国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青就“我国癌症流行现状”和“癌筛及早诊、早治进展”两大相关课题进行细致入微、通俗易懂地深度剖析。 世卫国际癌症研究机构数据显示,2020年全球新发癌症病例约2000万,死亡病例约1000万。而由于我国庞大的人口基数,发病、死亡率也较高(发病占比23.7%;死亡占比30.7%)。 在我国吸烟率偏高,肺癌发病率死亡率超过了全球的1/3,但数据表明,肺癌的发病率和死亡率,在男女性分布上并没有明显差别,都处于高位(死亡率男性29.71%;女性22.9%),这可能与被动吸二手烟、空气污染、油烟等相匹配,提示我们,要规避这些危险因素。 1.美国高发癌症,大多是预后较好类型,比如美国男性发病率最高的前列腺癌5年生存率甚至接近100%,女性方面的乳腺癌,美国发病率也高出中国,恰好乳腺癌也是预后相对较好。 2.我国很多地区癌症筛查的早诊率不高,老百姓的防癌意识不足、基层专业人员对早期病变或癌前病变的诊断不足,也客观影响这一指标。 早诊早治项目的目的不仅仅是筛出早癌,而是通过公共卫生的项目,提高我国整体的癌症防治水平,提高人民的防癌意识,及基层和专业人员的技术力量。 国内首份癌症预后大数据排名发布所有类型的预后数据包括四列数据:总体(也就是所有的癌症患者)、早期癌症、中期癌症和晚期癌症的预后数据。排名顺序按照总体的5年生存率排序(如总体5年生存率相同,按照晚期数据排序),具体如下表所示: 表1 常见38种恶性肿瘤(含亚型) 早中晚期预后数据及排名 (注:预后数据统计的为5年生存率)
2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料。)该研究基于国家癌症中心最新数据,从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点,覆盖人口达3.8亿,详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。与2015年相比,上报统计数据的监测点数量增加181个,高质量监测点增加119个,表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进,数据质量和规范程度进一步提高,为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。 基本情况 新发病例:406.4万 世标发病率:186.46/10万 男性高于女性(207.03/10万 vs 168.14/10万) 性别差异 年龄差异 男性高于女性:0~19岁、60岁以上 女性高于男性:15~59岁 峰值:男女癌症新发病例峰值均在60~79岁 地域差异 总体城市高于农村(189.7/10万 vs 176.2/10万) 城市高于农村:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌 农村高于城市:胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌 基本情况 总死亡人数:241.4万 世标死亡率:105.19/10万 男性高于女性(138.14/10万 vs 73.95/10万) 性别差异 所有年龄段:男性死亡人数均高于女性 死亡率女性高于男性:胆囊癌、甲状腺癌 死亡率男性高于女性:其他所有癌种 年龄差异 男性高于女性:0~14岁、60岁以上 女性高于男性:15~59岁 死亡率最高:60~79岁 地域差异 总体农村高于城市(106.1/10万 vs 102.8/10万) 城市高于农村: 肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌 农村高于城市:肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌 发病趋势 上升:
下降:
死亡趋势 上升:
下降:
男性和女性部分癌症2000—2016年间发病率和死亡率变化趋势。A:男性发病率;B:女性发病率;C:男性死亡率;D:女性死亡率。 发病情况
死亡情况
目前,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示,城市地区的发病率略高于农村,而死亡率农村略高于城市,但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小,可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小,如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等,导致发病率日趋接近。而农村医疗资源的相对匮乏,防癌意识相对薄弱,导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。在过去的10余年里,恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点,但是与发达国家还有很大差距,其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异,我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发,而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但必须看到,中国预后较好的肿瘤如乳腺癌(82.0%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍与美国等发达国家存在差距(90.9%、98%和99.5%)到。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此,我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。 总之,我国恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻;发达国家和发展中国家癌谱并存,防治难度巨大。 △上文图表均根据原文章数据整理,引用时请标注原文章,格式见顶部。更多信息请查看原文: https://www./science/article/pii/S2667005422000047 根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)近日发布的2020年全球最新癌症负担数据,中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。 2020年中国新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例,2020年中国癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。 这个比之前发布的数据高上了不少,就让我们一起来看看中国的具体数据分析: 推荐一本口碑好书:肿瘤免疫治疗指南:肿瘤转化研究与免疫治疗 双双登顶:中国新发病例和死亡人数全球第一 2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,由于中国是世界第一人口大国,癌症新发人数远超世界其他国家。 癌症新发人数前十的国家分别是:中国457万,美国228万,印度132万,日本103万,德国63万,巴西59万,俄罗斯59万,法国47万,英国46万,意大利42万。 2020年各国癌症新发病例数 2020年全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占癌症死亡总人数30%,主要由于中国癌症患病人数多,癌症死亡人数位居全球第一。 2020年癌症死亡人数前十的国家分别是:中国300万,印度85万,美国61万,日本42万,俄罗斯31万,巴西26万,德国25万,印度尼西亚23万,法国19万,英国18万。 2020年各国癌症死亡病例数 肺癌霸主地位不可撼动,死亡人数亦遥遥领先 2020年中国癌症新发病例457万例,乳腺癌在全球发病数高居第一,但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后,位居第四。 