|
二十一卷 針刺類 三十七、刺灸癫狂 （《靈樞·癫狂篇》《素問·長刺節論》《通評虛實論》） 目 外決于面者爲銳 ，在内近鼻者爲内 ；上爲外 ，下爲内 。（《靈樞·癫狂篇》。目 ，眼角也。目之外角曰銳 ，目之内角曰内 ，此以中外言也。若以上下言之，則目之上網亦曰外 ，目之下網亦曰内 。按：本篇所論， 癫狂厥逆之病，而此節所言目 若不相涉者何也？蓋以癫狂等疾，須察神氣，欲察其神，當從目始。且内 外 、上網下網，各有分屬，病在何經，于此可驗，故首及之，示人以知所先也。 音漬。）癫疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之于顔，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。（先不樂，神志将亂也。頭重痛、視舉目赤，厥氣上行也。甚作極已而煩心，躁急不甯也。此皆癫疾将作之兆。顔，天庭也。候之于顔，邪色必見于此也。當取手太陽支正、小海，手陽明偏曆、溫溜，手太陰太淵、列缺等穴，瀉去邪血，必待其血色變而後止針也。）癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。（引口者，牽引歪斜也。或爲啼呼，或爲喘悸，當候于手陽明太陽二經，察病所在而刺之，穴如前。強，堅強也。左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，必候其血變而止，此缪刺之法也。悸音匮，心動也。）癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。（反僵，反張僵仆也。足太陽之委陽、飛陽、仆參、金門，足陽明三裏、解溪，足太陰隐白、公孫等穴皆主之。手陽明經穴同前。僵音姜。）治癫疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血于瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者 骨也。（凡治癫疾者，須常與之居，庶得察其病在何經，及當取之處，不緻謬誤也。故必于病至之時，視其有過之所，刺出其血以驗其可灸與否。瓠壺，瓠盧也。若前病發而瓠中之血不動者，乃可灸之。 骨，即督脈之長強穴。瓠音戶。 音氐。）骨癫疾者， 齒諸 分肉皆滿，而骨居汗出煩 。嘔多沃沫，氣下洩，不治。（骨癫疾者，病深在骨也。其 齒諸穴分肉之間，皆邪氣壅閉，故爲脹滿。形則 羸，唯骨獨居，汗出于外，煩悶于内，已爲危證；若嘔多沃沫，氣洩于下者，尤爲脾腎俱敗，必不可治。 音坎，又海敢切，義詳經絡類十三。 ，美本切，又音瞞。）筋癫疾者，身倦攣，急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下洩，不治。（筋癫疾者，病在筋也。其身倦怠拘攣，其脈急大，當刺項下足太陽經之大杼穴。若上而嘔沫，下而洩氣，亦不治之證。）脈癫疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈于腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下洩，不治。（脈癫疾者，病在血脈也。暴仆，猝倒也。縱，弛縱也。治此者，如脈脹滿，則盡刺之以出其血。如脈不滿，則灸足太陽經挾項之天柱、大杼穴，又灸足少陽經之帶脈穴，此穴相去于腰計三寸許。諸分肉本輸，謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。若嘔沫洩氣者，亦不必治。）癫疾者，疾發如狂者，死不治。（癫病發于陰，狂病發于陽。故二十難曰：重陽者狂：重陰者癫也。然陽多有餘，故狂發無時，其狀疾而暴；陰多不足，故癫發有期，其狀靜而徐。此癫狂之辨也。今以癫疾而如狂者，陽邪盛極而陰之竭也，故死不治。） 狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂饑，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。（此下六節，皆言狂病也。神不足則悲，魂傷則狂忘不精，志傷則善忘其前言，肝乘脾則苦怒，血不足則善恐，皆得之憂而且饑，緻傷髒氣也。取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏曆、溫溜，足太陰之隐白、公孫，足陽明之三裏、解溪等穴，并可治之，必俟其血色變而止針也。）狂始發，少卧不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。（上節言始生，病生之初也。此節言始發，病成而發也。其爲少卧不饑等候，狂病之發，大概如此。手陽明、太陽、太陰經穴俱如前。舌下者，任脈之廉泉也。少陰者，心經之神門、少沖也。于此諸經，必視其盛者皆取之，若其不盛則當釋之無論也。諸治皆然。）狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。（恐傷志，故爲驚爲笑爲歌樂妄行也。手陽明、太陽、太陰穴，俱見前第二節。） 狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩 。（氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也。手太陽、太陰、陽明、足太陰經穴，俱見前二節四節。頭兩 ，義亦如前。）狂者多食，善見鬼神，善笑而不發于外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。（多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所緻。《難經》曰：脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。足太陰、太陽、陽明穴，如前四節。手太陰、太陽、陽明穴，如前二節。）狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之，灸骨 二十壯。（未應如此者，謂狂病新起，未有如上文五節之見證也。宜先取足厥陰肝經之曲泉穴，左右皆刺之，及諸經之脈有盛者皆出其血，有頃病當自已，如不已則當照前五節求法以取之，仍灸督脈之長強穴二十壯。） 病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂（《素問·長刺節論》。陽勝則爲狂病，凡病在諸陽分，而經脈分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒也，故病爲狂。）刺之虛脈，視分盡熱病已止。（刺之虛脈，謂瀉其盛者使之虛也。然必視針下諸分盡熱，則氣至邪退，其病已而止針也。）病初發歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癫病。（陰勝則爲癫病。歲一發、月一發者，氣深道遠，有宿本也，故不易治。月四五發者，暴疾耳，其來速其去亦速，此爲可治者也。）刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止。（諸分諸脈，刺法如前。若其無寒者，則癫疾亦有陽邪，或瀉或補，當用針調之也。按：《甲乙經》曰：刺諸分其脈尤寒者，以針補之。是仍言爲陰證。） 刺痫驚脈五（《素問·通評虛實論》。五脈如下文。痫音閑，癫病。）針手太陰各五刺經，（刺手太陰之經，經渠穴也。各五，以左右手各五 也。下亦然。）太陽五，（亦以手太陽經穴言，當是陽谷穴。）刺手少陰經絡旁者一，（手少陰之經穴，靈台也，在絡穴通裏之旁，故曰絡旁者一。）足陽明一，（亦言經穴解溪也。）上踝五寸刺三針。（足少陽膽經之絡，光明穴也。三針，即三 。） |
|
|
