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致力于儿童体质全面恢复 过敏性鼻炎诊治中心  水之一物，人之必须。 形态变化多端，可为鼻涕，鼻涕又分为清水、还是黄粘。可为腹泻，大便形质又分为粘滞，还是水样。可为痰液，又分为具体颜色、质地。可为脑脊液、可为关节液、可为血糖、可为血脂，皆为水之乱象。 饮食水谷进入人体后全靠气化完成转运、代谢。所以，“水气病”、“痰饮病”最终还是依靠气化去解决问题。水饮痰湿，其中痰水饮病相比较湿病更为严重一些。但细述用药理法，仍然以研究辨证患者体质为核心，再以所发病症，做出纵横判断。是否耐得攻伐，还是需要“温药和之”，此为治病理法。 很多人的体质早就成了痰饮病的基础，发病也只是时间问题。如果总盯着湿气，不知道痰饮病，极其容易忽视了此问题带来的风险。湿气常见，痰饮难去。像反复性咳嗽、过敏性鼻炎，哮喘病发作，以及其它涉及心、代谢等疾病的慢性问题均于此有关。 有患者来诊主诉胃里面咕噜咕噜的水声，尤其空腹的时候特别明显，去做胃镜什么也查不出来。西医就说是胃炎，胃胀气。西医那没什么很好的治疗方法，就让吃吗丁啉，或者中成药行气的，再不行找中医看看。 对于胃病，中医的理法是丰富的。有很多解决此类问题的理法。单从这个病来看，中医的病机辨证已经有丰富的理法经验。像胃胀、纳呆、嗳气、反酸、呃逆等症状的解决也有更多的方法。关键就在于体质层面的认识。到底是哪种六经体质，导致发生什么疾病是有相当的趋向性。 胃是靠脾阳运输的，也就是说胃的动力从中医看依赖于脾，当然胃自己也是有动力的。动力规律是最重要的。有的不到饭点就饿，吃一点就饱，这就是胃动力紊乱了。实际就是胃气失和了。找到原因，调整过来就可以。 胃动力足则胃的津液分布也就均匀，胃的津液就是胃酸。很多反酸的患者，特别是反流性食管炎，根本就在于胃动力出现了问题，引诱大量胃酸分泌，等到了一定程度，就不分泌了，结果成了萎缩性胃炎了。 胃中有水声包括壅滞，实结等此类病，早在仲师那会就已经明确治疗理法了。比如五大泻心汤的使用。其中半夏泻心汤，生姜泻心汤。心下满痛按起来疼的厉害，用大柴胡汤，和解通下之法。转变思路很多胆结石，胃气壅滞，包括代谢病的此方用的较多。如果腹部寒气较重，肠鸣音很多，仲师给的方子是附子粳米汤。寒气壅滞了，肠道不通了。还有痞满燥实的大承气汤证。通过辨证，我们可以明确的对胃肠消化系统的问题作出判断。那么随症加减。 胃中有停水，可看为痰饮范畴，此处痰饮亦会上冲肺系，也就导致了鼻炎，哮喘的病机，也会影响到清气上升，结果头晕目眩。究竟是否上行，取决于平时肝气是否容易妄动，肺系是否本虚，脾胃逆反是否严重。同样病痰饮于胃，结果却截然不同。 人之发病，绝非一端。不是说你有了痰饮，其它的饮病就没有了，不是的。痰饮为患会夹带支饮、痞满等问题出现，都会有的。所以用方是非常多的，比如肾气丸、甘遂半夏汤、苓桂术甘汤、五大泻心汤、木防己汤、厚朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤。己椒历黄汤、小半夏加茯苓汤、五苓散、桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤等等，实在太多可以用于气化水路系统的方子了。 这里面我个人比较常用的就是茯苓、苍术、桂枝、半夏、枳实、党参。也就是说高频的几味痰饮病药物的使用，但理法还是遵仲师讲的“病痰饮者，当以温药和之”。 