2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌82万,结直肠癌56万,胃癌48万,乳腺癌42万,肝癌41万,食管癌32万,甲状腺癌22万,胰腺癌12万,前列腺癌12万,宫颈癌11万,这十种癌症占新发癌症数的78%。 2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型 2020年中国癌症死亡人数300万,肺癌死亡人数遥遥领先,高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。 2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是:肺癌71万,肝癌39万,胃癌37万,食管癌30万,结直肠癌29万,胰腺癌12万,乳腺癌12万,神经系统癌症7万,白血病6万,宫颈癌6万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。 2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型 中国男性数据:肺癌、胃癌、肝癌大山依旧 2020年中国男性新发癌症病例数248万,占总数的54%,其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。 2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌54万,胃癌33万,结直肠癌32万,肝癌30万,食管癌22万,前列腺癌12万,胰腺癌7万,膀胱癌7万,甲状腺癌5万,非霍奇金淋巴瘤5万,这十种癌症占男性新发癌症数84%。 2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型 2020年中国男性癌症死亡病例数182万,占总数的61%,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。 2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌47万,肝癌29万,胃癌26万,食管癌21万,结直肠癌16万,胰腺癌7万,前列腺癌5万,白血病4万,神经系统癌症3万,非霍奇金淋巴瘤3万,这十种癌症占癌症死亡总数的88%。 2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型 中国女性:乳腺癌新发超越肺癌,登顶首位 2020年中国女性新发癌症病例数209万,占总数的46%,乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。 2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是:乳腺癌42万,肺癌28万,结直肠癌24万,甲状腺癌17万,胃癌15万,宫颈癌11万,肝癌11万,食管癌10万,子宫内膜癌8万,卵巢癌6万,这十种癌症占女性新发癌症数81% 2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型 2020年中国女性癌症死亡病例数118万,占总数的39%,肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。 2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌24万,结直肠癌12万,胃癌12万,乳腺癌12万,肝癌10万,食管癌9万,宫颈癌6万,胰腺癌5万,卵巢癌4万,神经系统癌症3万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。 2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型 在全球范围内,由于人口老龄化的加剧,预计2040年相比2020年,癌症负担将增加50%,届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。 对于中国而言,将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划,将有助于降低未来的癌症负担,同时推动抗癌创新药物的发展,“预防+治疗”双管齐下,才能更好的降低癌症负担,护卫人民健康。 推荐一本口碑好书:肿瘤免疫治疗指南:肿瘤转化研究与免疫治疗 由国际著名专家奉献 探讨免疫疗法作用 阐述免疫疗法发展和研究 详述有关肿瘤转化研究 展示各种各样的免疫疗法 本书是由美国MD安德森癌症中心权威专家编写的一部先进的肿瘤免疫治疗指南。书中探讨了免疫疗法在治疗各种癌症中所起的作用及相关概念,举例说明各种治疗方案和替代疗法的选择,以实现个性化的靶向治疗。本书综述了新兴抗癌疗法的相关历史、现状和未来,介绍了包括药物开发、临床试验的相关内容,涉及免疫疗法的发展,以及临床试验面临的困难、临床经验和研究应用。 ✿ 全面介绍了最先进的肿瘤免疫疗法,以加速临床治疗的步伐。 ✿ 介绍了发展个性化治疗的概念、病例和方法。 ✿ 探索了反映免疫系统本身复杂性的治疗方法。 ✿ 涵盖了来自免疫治疗领域的国际专家小组的贡献。 主编和主译简介 主编 [美]劳伦斯·J.N.库珀,美国MD安德森癌症中心儿科副教授。 [美]伊丽莎白·A.迈特多夫,美国MD安德森中心乳腺外科肿瘤学教授。 [美]朱迪·莫耶斯,美国MD安德森癌症中心儿科研究员。 [美]塔比莎·普拉巴卡兰,美国MD安德森癌症中心乳腺外科肿瘤学教授。 主译 王华庆,教授,医学博士,主任医师, 博士研究生导师。南开大学天津人民医院肿瘤中心主任,国家药物临床试验机构主任;天津市中西医结合肿瘤研究所所长;中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会前任主任委员;中国抗癌协会全国理事;中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事;中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员副主任委员;中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委;中国医师协会肿瘤分会常委;中国老年协会肿瘤专业委员会执行委员;天津市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员;天津抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会副主任委员;天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员;天津市医学会肿瘤专业委员会副主任委员;天津市医学会血液专业委员会常务委员;国家食品与药物监督管理局新药评审专家。 王辉,医学博士,主任医师,博士生导师,南开大学天津人民医院肿瘤一科兼放疗科主任。中国医师协会放疗医师分会委员,中国抗癌协会放疗专业委员会委员,天津医学会放射肿瘤学专委会副主任委员,肿瘤专委会常委。主持多项国家及省部级课题。擅长呼吸及消化系统恶性肿瘤的综合治疗,各系统肿瘤的精确放射治疗,对肺癌、结直肠癌及前列腺癌有深入的研究。 王凤玮,博士,教授,主任医师,南开大学、天津中医药大学研究生导师。南开大学天津人民医院肿瘤二科主任,中西结合肿瘤科主任,放疗科首任主任,天津市中西结合肿瘤研究所第三任所长。美国Mayo Clinic癌症中心做博士后和客座教授,美国MD安德森癌症中心放疗科做访问学者。中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委,中国医师协会肿瘤规范化治疗委员会常委,中华医学会天津市肿瘤放射学分会常委,中国抗癌协会传统医学委员会委员,天津市医药专家协会中西结合委员会副主委,天津抗衰老学会中西医结合委员会主委。学贯中西,将传统中医与西医融会贯通,擅长治疗疑难杂症,特长为肿瘤放疗、化疗、免疫治疗及中西医结合治疗肿瘤。 目录 内容预览
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