体检发现脂肪肝，这么做就对了

目前我国成年人中脂肪肝的患病率高达12.5%~35.4%，可以说脂肪肝实在太司空见惯了。由于大多数脂肪肝没有明显的不适，所以脂肪肝一般在体检时发现。也正因为没有症状，脂肪肝往往被忽视。脂肪肝没有症状就不用管了吗？

没有症状，不代表没有危害

1.脂肪肝看似不痛不痒，不影响生活状态，但实际上已经是肝脏发生了病变，尤其与代谢紊乱、心脑血管疾病有密切关系。

2.一般来说，非酒精性单纯性脂肪肝患者症状轻微或无症状，疾病进展缓慢，10～20年内发生肝硬化的比例为0.6％～3％。非酒精性脂肪性肝硬化多发生在65岁以上的老年人群中，其中40％～62％的人可能在5～7年内发生肝癌。

3.脂肪肝影响病毒性肝病抗病毒治疗药物的治疗效果。

4.脂肪肝还会引起骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌等慢性病的高发。

脂肪肝可以逆转吗？

早期单纯性脂肪肝，通过积极干预可以使病情发生逆转，让肝脏恢复健康。脂肪肝治疗的关键在于去除病因，最佳治疗手段是改善生活方式。

1. 纠正不良饮食习惯

治疗脂肪肝的第一步就是改变饮食习惯。避免油腻、高脂、高能量低蛋白的饮食，控制膳食热量摄入。调整膳食结构，注重脂肪和碳水化合物的平衡，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω⁃3脂肪酸及膳食纤维摄入。

2.适当锻炼

根据身体状况，选择合适自己的有氧运动方式，如慢跑、快走、骑自行车、打羽毛球、太极拳、跳绳和游泳等。每周坚持150分钟以上、中等量的有氧运动，并持之以恒。避免“久坐少动”的不良习惯。

3.控制体重

控制体重、减少腰围（腹型肥胖）是逆转脂肪肝的好办法，体重减轻5％～7％，大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量就能明显减少。

4.戒酒

目前虽然酒精性原因在脂肪肝中占比不断下降，但是酒精在肝脏代谢，会加重肝脏损害。酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20％以上的人将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施。一般在戒酒和治疗1个月左右，患者的肝内脂肪会明显减少，轻者数月后消失，重者1~2年后消失。

非酒精性脂肪肝患者长期大量饮酒可导致急性肝损伤并促进肝纤维化进展，而对已合并肝纤维化的患者，即使少量饮酒也会增加肝癌的发病风险。

5.防治代谢紊乱

针对血黏度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标，合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物。

6. 谨慎使用药物

肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。必须用药时，应严格掌握指征，合理调整药物剂量和疗程，停用可疑肝毒性药物、脱离接触肝毒性物质。

他汀类药物有肝脏损伤的风险，但因为能降低血脂，甚至有治疗非酒精性脂肪肝的作用。只要转氨酶没有超过正常值的3倍，他汀类药物是可以安全使用的。

若转氨酶水平居高不下，在医生的指导下用药。合理应用抗炎保肝药物治疗脂肪性肝炎和进展性肝纤维化，减少肝病残疾和死亡。

7.定期健康体检及复查

有脂肪肝风险者，应定期进行健康检查，发现问题及时采取相关措施，阻止病情发展。

非酒精性脂肪肝患者每1~3个月测量体重、腰围、臀围、血压；每3~6个月检测血常规、超敏C反应蛋白、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；每半年至一年，检查上腹部B超，有条件者可同时做肝脏瞬时弹性检测，定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度。

面对脂肪肝切忌放任不管，也不必过分担心，及早干预，纠正不良的生活方式！