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前几天我收到了一位胆囊息肉患者的好消息，复查彩超发现，胆囊息肉已经从1.0*0.6cm完全消失，几个月的中药调理，恢复健康。 刘女士之所以找我吃中药调理息肉，是因为害怕、抗拒手术。 当时她告诉我说：“是单位体检做彩超才发现有胆囊息肉的，平时也没有明显不舒服的，偶尔出现口苦，平时吃油腻些才会出现右上腹隐隐的发疼。” 发现之后，刘女士也是寻求治疗，但当时西医给出的治疗方案是手术，她很抗拒，就想着先吃中药试试。 经问诊，刘女士无明显不适症状，但性情急躁，爱生闷气，曾经得过乳腺增生。查其舌脉：舌红苔白腻，脉沉滑。 中医讲，肝主疏泄，能调节情绪。而刘女士情志郁闷，爱生气，郁久伤肝，怒则伤肝，都容易形成肝郁。 肝脏与脾脏，就像互为对手的拳击手，肝脏强了，脾脏相对就弱。 就会形成“肝郁乘脾”的局面，肝郁则脾虚。脾气虚，运化水湿的功能会下降，日久生痰。 苔腻、脉滑均是是痰湿已生的表现。 气郁、痰凝的结果，就是形成息肉、结节、囊肿等有形之邪。 经上面分析，可知肝郁为本，治以疏肝解郁，针对息肉本身，直接采用软坚散结消痰之法。 所以我用了，消瘰丸合济生乌梅丸加味。 1. 主用疏肝解郁：使用佛手、代代花、缬草、金钱草来疏肝，行气解郁。 2. 软坚散结。消瘰丸： 使用浙贝母，苦甘微寒，能清热化痰，消凛散结，用之为君。 牡蛎，咸微寒，软坚散结; 玄参，苦咸而寒，软坚散结，清热养阴，既能助贝母、牡蛎软坚散结以消凛，又可滋水涵木，共为臣药。 三药合用，自然痰结可化。 济生乌梅丸： 主用乌梅、僵蚕，一收一破，消散息肉。 乌梅因其味酸，酸能收涩，故有去死肌、蚀恶肉、化痔消息肉之功。 就像打仗一样，先把息肉这个敌人牢牢围住、集中收伏。 收伏之后，就要集中对付，所以再配合能消散痰瘀结聚的僵蚕，将息肉破开。 一收一破，息肉可除，可谓是妙不可言。 3. 配合活血化瘀药正如前面所讲，息肉的形成与肝郁、脾虚痰凝密切相关，但日久肝郁、痰凝易成血瘀。 中医讲，气行则血行，一旦气滞，血行不畅；痰湿不化，日久成淤。 所以加入莪术，既能破血也能行气。 以上就是主要用药思路，期间以此为底方，临证加减。 刘女士用药治疗3月后，胆囊B超复查，息肉已经消到了7x4mm。后续服药巩固5个月后，再次复查，息肉已完全消失。 对于胆囊息肉的治疗，中药效果是非常突出的，但需注意，一定要明确辨证，对证下药，才能有好的疗效。 |
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