湿气可以说大家都会有，只是轻重程度不同。但痰饮并非人人都有，一旦有了治疗起来比湿气复杂的多。这也就是过敏性鼻炎的分泌物，哮喘的分泌物为什么总是难以去除的原因。根源就在于对水路的认识层面。我们需要依靠气化去完成一系列的改善。胃中痰饮也是这个道理。 既然已经发病了，说明身体机能早就出现了问题。只是人感受到，意识到这都是后话了。前期的变化很少有人能感知到了。就说饮食这件事，有几个跟着身体规律做的，还不都是跟着广告、拍出来的那些视频诱导出的欲望。 胃中有水，就是胃动力失调的结果，而导致这个原因的病机，有肝郁气滞、有脾胃失和、也有元阳不振，具体来更是复杂。但病痰饮，以温药的思路贯穿前后。所以，用气分散药，加之健胃的思路，大概率逐步都能改善。但改善的轻重缓急，时间长短又因个体差异而不同。有的需要久一些，有的可能很快就好了。因为一个人发病的病因是复杂的，并非一端所有。 比如有人吃几天生姜，这个胃中的水声就少了很多，有的人用了很久温通也不行。这就是对病机的把握层次不同。生姜散水，前提是自身的胃气相比较还可以，只是痰饮停在了这里，虚寒的多一些，用上自然就得到改善了。我们现在的人很容易受寒，也就是受寒的途径多了。比如空调、冷饮，原来是没有的。都是近些年开始有的，开始多的。从而导致机能，也就是脾胃的问题多了。空调的冷看起来是伤及皮毛，实际上消耗体内的脾胃之气，因脾主肌肉，肌肉受寒，脾胃受之，最后是影响到了肾气。有的人来诊，面色一看，就是肾气所伤了。冷饮是直接伤胃阳损脾阳的。 所以，你只看到了某个病，就是西医的认识。而中医应该看到的是发病背后的体质，以及对其长期导致此类疾病的病史采集的了解。看个病都不了解清楚，怎么看好？首诊我多详细了解发病情况。 一切基于个体的规律，再以作为你为个体进行差异化辨证。人该什么样是有普遍规律的，你该什么样就从这里面找出差异。有些可以不管，观察即可。有些必须要调整解决，非常考验大夫的经验。所以，扁鹊也好，华佗也好，最厉害的地方是掌握了规律，知道你将来可能会因为你现在的病机不解决出现什么问题。 胃中痰饮最大的问题可以上行于肺，影响肺系，这也是诸多慢性肺病难愈的根本，加黄芪、党参后，原发的肺系疾病就改善了，培土生金之意。尤其桂枝、茯苓、半夏解决中焦痰饮，利于肺系的改善，这一点也是非常明显的。所以，治疗肺系问题，不在于用多少止咳药，通鼻窍的药，在于是否认识到痰饮，是否明白气化水路，是否知道自身体质问题。 眩晕病很多时候查不出来原因，然而痰饮为患就是发病的病机。我多从痰饮入手，眩晕得到改善。此即为痰饮去，清阳升。这也符合了仲师对眩晕一病的教导。 日常减少食物的结构，就是为了保障一个运化良好的脾胃状态。不信这个邪，菩萨也救不了。自己能够节制，能自制力，坚定的顺应自身体质的饮食立场，很多病可以得到改善。简单饮食非常重要。 一天到底喝多少水，至今都有人迷茫。到底喝多少？因人而异，不要被科学定义带偏，遵循不饿不吃，不渴不喝的原则。 解决一个病的方法很多很多，胃中水停，你可以针灸，你可以艾灸，你可以食疗。但必须明白你发病的机制到底是什么，遵循辨证为原则，而不是因为你喜欢、偏好这个方法。曾有患者胃溃疡病做基础，也是发作了胃中水停，每天艾灸以驱散水气，结果溃疡加重。实际上这个患者的病机为湿热壅滞，水气内停，应该清热利湿，反艾灸导致加重。 止观 明法 |
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