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都说“能吃是福”，可过大的体重让刘奶奶犯了难。 刘奶奶平时经常头晕头痛，活动也不方便，过重的身体已经成为了刘奶奶的负担，可刘奶奶天生是个乐天派，最大的爱好就是吃东西，这些在她看来都是小问题，正当刘奶奶以为生活就是这样简单快乐的时候，意外发生了。 那天刘奶奶和往常一样去菜市场买菜，在菜摊挑挑拣拣，一站起来，眼前一黑，直接晕倒了，周围的热心群众赶紧送刘奶奶去最近的医院检查治疗。  检查结果显示，刘奶奶没有并发脑出血，血压也得到了初步控制，从201/75mmHg降到了167/68mmHg。总胆固醇指数为6.37mmol/L，甘油三酯指数为2.03mmol/L，餐后血糖7.4mmol/L，身高150厘米，体重却有足足71kg！体质指数BMI为31.56！严重超标！ 医生对刘奶奶的儿子说：“刘奶奶突发高血压亚急症，还好抢救及时，没有产生严重的后果，但是未来一定要注意了。刘奶奶不仅有三高，体重也严重超标，尤其是体重。如果再不控制体重，极有可能影响寿命！如果再这么下去很有可能会变成高血压急症，甚至导致死亡！” 刘奶奶的儿子赶紧点头，心有余悸地拍拍胸脯，说一定让老人配合治疗。  就像刘奶奶这样的老年人还有很多，因为体重过重或体重过轻影响了健康。寿命与体重有很大的联系，要怎样有个健康的体重？怎样才能长寿呢？ 一、寿命和体重究竟有怎样的联系？国内老年病学专家曾针对多为百岁老人的体重进行数据分析，发现超重、肥胖老人的慢性病发病率远远高于非肥胖人群，并且证实超重、肥胖是高血压的独立高危因素。由此可知，适宜的体重可能是长寿的重要因素！ 在2016年11月的Osteopores Int.中，丹麦学者提出65岁以上的老人在髋部骨折术后死亡率或者是并发症率与体重有关，体重正常者的疾患率远远低于体重异常者。综上所述，健康的体重是长寿的必要条件！  二、什么样的体重是健康体重？2020年12月第23期《医药界》中提到：老年人的体重只要在正常范围就可以了，过胖和过瘦都是不健康的。常见反应体重适宜的指标有三种，分别是BMI指数、腰围和皮褶厚度。 1.BMI指数 BMI是国际上最常见衡量体重的客观指标，能够比较准确地了解一个人的体重是否合理。公式是体重（千克）/身高（米）2，指标数据具体如下：  BMI指数低于18.5的老人存在着营养不良，骨质疏松，少肌症，老年痴呆症，瘫痪等风险。而BMI指数过大的老人更容易出现心脑血管疾病。因此BMI指数适合的老人寿命越长。《中国老年人膳食指南（2022）》明确提出，老年人体质指数（BMI）最好保持在20.0～26.9左右。老年人也可以根据这个公式推算自己是否体重超标。  2.腰围 腰围也一定程度反映了体重。《新英格兰医学杂志》提出，高腰围人群过早死亡率高于低腰围人群。中国社区体检也很重视腰围检查，腹型肥胖也不知不觉成为了老年人健康的头号杀手。腰围也一定程度增加了癌症的风险。美国癌症研究协会认为腰围的增加和癌症患病风险有关。 腹型肥胖的老年人患心脑血管疾病的可能性也更高，对呼吸系统也不友好，因为睡眠呼吸暂停综合征最大的元凶就是肥胖。因此腰围适宜的老人寿命越长。一般老年男性85-90厘米，老年女性80-85厘米，超过范围可能就是腹型肥胖！  3.皮褶厚度 皮褶厚度是推断脂肪含量，判断营养的重要指标。是营养学比较常用的测量手段。拥有适度皮褶厚度的老人往往活得越久，适当的脂肪有利于营养肌肉，减少少肌症的风险，也有利于保护老人。因此皮褶厚度适宜的老年人寿命越长。 有健康的体重的老人往往能够长寿，对于老年人而言，适宜体重就是健康体重。  三、体重异常的危害？对于老年人来说，微胖是最理想的体重。都说“千金难买老来瘦”，这是错误的，微胖其实是最适合老年人的，过胖过瘦都不适合老年人。 1.