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国家癌症中心刚刚发布:2022癌症流行现状及预后大数据!

 江南一鱼6jvvqc 2023-08-03 发布于江西

导读

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青就“我国癌症流行现状”和“癌筛及早诊、早治进展”两大相关课题进行细致入微、通俗易懂地深度剖析。

01
全球癌发死亡率过半,我国癌症流行形势严峻

世卫国际癌症研究机构数据显示,2020年全球新发癌症病例约2000万,死亡病例约1000万。而由于我国庞大的人口基数,发病、死亡率也较高(发病占比23.7%;死亡占比30.7%)。

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02
鼻咽癌这两地发病高,肺癌诱发因素,男女均应注意


我国癌发率有地域特点,比如鼻咽癌虽然整体发病率并不高,但在我国两广地区(广东、广西)发病率相对较高,这可能和饮食有关,食用腌制类食品如咸鱼,含有亚硝酸盐,可能致癌。

在我国吸烟率偏高,肺癌发病率死亡率超过了全球的1/3,但数据表明,肺癌的发病率和死亡率,在男女性分布上并没有明显差别,都处于高位(死亡率男性29.71%;女性22.9%),这可能与被动吸二手烟、空气污染、油烟等相匹配,提示我们,要规避这些危险因素。

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03
5年生存率提升,被癌谱及早筛、诊治现状深刻制约

陈万青主任重点提及五年生存率,2012-2015年癌症患者的五年生存率已经有了质的提升,较十余年前提升10%,达到了40.5%。但与美国68%对比偏低,主要原因有两点:

1.美国高发癌症,大多是预后较好类型,比如美国男性发病率最高的前列腺癌5年生存率甚至接近100%,女性方面的乳腺癌,美国发病率也高出中国,恰好乳腺癌也是预后相对较好。

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2.我国很多地区癌症筛查的早诊率不高,老百姓的防癌意识不足、基层专业人员对早期病变或癌前病变的诊断不足,也客观影响这一指标。

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04
癌筛稳步推进,四大公共项目落地,彰显国家决心


国家对于癌症的筛查、早诊早治高度关心、重视,公共卫生项目已覆盖了8个高发癌种,财政支出每年约有7个亿左右,诸如2006年启动的农村癌症早诊早治项目,已覆盖31个省、252个项目点,对此陈主任深度思考提出以下观点,也引发了现场听众共鸣。

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早诊早治项目的目的不仅仅是筛出早癌,而是通过公共卫生的项目,提高我国整体的癌症防治水平,提高人民的防癌意识,及基层和专业人员的技术力量。

国内首份癌症预后大数据排名发布

所有类型的预后数据包括四列数据:总体(也就是所有的癌症患者)、早期癌症、中期癌症和晚期癌症的预后数据排名顺序按照总体的5年生存率排序(如总体5年生存率相同,按照晚期数据排序),具体如下表所示:

表1  常见38种恶性肿瘤(含亚型)

早中晚期预后数据及排名

(注:预后数据统计的为5年生存率)

排名

类型

总体

早期

中期

晚期

第1名

甲状腺乳头状癌

近100%

近100%

99%

75%

第2名

甲状腺滤泡状癌

98%

近100%

98%

63%

第3名

前列腺癌

98%

>99%

>99%

31%

第4名

胃肠道类癌

94%

97%

95%

66%

第5名

卵巢生殖肿瘤

93%

98%

94%

74%

第6名

唇癌(口腔癌)

91%

93%

65%

33%

第7名

乳腺癌(女性)

90%

99%

86%

29%

第8名

卵巢间质肿瘤

90%

97%

90%

70%

第9名

肺类癌

90%

98%

87%

58%

第10名

甲状腺髓样癌

89%

近100%

90%

40%

第11名

子宫内膜癌

84%

96%

71%

20%

第12名

胃肠道间质瘤

83%

93%

81%

53%

第13名

乳腺癌(男性)

82%

95%

83%

19%

第14名

喉癌(声门型)

