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大暑时节，气温明显升高，人体大量出汗以散热，血液中大量水分被消耗，血液黏稠度增加，吹空调后一冷一热容易引起心脑血管痉挛，导致急性心脑血管疾病。 患者会出现突然昏倒、牙关紧闭、不省人事等症状。 如果出现此种情况，可试试这款功专温通开窍、行气止痛，临床多用于急救的中成药——苏合香丸。 苏合香丸原载《外台秘要》引《广济方》，名吃力伽丸（吃力伽即白术），《苏沈良方》更名苏合香丸，后被收载于《太平惠民和剂局方》中。 本方为开窍剂中温开法的代表方，所治证属寒邪或痰浊闭阻气机所致，寒者宜温，闭者宜开，故以温开立法。 目前的苏合香丸在《太平惠民和剂局方》的基础上加减而成，处方中犀角因珍稀野生动物保护的原因已改用为水牛角，麝香因保护麝资源的原因已改用为人工麝香，青木香则因其含毒性成分马兜铃酸而被取消药用标准，改用为木香。 现用的苏合香丸由苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂组成。 本品具有温通开窍、行气止痛之功，主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；或心腹猝痛，甚则昏厥；亦治中风、中气及感受时行瘴病之气，属于寒闭证者。 现代运用主要用于流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等见上述证候者。 方中苏合香、人工麝香、冰片、安息香芳香开窍，启闭醒神，辟秽化浊，四味合用，共为君药。 木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香，辛散温通，行气解郁，散寒止痛，兼能活血，合用以开通气机，并助君药开窍之力，共为臣药。 “十香”合用，使气机宣通，升降复常，气畅血行，则痰浊化而窍闭开。荜茇辛热，温中散寒，增强“十香”散寒止痛开郁之功；白术补气健脾、燥湿化浊，诃子肉收涩敛气，二药合用，既助脾运以运药力，又防诸香辛散走窜太过，耗散正气；水牛角清心解毒，朱砂重镇安神，二药性虽寒，但配伍于大队温热药之中，兼制诸香辛散温热太过，五药俱为佐药。 全方诸药合用，芳香开窍，温中行气止痛。 本品为赭色的大蜜丸，气芳香，味微苦、辛。口服，1次1丸（3克），每日1~2次，温开水送服，小儿酌减。昏迷者，可鼻饲给药。 可根据病情配以不同汤药送服。脉弱体虚者，可用人参汤送服，以扶正防脱；中风痰涎壅盛者，可用姜汁、竹沥送服，以助化痰；癫病痰迷心窍者，可用菖蒲、郁金煎汤送服，以助开窍。 ①中病即止，不可久服。因开窍剂多芳香开窍之品，辛散走窜，久服易伤人元气，故临床多用于窍闭急救之时，神志苏醒后应立即停用，不可久服。 ②孕妇慎用。开窍剂多含辛香走窜之品，如麝香等药，有碍胎元，故孕妇不可轻易使用。 ③剂型为丸剂，不宜加热煎煮。丸剂便于急救使用，宜温开水化服，或鼻饲；开窍之品芳香浓郁，遇热易于挥发，故不可加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。 ④脱证、热闭证忌用。突然大汗淋漓、六脉垂绝，目合口开，二便自遗，神情淡漠或烦躁不安，甚则神志昏迷，血压下降，脉微细欲绝者以及高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力的患者禁用。 本药需要在医师指导下使用！ 编辑：高继明 审核：朱蕗鋆 来源：中国中医药报 作者：刘巍 首都医科大学附属北京中医医院 |
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