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上期讲了湿是慢性低度炎症的炎性渗出液。 中医上经常是把痰和湿放在一起讲，而痰和湿的关系是”湿聚成痰“。 换句话说，没有湿，就没有痰。 痰似乎就是一种慢性炎症预后不良的病理产物。 但中医上是搞不清楚的，大部分人都在糊弄。比如这样讲：湿气是一种很黏腻的东西，它进了人体之后很难排出去。而这种黏腻的湿气在人体中时间长了，就会形成更加黏腻的一种东西，那就是痰。痰又分为无形之痰和有形之痰，无形之痰会分布在咱们身体的各个角落，看不见、摸不着、吐不出。 湿和痰是什么，到底也讲不清楚的。 炎症的一个完整病理变化是：变质、渗出、增生。 早期以变质和渗出变化为主，后期以增生为主。 湿我们讲了，以炎性渗出为主，它是慢性炎症的早期病理产物，而痰呢，是后期增生愈合不良的病理产物。 以感冒来说，病毒入侵上呼吸道粘膜细胞，这些被病毒寄生的细胞会变质坏死； 免疫系统会调集免疫细胞通过血管进入组织间隙，杀死被感染的细胞，这个过程叫渗出； 被感染的细胞清除掉以后，局部周围的细胞会增生，数量会增多，填补被杀灭的细胞空缺，组织被修复好。 如果炎症比较剧烈，或者持续时间很长，单靠细胞增生无法修复组织损伤，就会借助成纤维细胞增生来修复，最后会落下一个瘢痕。 再以慢性胃炎来讲，在各种炎症因素刺激下，胃黏膜细胞出现变质死亡，胃黏膜出现水肿、糜烂。 如果是急性炎症的情况下，刺激因素消失了之后，免疫系统能把受损的胃黏膜修复好。 但现在是不断有各种因素刺激胃黏膜，不断的重复胃黏膜增生修复、然后变质渗出、再增生修复、再变质渗出这个过程，那么最后胃黏膜就成了一个疙疙瘩瘩的瘢痕组织了。 这个道理不复杂，就跟你手上磕了一块儿皮去，你又手欠，刚长出来就撕开，不断愈合，不断撕开，最后这个疤越来越大。 慢性炎症的一个典型特征就是组织破坏和组织修复这两个过程同时出现。 其中组织破坏由炎症细胞引起，而修复受损组织由纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生完成。 由于慢性炎症会持续很长时间，这个过程会重复很多次，局部组织不断变质、渗出、增生。那么最后形成的病理产物，它是不可控的，或者说在每个时间段它是不一样的，这些病理产物都可以叫做“痰”。 这个“痰”,涉及到以下病理变化过程：细胞和组织的萎缩，变性和坏死，组织的病理性再生，坏死物质及纤维素性渗出物的机化，坏死物质及异物包裹，组织的肥大和增生，水和电解质的代谢紊乱，炎症的变质、渗出和增生，免疫反应及其产物等。 最后的结果是细胞和组织变性，组织成分和结构已经发生了变化，比如组织混浊肿胀颗粒变性、水样变性、玻璃样变、淀粉样变、脂肪变、脂肪浸润、糖原浸润、病理性钙化等等。这些发生了病理改变的组织形态，都是“痰”。 咱们以脂肪瘤来说，中医上把这种病理改变叫痰核，痰凝结而成的一个“核”。 实际上是不断的炎症刺激，导致结蒂组织变形，组织内的纤维小梁的腺管周围脂肪浸润，产生的一个病理组织。 讲到这里，痰到底是什么大家应该明白了。 对于湿而言，它是慢性炎症的一个早期病理产物，局部组织的生理功能还都正常，我们通过改善肠道内环境，恢复人体的正常免疫功能，或者说是去除炎症刺激因子，让这个炎症反应停下来，身体有充足的时间去增生修复受损组织，炎性渗出物能被自然吸收掉，局部组织的生理功能恢复正常。 但痰呢，它不一样，它会随着炎症反应的进行，不停的在变，在每一阶段它会以不同形式出现，而且随着时间越来越长，造成的器质性损伤，也越不可逆。 以血管来说，炎症的不断刺激，导致血管不断出现损伤、然后再修复，边损伤，边修复，最后整个血管都布满瘢痕。 这种器质性损伤病变，其实是很难治好的，就跟人不能返老还童一样，你的身体里的“疤痕“也很难修复逆转。 大多数情况下，我们能做的就是把炎症刺激因子去掉，让这个恶性循环能停下来就不错了。 剩下的呢？是把一切交给时间，靠身体的自我愈合能力。 再来回顾一下这三期的内容内容：慢性炎症的源头来自肠道菌群紊乱；湿是慢性低度炎症的炎性渗出液；而痰是慢性炎症不断破坏与修复过程中产生的各种病理产物。 明天我们接着讲，痰湿在体内形成的另一个关键因素，那就是肝脏病变。 |
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