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附子（温里药） 性能：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。 功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 应用： 1.亡阳证。本品能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”（回阳救逆→附子（宜生用）+干姜相须+甘草<四逆汤>）。  2.阳虚内寒证（补火助阳）。 3.寒湿痹（痛剧）证（散寒止痛）。 用法用量：煎服，3～15g<应试剂量>（制附子临床剂量可酌加至200g）；本品有毒，宜先煎 0.5～1 小时（临床随药量酌加煎煮时间），至口尝无麻辣感为度。 使用注意：孕妇及阴虚阳亢者忌用。（乌头类）反半夏（临床亦有同用者<附子粳米汤、回阳救急汤>）、蒌瓜、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制<应试用法>。 若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 配伍意义： 附子配干姜：用于治疗心肾阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆、脉微欲绝。 附子、川乌的异同点： 相同点：两者均性辛热有毒，有散寒止痛之功，可用于寒痹疼痛、心腹冷痛、寒疝疼痛等。 不同点：附子为乌头的子根，入心、脾、肾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为回阳救逆要药；又可补火助阳，用于肾、脾、心诸脏阳气衰弱证。 川乌为乌头的母根，辛热燥烈，药性雄悍，既可散在表之风邪，又通逐在里之寒湿，温通经络而止痛，为治疗寒湿痹证日久、关节疼痛不可屈伸、中风手足不仁之要药。 附子、肉桂的异同点： 相同点：二药均能补火助阳，散寒止痛，常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。 图一 生附子  图二 制附子  |
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