，最长15年，本组病例均排除其他器质性疾病。均无胃肠道及呼吸道症状，均曾服用过抗过敏，抗组胺类药物，有两例用过皮质类固醇激素药物无效。 1.2 临床表现患者均有风团出现，界限清楚，鲜红或苍白色，自觉剧痒，伴有烧灼感，常随瘙抓的刺激而扩大增多，有的融合成带状，环状或地图等多种形态，疹块消失亦快，退后不留任何痕迹，有时一天可反复发作多次。此组病例均未累及消化道粘膜和呼吸道粘膜。 2 治疗方法2.1 自血疗法2.1.1 取穴 曲池（双）足三里（双）血海（双）风市（双） 2.1.2 操作方法 患者端坐位，裸露上肢前壁静脉处，常规消毒后，取5ml注射器抽取静脉血5ml，分别取上述穴位常规消毒后，将静脉血注入穴位，每穴注入静脉血2.5ml，每次取一穴双侧，隔日一次，三次一疗程。 2.2 三棱针点刺放血法2.2.1 取穴 大椎 尺泽（双）鱼际（双）委中（双） 首先使用乙醚将实验大鼠麻醉，选定胸正中为手术区域，去毛备皮消毒，做好关闭胸腔的荷包缝合准备，之后沿锁骨正中线做2 cm纵向切口切开皮肤，在第四或第五肋间将大鼠胸部肌肉进行钝性分离，使胸骨、肋骨充分暴露，将胸腔打开，心包剪开，在胸廓轻轻按压以将大鼠心脏挤出。使用无创性缝合线在动脉圆锥与左心耳之间冠状静脉处进行冠状动脉的结扎，之后将心脏迅速放回原位，将胸腔气体挤出，并迅速将缝合线拉紧，将胸腔逐层进行关闭，将外皮缝合好，保证开胸时间＜60 s。 2.2.2 操作方法 取上述穴位，常规消毒后，三棱针快速刺入，如穴位附近有青筋，则点刺静筋使其流出静脉血，无需按压，自然流出为好，直至停止。如出血量少，亦可于上述穴位上点刺后拔罐吸出部分瘀血。每次取1～2个穴位施治。可与自血疗法同时应用。隔日一次，三次一疗程。 Alyn正在经营摄影讲习班，为想要拍摄星星的摄影爱好者服务，他还应邀撰写一本书。同时，他出售自己制作的Lightroom预设，这些预设设计可以为需要编辑和增强天文摄影效果的摄影师提供结构化的工作流程。这些预设（售价约合人民币180元，网址www. alynwallacephotography.com）提供了独到的降噪算法，使星星从黑暗的夜空中凸显出来，还有锐化、增强色彩层次等更多功能。他下一步尝试为星空摄影师开发滤镜并投入市场（参见12页），他的摄影包里有制造商提供的多个版本，目前正在试用阶段。 3 治疗效果9例患者分别经1～2个疗程治愈，有效率100%。瘙痒和风团完全消失。随访未见复发。 4 典型病例王某，女，34岁，无业。因十天前晨起锻炼出汗后自觉颈部瘙痒，遂用手抓，自觉如蚊虫叮咬，风团逐渐增大，渐至全身，形态大小不一。在诊所给予静脉推注10%葡萄糖酸钙及Vc注射液后有所缓解。一天前不明原因加重，遂来我院就诊。患者自诉怕冷，二便正常，舌淡苔白，脉浮数。诊断为荨麻疹，风寒型。治疗给予第一次自血疗法取曲池（双）穴，同时大椎穴，尺泽（双）穴三棱针点刺放血后拔罐，留罐10分钟。 第二次自血疗法足三里（双）穴，双侧委中点刺放血，拔罐10分钟。 此后从11月23日，我国再发布了多起非洲猪瘟疫情，其中涉及北京市房山区青龙湖镇、琉璃河镇各一个养殖场，内蒙古自治区包头市昆都仑区一养殖户；湖北省黄石市阳新县一养殖户，天津市宁河区一养殖场，江西省九江市柴桑区一养殖场，陕西省西安市鄠邑区一养殖场，北京市通州区一规模养殖场，黑龙江省农垦总局北安管理局一野猪养殖场，四川省泸州市合江县一养殖户，陕西省西安市长安区一养殖户，北京市顺义区一种猪场，山西省临汾市尧都区一养殖户。其中，受到规模化养殖的影响，北京市通州、顺义、房山三个出现非洲猪瘟疫情的养殖场生猪存栏量最大，分别达到9835头、2461头和1325头。 第三次自血疗法取风市（双）穴，双侧鱼际点刺放血。 三次治疗后风团完全消失，无瘙痒，病症痊愈，随访未复发。 在各地政府的支持下，相关管理协会的建立已经初步实现。如北上广等地区已经建立了相对完善的管理协会。不同地区的与旅游挂钩的行业和会展公司均可以从这里得到相关信息及经验分享，同时，不同地区的协会也可以相互协助、共同进步[2]。由于协会组织的自律性特点，需要相关人员严格遵守协会制度，如此才可以取得相应的约束作用。 5 讨论荨麻疹一病，与风邪关系最密切，风为百病之长，善行数变，易挟寒，挟热，挟湿[2]。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤，每逢风寒相搏，则起风搔瘾疹。”而本病总的病机则是素体虚弱，气血不足或者久病气血亏虚，日久血虚生风，气虚卫外不固，风邪趁虚挟邪而入，亦可因禀赋不足，过食厚味及鱼虾之类，蕴积肠胃，郁生湿热复感风邪，内不得疏泄，外不得透达而发为瘾疹。 中医认为“治风先治血，血行风自灭。”曲池穴为手阳明大肠经合穴，阳明经为多气多血之经，有疏散风邪之功。风市祛风散寒。足三里为足阳明胃经之合穴，有补益气血，扶正祛邪，提升正气的作用。血海理血和营以止痒。以上各穴采用自血疗法，利用自身静脉血实施封闭治疗，血液当中含有丰富的蛋白质，氨基酸，微量无素和激素物质，注入穴位当中，利用血里的养分去滋养刺激穴位，起到长时间刺激穴位的作用，弥补了单纯针灸去针感消的弊病。另外自血疗法从某种意义上说能够刺激毛细血管的通透性，从而从根本上祛除风邪，调和营卫[3]，则风疹消。同时配合尺泽，委中，鱼际，大椎点刺放血，起到活血祛风，扶正祛邪，疏通经络，调畅气血，祛苑生新之功。肺主皮毛，肺气虚则皮肤易出现防御异常，点刺肺经尺泽，鱼际具有补益肺气的功能。从根本上改善机体抵御外邪的能力。故以上两种方法结合起来起到标本兼治的效果。 综上所诉，自血疗法结合三棱针点刺放血治疗荨麻疹疗效肯定，具有治愈率高，操作简便，复发率低的优点，值得在临床上运用和推广使用。 参考文献 [1]孙申田，高维滨.针灸临床学[M].中国医药科技出版社.1996:162. [2]周丽莎，朱书秀.皮肤病证卷[M].中国医药科技出版社.2008:168. [3]杨长森.针灸治疗学[M].上海科学技术出版社.1993:260. |
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