77%

83%

50%

44%

第15名

膀胱癌

77%

原位癌96%

早    期70%

38%

6%

第16名

肾癌

76%

93%

71%

14%

第17名

唾液腺癌

75%

94%

67%

44%

第18名

小肠癌

68%

85%

77%

42%

第19名

舌癌(口腔癌)

68%

83%

69%

41%

第20名

直肠癌

67%

90%

73%

17%

第21名

宫颈癌

66%

92%

58%

18%

第22名

结肠癌

64%

91%

72%

14%

第23名

鼻咽癌

62%

81%

73%

48%

第24名

口底癌(口腔癌)

52%

73%

41%

23%

第25名

口咽癌

50%

59%

59%

28%

第26名

卵巢上皮癌

49%

93%

75%

31%

第27名

喉癌(声门下型)

49%

59%

42%

41%

第28名

喉癌(声门上型)

46%

62%

47%

30%

第29名

下咽癌

35%

54%

38%

25%

第30名

胃癌

32%

70%

32%

6%

第31名

非小细胞肺癌

26%

64%

37%

8%

第32名

食管癌

20%

46%

26%

5%

第33名

胆囊癌

19%

66%

28%

2%

第34名

胰腺癌

11%

42%

14%

3%

第35名

肝外胆管癌

10%

17%

16%

2%

第36名

肝内胆管癌

9%

24%

9%

2%

第37名

甲状腺未分化癌

7%

34%

9%

4%

第38名

小细胞肺癌

7%

29%

18%

3%

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2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料。)该研究基于国家癌症中心最新数据,从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点,覆盖人口达3.8亿,详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。与2015年相比,上报统计数据的监测点数量增加181个高质量监测点增加119个,表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进,数据质量和规范程度进一步提高,为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。

2016年我国癌症发病情况

基本情况

新发病例406.4

世标发病率186.46/10

男性高于女性(207.03/10万 vs 168.14/10万)  

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性别差异

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年龄差异

男性高于女性:0~19岁、60岁以上

女性高于男性:15~59

峰值:男女癌症新发病例峰值均在60~79

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地域差异

总体城市高于农村189.7/10万 vs 176.2/10万)

城市高于农村:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌

农村高于城市:胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌

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2016年我国癌症死亡情况

基本情况

总死亡人数:241.4

世标死亡率:105.19/10

男性高于女性138.14/10万 vs 73.95/10万)

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性别差异

所有年龄段:男性死亡人数均高于女性

死亡率女性高于男性:胆囊癌、甲状腺癌

死亡率男性高于女性:其他所有癌种

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年龄差异

男性高于女性:0~14岁、60岁以上

女性高于男性:15~59岁

死亡率最高:60~79岁

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地域差异

总体农村高于城市106.1/10万 vs 102.8/10万)

城市高于农村: 肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌

农村高于城市:肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌 

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2000—2016年中国癌症发病率与死亡率趋势

发病趋势

上升:

  • 男性:前列腺癌结直肠癌白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌

  • 女性:甲状腺癌宫颈癌子宫癌、乳腺癌脑瘤肺癌、结直肠癌

下降

  • 男性和女性:食管癌胃癌肝癌

死亡趋势

上升:

  • 男性:前列腺癌结直肠癌胰腺癌白血病

  • 女性:宫颈癌甲状腺癌乳腺癌

下降:

  • 男性和女性:食管癌胃癌肝癌、肺癌

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 男性和女性部分癌症2000—2016年间发病率和死亡率变化趋势。A:男性发病率;B:女性发病率;C:男性死亡率;D:女性死亡率。

总 结

发病情况

  • 我国整体癌症发病率仍持续上升,反映我国癌症实际负担沉重;

  • 发病首位:男性为肺癌,女性为乳腺癌;

  • 发病率城市高于农村;

  • 我国传统高发的食管癌 、胃癌肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势,但疾病负担仍然较重;

