“病在肾”的发展规律及特点

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百三十六。（更多精彩内容持续更新中……）】

“病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脏气法时论篇第二十二》，我们先来看原文∶“病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠㶼热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”这段话虽然有点长，但是讲的也是五脏治病的发展及时间规律，以及治则还有养生方法。按照惯例我先带大家从头到尾过一遍。

“病在肾，愈在春”，也就是肾脏有病是愈于春天的，春天要是不好的话，到了长夏这个季节就会加重。为什么是愈于春，春天对应的是木，肾对应的水，木克土，把土克伐了之后，土就弱了，土就不能克制水了，水就是肾，所以这时候肾脏有病春天就会好。要春天不好，到长夏病就加重。为什么长夏病加重呢？因为长夏对应的季节，对应的五行是土，土克水，所以到了长夏就会加重。（今日头条@中医彭鑫博士）如果长夏没有那么危重，到了秋天的话，病情就稳定了。为什么秋天病情稳定呢？因为秋季属于金，金能生水，就是滋养，肾脏的气足了，所以金生水，这个时候到了秋天的时候肾脏正气就旺，能够跟邪气相抗衡，这时候秋天病情稳定。到了冬季的话，叫起于冬，到了冬季就能好转。

再往后叫“禁犯焠㶼热食温炙衣”，焠㶼指的是用火炙烤过的食物。温灸衣什么意思呢？就是用火烘烤过的衣服，这两者都是燥热的。肾病的人本来肾水就不足，再用上这些燥热的东西一烘，肾根就拔了，肾根一拔，肾水不足，于是他就会加重。所以肾特别虚，水不足的这些人，不能用这些特别热的食物，或者是烘过的衣服，之后就会让肾水更虚，肾水更虚之后身体就出现问题了。

我们再往后看，“肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸”，其实跟前面的春夏秋冬是一个意思，就是甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，其实对应的就是木火土金水，在这里肾病的人，病愈是在甲日乙日，如果是甲日乙日不愈的话。到了戊己日就会重，戊己日要是撑过去了之后，到了庚辛日，病情就会稳定。再到了壬癸日，病好转了。

其实这里边所讲的意思是什么呢？甲乙就是木，肾病本身对应的就是水，到了甲乙的时候，到了木的时候，木气就足，就能克土，土被木所克之后，土就弱了，土弱不能克水，水就强大，水强大之后，病就好了。这就是他的一个循环道理，到了戊己日的时候，戊己日就会土旺，土旺就克水，水弱了之后肾病就加重。到了庚辛日，庚辛是属于金，金能生水，所以肾病就能平稳。再回过来一圈，回到壬癸，壬癸日属于水，水自己就能旺这个水，水气旺了之后，肾病不就好了吗？所以就好转。这一段讲的跟前面讲的“病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏”这样一个循环是一样的。（未完待续）