   舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化，来辅助诊断及鉴别的简单有效方法。
的顺序进行观察。 
    ①✨这是一位37岁男性患者的舌相，舌体胖大，舌质偏于暗红，舌苔黄腻，考虑患者存在湿热，再观察舌中凹陷，舌面偏水滑，舌两边齿痕明显，很可能是脾虚导致的湿气重，湿气蕴结久了，化热，造成湿热并存；另外黄腻集中在舌中和舌根，说明湿热已经下行；舌前端淤点，舌质暗红，说明存在血瘀，考虑痰湿中阻引起的。总结：调理要以健脾祛湿为主，适当的滋阴清热，活血化瘀。  ②✨是一位32岁男性的舌相，整体看，舌体不胖大也不瘦小，比较适中；舌质发红，舌苔黄腻，说明有内热，舌边有齿痕，齿痕不太明显，说明湿热为主。 再具体看，舌尖发红明显，外凸明显，考虑肝气上冲的可能性大；舌前端有凹陷，考虑肺气不足；肺属金，肾属水，金生水，肺金为肾水之母，母肥则子壮，金弱则水弱，所以患者的肾可能也有问题。 看舌两边肝胆区域，两侧发红舌尖也发红，说明心肝火旺；舌中凹陷，考虑有脾虚，黄腻苔主要集中在舌中和舌根，舌根最厚腻。 总结：脾虚湿盛，心肝火旺，湿热结合，蕴节在中焦下焦，肝气上冲。 治疗上比较繁琐，健脾和胃，疏肝理气，清热祛湿。  ③✨如何通过舌相，判断自己是不是元气虚？元气虚了，又该怎么办呢？一起学习观察舌相，辨别虚症。这是一位37岁男性患者的舌相，舌两边鼓胀，其它地方凹陷，像个勺子，很多气虚的朋友都是这种舌相。 肝气常有余，很少不足或亏虚，舌两边是肝胆，所以舌两边鼓胀，其它地方凹陷，多是气虚的表现。像这种患者，如果问他：有没有这个肾气虚的症状（腰膝酸软）？有没有心气虚的症状（心慌心悸）？有没有肺气虚的症状（咳嗽无力）？有没有脾气虚的症状（食欲不振）？他都会说：“有！”就是感觉哪哪儿都气虚，让你无从下手。 怎么办呢？可以直接补元气，元气就是人体最根本的，最本源的气，是生命活动的原动力，元气藏于肾，靠后天脾胃运化的五谷精微来补充，我们的脏腑功能都是元气的激发，如果元气不足了，全身的气就都不足了。  ④✨这是一位39岁男性患者的舌相，整体上看，舌头颜色偏暗红，说明可能存在血瘀，舌体偏胖大，舌苔白厚腻，主要分布在舌根，说明体内有寒湿，主要在下焦，这是整体看上去的问题。 再按照从舌尖到舌根的顺序，具体的分析一下，舌尖颜色深红，说明淤血在心，心有淤热；舌两边鼓胀明显，说明肝气郁结，颜色偏暗红，说明已经肝郁化火；舌中有裂纹，说明存在脾虚，最后舌根凹陷，苔白腻，说明肾气虚衰，下焦虚寒。 总结：心肝火旺，气滞血瘀，脾肾气虚，导致中焦不通，心肾不交，典型的虚实结合，寒热错杂 的病症。 治疗上要分步进行，健脾祛湿，活血化瘀，疏肝理气，交通心肾，一步都不能少。 ⑤✨这是一位35岁患者的舌相，舌质偏红，舌苔黄厚腻，舌边有很多锯齿状的齿痕，就是齿痕舌，是典型的湿热内盛，主要集中在舌中和舌根，说明湿热主要是蕴结在中焦和下焦。像这类人会有困倦乏力，阴囊潮湿，小便发黄，男性容易出现前列腺炎等泌尿系统疾病。 另外舌中间凹陷，还有裂纹，说明有脾虚的问题；舌尖略微凸起，在舌两边肝胆区域，舌两边有鼓胀，并且有芒刺，就说明肝气郁结，并且已经化火，即肝郁化火。舌尖突起，要考虑肝气上冲；舌前端 偏中间位置也有突起，这是咽喉区域，出现突起，通常代表咽喉不适，可能有梅核气或甲状腺疾病。 此外嘴唇颜色发暗，如果他舌下静脉怒张、发紫，说明存在淤血问题。 总结：有脾虚湿盛，肝郁化火，湿热互结，蕴结在下焦，同时 肝气上冲，导致上焦火旺。 治疗要先治疗根本，要健脾胃，疏肝气，再清热祛湿，同时要适当养血活血。 ⑥✨这是一位39岁男患者的舌相，先整体后局部，首先舌体胖大，舌边有齿痕，说明体内湿气偏重；舌质暗红，有些地方却偏白，舌苔少，说明患者体内有热又有寒，属于阴阳两虚；舌头上裂纹明显，说明舌体缺少精血滋养，是血虚、肾阴亏虚的表现；舌尖红说明有热，舌边颜色淡白，看上去有些透明，通常是肝血不足；舌根凹陷说明可能脾肾气虚，肾精化肾气，肾气分阴阳。 总结：患者既有气虚，又有血虚，同时肾阴阳两虚，脾虚湿盛，属于寒热错杂，虚实兼并的情况。 治疗上应该对症调理，先健脾祛湿，再气血双补。 重点说一下，阴阳两虚怎么补？ 从舌相上看出患者阴阳两虚，阴虚更加严重，但不能直接补阴，需要阳中求阴，引火归元，这样才能在不伤害肾阳的情况下，达到阴阳平衡。 ⑦✨这是一位47岁男性患者的舌相，他说自己有前列腺炎，伴有前列腺增生。看舌相，是典型的湿热下注。 首先它舌质偏红，舌面水滑，舌边齿痕明显，舌根部黄腻苔，有凸起，说明他不光湿热下注，可能还有泌尿系统疾病，包括前列腺炎，前列腺增生。他反馈的就是前列腺增生伴有炎症的病史。其次，舌面褶皱，属于肝气不舒的表现。 肝气不舒的舌像特点：舌形尖，肝郁苔，唾液线，气滞点。 其中舌面褶皱是肝气不舒的一种，这类朋友容易焦虑，情绪不畅，伴有胸胁胀痛，头晕目眩，口干舌燥等。 舌尖凸起，壅塞，说明上焦气机不降，多数情况是肝气上冲引起的，同时舌尖有很多的红点，说明心火旺；此外，患者的舌下静脉怒张，嘴唇的颜色暗红，说明存在血瘀。 总结：这种舌相虽然主要问题是湿热下注，但是诱因却是“肝气不舒”导致的肝气不舒畅，气机淤滞，导致血瘀，湿热下注，以及上焦的气机不降，心火偏亢。 治疗要先疏通肝气，再清热祛湿，养血活血，同时要降心火。 ⑧✨这是一位38岁男患者的舌相，首先从整体上看，舌质淡白，舌苔也发白，说明患者要么是气血不足，要么是阳虚，体内有虚寒，舌体胖大，舌边齿痕明显，说明阳虚、寒湿重的可能性大；还有舌中有裂纹，裂纹舌和这个阴津不能上乘，舌体失养有关。 那么，津液不能上乘的原因，一种是津液本身不足，一种是被堵住了，上不来了。这种舌相考虑是后者，可能是脾肾阳虚，导致寒湿蕴结，上泛于舌体，阻碍了气血津液的上达，舌面失去了滋养，出现裂纹。这类患者平时怕冷，手脚冰凉，浑身困重，疲倦乏力，吃凉的容易拉肚子，容易腹胀腹泻。
⑨✨图片上这种舌相，你有没有见过？舌苔厚腻，说明了体内有湿气，颜色以白色为主，有些白色上微黄，仔细观察，舌苔的颗粒感明显，就像豆腐渣一样，不够细腻，再放大一下图片，可以看到舌苔就像从舌头上长出来的一样，仿佛扎了根，有些舌苔是立起来的，像一个个微小的山峰。 这类舌相的患者，治疗起来较麻烦，因为他体内的湿，已经不是普通的湿了，而是湿浊，基本上都是老病号，病程很久了，已经伤及正气，存在脾虚的问题，还有一些是肾虚，肝郁，血瘀，阴亏等症状。 很多人开始只是痰湿，时间久了，湿气到处窜，在脏腑、在关节处作祟，甚至湿气化热。
身体虚时舌象、舌头会有变化 ①舌苔消失了 舌苔为胃气所生，舌苔消失了，代表胃气虚弱，也可能阴虚有热。 ②舌苔变厚了 说明身体正气不足，痰湿加重等情况。 ③舌质不是淡红色 舌质不是淡红色，不正常，颜色淡白，可能血虚，也可能阳虚等。 ④舌头不灵活 观察到舌体颤抖，往往是正气虚弱和阴津亏乏、肝风内动。正常人的舌头是很灵活的，有人把舌头伸出来都很费劲，说明正气已经大伤，病较重。 ⑤舌头特别瘦，特别干枯 有人舌头特别瘦，特别干枯，说明正气大虚了。 舌头出现以上这些问题，都说明正气不足，身体出问题了。 |
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