  • 发达国家高发的结直肠癌乳腺癌甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的发病呈现持续上升趋势,防控形势严峻。

死亡情况

  • 我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势,但调整人口年龄结构后,标化死亡率呈现下降趋势,反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效;

  • 死亡首位:男性和女性均为肺癌;

  • 死亡率农村高于城市;

  • 我国传统高发而预后较差的食管癌胃癌肝癌等肿瘤死亡率逐年降低,但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势;

  • 发达国家高发的结直肠癌乳腺癌甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的死亡率呈现持续上升趋势。

目前,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示,城市地区的发病率略高于农村,而死亡率农村略高于城市,但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小,可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小,如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等,导致发病率日趋接近。而农村医疗资源的相对匮乏,防癌意识相对薄弱,导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。在过去的10余年里,恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点,但是与发达国家还有很大差距,其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异,我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发,而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但必须看到,中国预后较好的肿瘤如乳腺癌(82.0%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍与美国等发达国家存在差距(90.9%、98%和99.5%)到。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此,我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。

总之,我国恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻;发达国家和发展中国家癌谱并存,防治难度巨大。

△上文图表均根据原文章数据整理,引用时请标注原文章,格式见顶部。更多信息请查看原文:

https://www./science/article/pii/S2667005422000047

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)近日发布的2020年全球最新癌症负担数据,中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。

2020年中国新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例,2020年中国癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。

这个比之前发布的数据高上了不少,就让我们一起来看看中国的具体数据分析:

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双双登顶:中国新发病例和死亡人数全球第一

2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,由于中国是世界第一人口大国,癌症新发人数远超世界其他国家。

癌症新发人数前十的国家分别是:中国457万,美国228万,印度132万,日本103万,德国63万,巴西59万,俄罗斯59万,法国47万,英国46万,意大利42万。

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2020年各国癌症新发病例数

2020年全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占癌症死亡总人数30%,主要由于中国癌症患病人数多,癌症死亡人数位居全球第一。

2020年癌症死亡人数前十的国家分别是:中国300万,印度85万,美国61万,日本42万,俄罗斯31万,巴西26万,德国25万,印度尼西亚23万,法国19万,英国18万。

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2020年各国癌症死亡病例数

肺癌霸主地位不可撼动,死亡人数亦遥遥领先

2020年中国癌症新发病例457万例,乳腺癌在全球发病数高居第一,但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后,位居第四。

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌82万,结直肠癌56万,胃癌48万,乳腺癌42万,肝癌41万,食管癌32万,甲状腺癌22万,胰腺癌12万,前列腺癌12万,宫颈癌11万,这十种癌症占新发癌症数的78%。

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2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国癌症死亡人数300万,肺癌死亡人数遥遥领先,高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。

2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是:肺癌71万,肝癌39万,胃癌37万,食管癌30万,结直肠癌29万,胰腺癌12万,乳腺癌12万,神经系统癌症7万,白血病6万,宫颈癌6万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

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2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型

中国男性数据:肺癌、胃癌、肝癌大山依旧

2020年中国男性新发癌症病例数248万,占总数的54%,其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌54万,胃癌33万,结直肠癌32万,肝癌30万,食管癌22万,前列腺癌12万,胰腺癌7万,膀胱癌7万,甲状腺癌5万,非霍奇金淋巴瘤5万,这十种癌症占男性新发癌症数84%。

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2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国男性癌症死亡病例数182万,占总数的61%,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。

2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌47万,肝癌29万,胃癌26万,食管癌21万,结直肠癌16万,胰腺癌7万,前列腺癌5万,白血病4万,神经系统癌症3万,非霍奇金淋巴瘤3万,这十种癌症占癌症死亡总数的88%。

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2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型

中国女性:乳腺癌新发超越肺癌,登顶首位

2020年中国女性新发癌症病例数209万,占总数的46%,乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是:乳腺癌42万,肺癌28万,结直肠癌24万,甲状腺癌17万,胃癌15万,宫颈癌11万,肝癌11万,食管癌10万,子宫内膜癌8万,卵巢癌6万,这十种癌症占女性新发癌症数81%