老年人患肥胖症的危害 体重过高的老年人容易患肥胖症，患有肥胖症的老年人因为体内脂肪过多，血液粘稠度过高，血脂高。加上老年人血管弹性较差，动脉硬化，血管内容易产生斑块，一旦斑块破裂，易导致脑出血，导致偏瘫，甚至威胁生命。这类老年人血管管径狭窄，胆固醇含量高，加上缺乏锻炼，容易形成下肢动脉血栓（VTE），一旦血栓脱落，可能会导致脑血栓，肺栓塞！ 出现生命危险！这些只是肥胖老年人的心血管疾病风险，过大的体重也会影响胰腺运作，一旦出现无法逆转的糖尿病，患者在饥饿时容易出现低血糖，头晕乏力，甚至会摔倒导致骨盆骨折，股骨头骨折，股骨头坏死，甚至直接脑出血！高血压也是肥胖的朋友，高血压对心血管、泌尿、循环都有极大的危害！  2.消瘦对老年人的危害 老年人往往存在着两种消瘦类型，一种是病理性消瘦，还有一种是生理性消瘦。一旦处于老年期，老年人的骨骼肌肉会出现程度不一的萎缩，各种细胞和器官都会出现机能减退，老年人的免疫力也会因此下降。当老年人的肌肉量减少到一定程度时，机体灵敏度下降，骨折风险增加。 皮褶厚度不足不仅表示老年人营养不良，还提示老年人抵御寒冷的能力下降。俗话说冬天是老年人的“夺命坎”，免疫力低下的老年人更容易在冬天患病，加上疾病会加重机体的消耗，一旦患病，消瘦的老年人痊愈得会很艰难。  拥有健康体重的老人往往有三个好习惯，而拥有这三个好习惯的老人往往寿命更长！ 四、 如何得到健康的体重？健康的体重有三大秘诀，但是最主要的还是自律，量变决定质变！ 1）做好饮食管理，管住嘴很重要 祸从嘴出，病从口入，要想拥有健康的体重，第一步就是管住嘴！健康是吃出来的，荤素搭配、营养均衡很重要。对于60岁以上的老年人，地中海饮食非常适宜。鱼肉和蛋类都是营养丰富易吸收的好食材，控制能量摄入是其中的关键，摄入过多的碳水和脂肪会导致肥胖！因此要根据老人的代谢计算摄入量。 此外，清淡饮食也很重要，老年人往往味觉退化，了解过咸饮食对身体的危害非常重要。老年人的心、肺，循环功能退化，过咸饮食会加重肾脏，影响肾小球重吸收和滤过，增加循环负担，加重水钠潴留，加重体循环淤血，影响心肌泵血，也影响肺功能。油腻辛辣饮食也不适合老年人，老年人的消化功能减退，消化能力差，肝脏分泌胆汁能力也减弱，对于油腻食物耐受力差，容易消化不良。  2）培养锻炼习惯，迈开腿要坚持 老年人的体格不像年轻人，所以老年人的锻炼要以舒适为宜，不要为了达成目标强行锻炼，反而会伤害身体。适合老年人的锻炼有广场舞，太极拳，散步等，运动切忌过激，可以循序渐进，根据个人情况适量增加运动量，避免运动过多，一般隔天锻炼一次即可。 像深呼吸，腹式呼吸，吹气球等运动可以天天进行，这些呼吸功能锻炼有利于提升老年人的心肺功能，而且可以随时进行，是一种比较安全的功能锻炼。老年人运动出现要注意安全，最好是结伴运动，避免外伤受伤走失。  3）建立良好习惯，睡得香是基础 很多老人身体不好是因为睡眠不好。众所周知，睡眠中分三个阶段，其中快波睡眠是恢复精神脑力的时期，深睡眠是恢复体力精力的时期，而很多老人因为缺少睡眠，精神不振，长此以往身体自然不好，恶性循环导致疾病，因此充足的睡眠非常重要。首先要有适宜的睡眠环境，以安静，无异味为宜。 睡眠要养成习惯，早睡早起为宜，如果睡眠还是不好可以向专业人士寻求帮助。睡眠很重要，睡眠不好还会影响老人的性格、情绪，老人容易抑郁，孤独很大一部分原因是因为睡眠不足。因此睡眠是拥有健康体重的基础，睡眠不足自然没有精力锻炼运动。 寿命与体重息息相关，60岁后的老人要想健康长寿就一定要养成这三个好习惯了，不要像刘奶奶一样，等到问题严重了才紧张起来。体重异常的老年人在条件允许下还可以去专业医院咨询营养科，寻找最专业的指导与帮助，为自己量身定制健康计划。希望各位老人都能无病无痛，安享晚年。 参考文献：
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