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你听说过甲状旁腺功能亢进吗？不少肾功能不全的小伙伴应该查过PTH指标，这个指标对肾友来说又有哪些意义呢？一起来看看今天的文章吧！ 继发性甲状旁腺功能亢进是指在多种原发病影响下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激，而分泌过量的甲状旁腺素（PTH），以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现，长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。  继发性甲旁亢是慢性肾脏病的常见并发症，与钙磷代谢紊乱有关，影响患者的骨骼代谢、心血管及软组织健康，严重降低了肾友的生活质量，增加死亡率。 慢性肾病患者伴发继发性甲旁亢时，甲状旁腺素会在体内蓄积，进而导致各脏器系统毒性损害。 因此，到了慢性肾脏病3期，也就是肾功能不全以后，肾友们就需要开始监测甲状旁腺素（PTH）指标。
甲状旁腺激素分泌增多，直接影响骨的吸收转化能力，会引起患者出现肾性骨病，严重降低了患者的生活质量。
 甲状旁腺素升高会影响心肌细胞的能量代谢及功能，促进间质纤维化。此外，还可通过促进钙磷在血管壁及心肌沉积，导致血管、心肌和心脏瓣膜钙化，影响心脏功能。   血管钙化也是慢性肾脏病患者的主要死因，可引起动脉粥样硬化、血管狭窄、血流减少，增加心肌梗塞、卒中等心血管疾病风险。 高血压是慢性肾病患者心血管并发症发生的主要危险因素。有研究发现，慢性肾病患者的高血压不仅与水钠潴留、高肾素等机制有关，还可能与甲状旁腺素升高有关。
甲状旁腺素与血红蛋白呈明显负相关，甲状旁腺素可增加红细胞渗透脆性，抑制促红细胞生成素的作用。此外，甲状旁腺素升高会破坏骨骼系统，这也会促进造血不良，加重贫血。
慢性肾病患者要注意自己的血磷控制，尽量少吃含磷添加剂的食物，例如香肠、薯片等加工类食物。还可以应用一些磷结合剂，对于透析的患者来说，保证透析充分性，也是控制血磷的一个重要的措施。
如果有低钙血症，那么就必须要把血钙纠正到一个正常的范围内。对于肾友们来说，钙剂的应用要遵医嘱。
拟钙剂是一种用于治疗甲旁亢药物，它是可以抑制甲状旁腺素分泌的药物，没有高磷、高钙的副作用。维生素D也是抑制甲状旁腺素合成的药物，可以和拟钙剂结合使用。但是这两种药物都需要在医生的指导下服用哦。
如果患者经过药物治疗， 甲状旁腺素水平仍然控制不好，或者在内科治疗时出现了明显的高钙血症、高磷血症，影像学的检查发现甲状旁腺的腺体已经增大超过一厘米，则建议尽快进行手术治疗。
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