中医执业医师考试丨《针灸学》配穴精炼

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根据二十七单元《针灸治疗总论》中的“选穴原则”，同种辨证或症状有常用的单个或多个的经验效穴（辨证选穴、对症选穴）；并且不同疾病之间，其发展变化过程中存有大致相同的病机及证（所谓异病同治）。

因此在细致学习每个病证的针灸治疗之前，可以先复习常见辨证/症状的常用选穴。

诚如中医执业医师考试丨《针灸治疗·各论》复习前的准备所言，

配穴的复习思路：

熟识每个辨证/症状的常用选穴。

当年我备考时，看到了很多前辈总结的常见辨证/症状的常用选穴，有文谨老师的，也有康康老师的。

现在没有备考的压力，所以有闲情逸致想通过自己的方法得出一份选穴参考，再结合前辈的经验，看能否精进配穴的复习。（不想白嫖前人的经验，想用自己的方法重新求证一遍）

我的笨方法是：
“用数据打败数据”。

配穴的复习不求一字不差的精准（面对其庞杂的数量，也无法精准），因此我们追求的是正确率，是某一辨证/症状的高频选穴。

因此，我将《针灸学》中内科、外科、妇科、儿科等所有疾病的辨证分型逐一罗列出，把相同的辨证进行合并（例：头痛、感冒都有风寒、风热；中风、眩晕都有肝阳上亢），然后一一对照其配穴，为每个出现的腧穴计数。

这大概是最贴合“高频”含义的方法了。

统计结果如下：

不能保证百分百准确，因为有些证与证的合并，带有主观思考。但99%的合并是合理的，因此该统计表格有一定的参考价值。

潜在的排列顺序：从简单的虚实寒热痰湿瘀血，到相对复杂的肝心脾肺肾的脏腑辩证。

在制作表格的过程中，不难发现部分腧穴的特殊作用。

记忆的涟漪：

腧穴的特殊作用：指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。

部分腧穴的特殊作用

该部分内容可在《针灸学·经络腧穴·各论》章节中出题。

最后，以文瑾老师总结的配穴选穴框架为主，结合我的部分统计，再掺杂一些腧穴的功效，做了一份配穴选穴的高频组合。

高频不意味着正确，正确选项可以是所罗列出的腧穴中的一个或多个。这些只是该辨证/症状配穴选穴的大方向，极大概率是正确的，但也有极少数的特殊情况。

对于有关配穴的考题，能有95%的正确率就足够了。

对于上面这个表格，熟识即可：

可以对照我在《方义之义》筛选出的部分腧穴的功效或回归《针灸学·经络腧穴·各论》的腧穴主治中，去逐一理解；

也可以通过刷题、“多翻翻，混眼熟”的方式去熟能生巧。