【原】铅丹（青铅）

  

  

铅丹（青铅）

（奇奇中医堂整理）

【本经原文】

铅丹，味辛，微寒。主吐逆，胃反，惊痫，瘨疾，除热，下气，炼化还成九光。久服通神明。生平泽。

【释名】《名医》曰：一名铅华，生蜀郡。《说文》云：铅，青金也。产我国四川山中，各国亦多有之，色青，故又名青铅。

铅，中药名。为硫化物类方铅矿族冶炼制成的灰白色金属铅（粉）。分布于甘肃厂坝、青海锡铁山、湖南水口山、广东凡口、云南金顶等地。具有解毒，杀虫，镇逆坠痰之功效。常用于瘰疬，疔毒，恶疮，慢性湿疹，神经性皮炎；亦用治痰痫，癫狂，气短喘急，噎膈反胃。

【产地】方铅矿是自然界分布最广的铅矿物，并常含银。形成于不同温度的热液过程，其中以中温热液过程最主要，经常与闪锌矿一起形成铅锌硫化物矿床。中国方铅矿产地很多，其中以甘肃厂坝、青海锡铁山、湖南水口山、广东凡口、云南金顶等地最著名。

【性味】味甘，性寒，无毒。

【归经】归肝，肾经。

【功效】解毒，杀虫，镇逆坠痰。

【主治】铅为镇心坠痰解毒要药，主治积聚，噎膈，恶疮，性重平肝逆，能堕胎。用于瘰疬，疔毒，恶疮，慢性湿疹，神经性皮炎；亦用治痰痫，癫狂，气短喘急，噎膈反胃。

【相关论述】

1.大明： 主镇心安神，治伤寒毒气，反胃呕哕，蛇蝎子所咬，炙熨之。（“哕”字，它有两个读音。读(yuě)时是呕吐的意思；读(huì)的时候指鸟鸣声。）

2.吴洋：青铅（黑铅）：青铅何来药典中？镇逆坠痰并杀虫。瘿瘤铅末可消肿，炮制又除脚上疔。

3.《本草求真》云：黑铅（专入肾）。甘寒。禀北方极阴之气。为水中之金。金丹之母。八石之祖。专主下降。力能入肾补水。功有过于地黄。是以昔人有云水精之说。凡一切水亏火炽。而见噎膈反胃。呕吐眩晕。痰气上逆等症。服此立能见效。但必相制得宜。不令渗入压膀胱。以致又生他变。（时珍曰。吴巡检病不得溲。卧则微通。立则不能涓滴。遍用通利药不效。唐与正问其平日自制黑锡丹常服。因悟曰。此必结砂时硫飞去。铅不死。铅砂入膀胱。卧则偏重犹可溲。立则正塞水道。故不通。取金液丹三百粒。分为十服。煎瞿麦汤下。铅得硫气则化。累累水道下。病遂愈。）如局方黑锡丹。宣明补真丹。皆用黑铅纳入。无非取其补阴退阳之意。至云能以解毒杀虫。亦是水归火伏。阴阳互根。而毒斯化。而虫自杀。然金石之药与人血气无情。用之最宜合病。铅粉一名胡粉。系黑铅淬炼。变黑为白。（本草云。铅乃五金之祖。故有五金狴犴追魂使者之称。言其能伏五金而死八石也。雌黄乃金之苗。而中有铅气。是黄金之祖矣。银坑有铅。是白金之祖矣。信铅杂铜。是赤金之祖矣。与锡同气。是青金之祖矣。朱砂伏于铅而死于硫。硫恋于铅而伏于  。铁恋于磁而死于铅。雄恋于铅而死于五知。故金公变化最多。一变而成胡粉。再变而成黄丹。三变而成密陀僧。四变而为白霜。）气味辛寒。体用与铅相似。但有豆粉蛤粉同入。故止入气而不入血。其功专能止痛生肌。膏药每取为用。且力能化蛊杀虫。金匮甘草粉蜜汤用此。以为除蛊杀虫药也。铅丹即名黄丹。系用黑铅硝黄盐矾冶炼而成。故味兼咸而走血。其性亦能杀虫解热。坠痰祛积。且更拔毒去瘀。长肉生肌。膏药每取为用。目暴赤痛。铅丹调贴太阳。立效。

4.李时珍：“其体重实，其性濡滑，其色黑，内通于肾，故《局方》黑锡丹、《宣明》补真丹皆用之。得汞交感，即能治一切阴阳混淆，上盛下虚，气升不降，发为呕吐眩晕，噎膈反胃，危笃诸疾。所谓镇坠之剂，有反正之功，但性带阴毒，不可多服，恐伤人心胃耳。”“铅变化为胡粉、黄丹、密陀僧、铅白霜，其功皆与铅同；但胡粉入气分，黄丹入血分，密陀僧镇坠下行，铅白霜专治上焦胸膈，此为异耳。”（《纲目》）

【相关配伍】

1、治肾脏气发攻心，面黑欲死，又诸气奔豚喘急：铅二两，石亭脂二两，木香一两，麝香一钱。先化铅炒干，入亭脂急炒，焰起以醋喷之，倾入地坑覆住，待冷取研，粟饭丸芡子大。每用二丸，热酒化服取汗，或下或通气即愈。如大便不通，再用一丸，入元明粉五分服。（《本草述钩元》）

2、败毒除狂：铅两许。水煎，冲蔗汁、梨汁服。（《得配本草》）

3、治小便不通：黑铅半两（锉为末），灯心二束，生姜半两。用井华水一大盏，煎取五分，去滓，以葱一枝，慢火烧令热，拍破，先安在脐内，后顿服。（《圣惠方》）

4、治水肿：乌锡五两，皂荚一挺（去皮子，炙）。以酒二升，煮取六沸，绞去渣，顿服之。（孟诜《必效方》）

5、治水银毒：吞水银者，用铅四两，煎水服。（《调燮类编》）

【用法用量】外用：适量，煅末调敷。内服：煎汤，1.5-3g；或煅透研末，入丸、散，每日少于2mg，用药时间不宜超过2星期。内服用量宜少，一般不作内服。

【使用注意】性质重坠，能碍消化，虚者慎用，孕妇忌用。

孕妇，儿童，铅作业工人，有铅吸收或铅中毒倾向者，肝肾功能不全者禁服。不可多服、久服，严格控制用量，注意防止铅中毒。急性中毒以消化道和神经系统为主，当出现面呈土黄色或灰白色的“铅性面容”，口中有金属味，齿龈铅线，腹绞痛，便秘或腹泄，贫血，肝肿大，黄疸，精神及神经系统功能紊乱，多发性神经炎，尿毒症等铅中毒的主要表现时，应立即停止使用本品。

【炮制】取原药材去灰屑，切片，片厚3-5mm。

《纲目》：“凡用，以铁铫镕化，泻瓦上，滤去渣脚，如此数次收用。”

本品为粒状、片状。灰白色，表面常被氧化成一层薄膜，呈灰色，光泽暗淡；刮去外层薄膜，具较强金属光泽。体重，质软，可用指甲刻划成痕，在纸上可书写；条痕铅灰色；具展性，延性较小，易切断，切面金属光泽强。气、味均无。以体重、色银灰、质软、无杂金属者为佳。