何渝煦大夫 | 小细节大关键，教你如何远离尿路感染

一、什么是尿路感染？容易高发的人群有哪些？

尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是指细菌侵入泌尿系统，引发的一种最常见的感染性疾病。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，按其感染部位有上尿路感染的肾盂肾炎和输尿管炎、下尿路感染的膀胱炎和尿道炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。

尿路感染的高发人群中，女性的发病率明显高于男性，大约为6-10：1，且20-40岁的女性、女性婴幼儿患者尤为多见。大于50岁的男性也常发病。因为女性和儿童的尿道较短，容易被细菌感染；而老年人膀胱排空尿液功能下降，易滞留细菌。

如果尿路感染得不到及时和适当的治疗，可能会导致并发症，如肾乳头坏死、肾周围炎、肾周围脓肿等。因此，如果出现尿路感染的症状，应及时就医进行诊断和治疗。

二、尿路感染的临床症状主要哪些？

1.尿频：排尿次数增多。

2.尿急：感觉迫切需要排尿。

3.小便困难：尿流变得弱或不畅。

4.尿痛：在排尿时会感到灼热刺痛或疼痛。

5.血尿：尿液中可能含有血液，呈现洗肉水样的粉红色或红色。

6.腹痛：有的可能出现在下腹部的疼痛，可以是轻度不适或是比较剧烈的疼痛。

7.全身症状：有些人还可能出现发热、乏力、恶心和呕吐等全身性症状。

若出现以上症状，就应及时就医进行诊断和治疗。医生会根据症状、体格检查和实验室检查结果来判定是否患有尿路感染，并制定相应的治疗计划。中医师还会结合舌脉象进行辨证施治。

三、中医辨证论治尿路感染的常见证型有：

1.膀胱湿热证

特点：有尿频、尿急、尿痛，有的会有少腹拘急胀痛、小便灼热感，口渴，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗原则：清利膀胱湿热。

常用中药：八正散等。

2.肝经湿热证

特点：小便短涩不畅或混浊，少腹拘急疼痛，口苦，或恶心呕吐，大便干结，脉弦滑数。

治疗原则：清利肝经湿热。

常用中药：龙胆泻肝汤加减。

3.气滞血瘀型

特点：排尿不畅，小腹拘急疼痛，尿热、尿痛，有时尿血，口苦，舌暗红有瘀斑，脉弦或弦细。

治疗原则：理气化瘀。

常用中药：桂枝茯苓丸加减。

4.阴虚湿热证

特点：排尿不畅，尿热、尿痛，腰酸，头晕耳鸣，口干，舌红少苔，脉细数。

治疗原则：滋阴通淋。

常用中药：知柏地黄汤加减。

5.脾肾亏虚证

特点：尿频，余沥不尽，少腹坠胀，遇劳则发，乏力，腰酸，食欲不振，头晕，舌质淡，苔薄白，脉沉细或细弱。

治疗原则：补益脾肾，佐以清热利湿。

常用中药：无比山药丸加减。

四、预防尿路感染的注意事项有哪些？

1.保持良好的个人卫生：保持外阴区域的清洁和干燥，每天使用温和的清洁剂清洗阴部，避免使用刺激性的洗液。

2.排便后，女性应该注意从前往后擦拭，以防止细菌进入尿道。

3.及时排尿，尽量不要憋尿：排尿时，尿液有助于将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。

4.多喝水：多喝水可以增加尿液的排出量，并稀释尿液中的细菌，并可以保持尿道的湿润状态，这样有助于预防和减少尿路感染。因尿道干燥容易导致细菌侵入尿道，增加感染的风险。建议每天饮水量应符合个人需求，一般推荐每天至少饮水1.5-2升。

5.避免过度清洗阴部：过度清洗阴部会破坏阴部的自洁能力，使其容易受到外界细菌的侵袭。适量的清洁即可，避免使用刺激性的清洁剂。

6.避免搔抓阴部：避免用手过度搔抓阴部，以免将细菌带入尿道区域。

7.注意选择适当的内衣裤：选择透气性好、棉质柔软的内裤，有助于保持外阴区域干燥，减少细菌滋生的机会。

8.注意性生活卫生：在性生活中，保持良好的卫生习惯，尽量保持双方外阴区域清洁，性生活后马上排尿可以帮助冲洗掉可能进入尿道的细菌。

遵循以上这些注意事项有助于降低尿路感染的发生率。

本期专家：何渝煦 主任医师

教授、硕士生导师，云南省中医医院治未病中心主任，国家中医药管理局重点学科“中医预防医学”学科带头人，云南省最美中医，师从国医大师、院士王琦和全国名老中医孟如教授。

擅长诊治：运用中医“未病先防、既病防变、瘥后防复”的治未病思想对慢性疲劳综合征、脾胃功能失调、失眠等亚健康状态以及糖尿病、肾功能衰竭、泌尿系结石等肾脏疾病进行诊治、中医调养和健康管理。对中医膏方有较深入的研究和丰富的临床运用经验。

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责任编辑丨吴明蕾