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2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国女性癌症死亡病例数118万,占总数的39%,肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌24万,结直肠癌12万,胃癌12万,乳腺癌12万,肝癌10万,食管癌9万,宫颈癌6万,胰腺癌5万,卵巢癌4万,神经系统癌症3万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

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2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型

在全球范围内,由于人口老龄化的加剧,预计2040年相比2020年,癌症负担将增加50%,届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。

对于中国而言,将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划,将有助于降低未来的癌症负担,同时推动抗癌创新药物的发展,“预防+治疗”双管齐下,才能更好的降低癌症负担,护卫人民健康。

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由国际著名专家奉献

探讨免疫疗法作用

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图书简介
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本书是由美国MD安德森癌症中心权威专家编写的一部先进的肿瘤免疫治疗指南。书中探讨了免疫疗法在治疗各种癌症中所起的作用及相关概念,举例说明各种治疗方案和替代疗法的选择,以实现个性化的靶向治疗。本书综述了新兴抗癌疗法的相关历史、现状和未来绍了包括药物开发、临床试验的相关内容,涉及免疫疗法,以及临床试验面临的困难、临床经验和研究应用


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本书特点

✿ 全面介绍了最先进的肿瘤免疫疗法,以加速临床治疗的步伐。

✿ 介绍了发展个性化治疗的概念、病例和方法。

✿ 探索了反映免疫系统本身复杂性的治疗方法。

✿ 涵盖了来自免疫治疗领域的国际专家小组的贡献。

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主编和主译简介

主编

[美]劳伦斯·J.N.库珀,美国MD安德森癌症中心儿科副教授。

[美]伊丽莎白·A.迈特多夫,美国MD安德森中心乳腺外科肿瘤学教授。

[美]朱迪·莫耶斯,美国MD安德森癌症中心儿科研究员。

[美]塔比莎·普拉巴卡兰,美国MD安德森癌症中心乳腺外科肿瘤学教授。

主译

王华庆,教授,医学博士,主任医师, 博士研究生导师。南开大学天津人民医院肿瘤中心主任,国家药物临床试验机构主任;天津市中西医结合肿瘤研究所所长;中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会前任主任委员;中国抗癌协会全国理事;中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事;中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员副主任委员;中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委;中国医师协会肿瘤分会常委;中国老年协会肿瘤专业委员会执行委员;天津市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员;天津抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会副主任委员;天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员;天津市医学会肿瘤专业委员会副主任委员;天津市医学会血液专业委员会常务委员;国家食品与药物监督管理局新药评审专家。

王辉,医学博士,主任医师,博士生导师,南开大学天津人民医院肿瘤一科兼放疗科主任。中国医师协会放疗医师分会委员,中国抗癌协会放疗专业委员会委员,天津医学会放射肿瘤学专委会副主任委员,肿瘤专委会常委。主持多项国家及省部级课题。擅长呼吸及消化系统恶性肿瘤的综合治疗,各系统肿瘤的精确放射治疗,对肺癌、结直肠癌及前列腺癌有深入的研究。

王凤玮,博士,教授,主任医师,南开大学、天津中医药大学研究生导师。南开大学天津人民医院肿瘤二科主任,中西结合肿瘤科主任,放疗科首任主任,天津市中西结合肿瘤研究所第三任所长。美国Mayo Clinic癌症中心做博士后和客座教授,美国MD安德森癌症中心放疗科做访问学者。中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委,中国医师协会肿瘤规范化治疗委员会常委,中华医学会天津市肿瘤放射学分会常委,中国抗癌协会传统医学委员会委员,天津市医药专家协会中西结合委员会副主委,天津抗衰老学会中西医结合委员会主委。学贯中西,将传统中医与西医融会贯通,擅长治疗疑难杂症,特长为肿瘤放疗、化疗、免疫治疗及中西医结合治疗肿瘤。

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