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时值盛夏，多地爆出高温预警，不少人甚至已中暑抢救发生死亡。
老百姓家中常备的药物这时似乎派上了用场，如众所周知的藿香正气水。 要注意的是，你在新闻里看到的中暑属于典型的高温损害，不能用藿香正气水，否则只会加重病情！为什么？ 这要从中暑的概念和西医学中医学对“中暑”的理解描述开来。换言之，既然用中药、中成药，就不能套以西医病名，而要在中医理论和中医环境指导下运用，就不会出大问题。 言归正传，新闻中的中暑，是西医学的中暑，是指人体长时间暴露于高温环境，体温调节中枢障碍，汗腺功能衰竭，导致机体产热、获取热量增加，无法散热，核心体温上升，引起头痛、头晕、高热、惊厥、昏迷等一系列症状的疾病。 是机体在高温环境下的热损害，根据病情严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种类型。其中再根据发病过程和临床表现将重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病（劳力性热射病和非劳力型热射病）。 这些表现可以在同一患者身上先后发生或同时发生，常常难以区分。如治疗不及时，可逐渐进展为昏迷、四肢抽搐，严重时可产生多器官功能衰竭。 可见，上述无论哪种类型的中暑，根本原因是人体受热，散热障碍，根本病理是热损害，导致的是热性疾病，治疗的关键在于迅速撤离高热环境，迅速降低体温，以防治脏器功能衰竭，要用寒法。 藿香正气水源自《太平惠民和剂局方》的藿香正气散：
其药物组方浅析如下：
其药物组成共13味，其中温性药物共9味，平性药物4味，没有任何一味药物性质寒凉，无法针对热邪。 单从药物寒热属性就可以看出，藿香正气水全方性质偏温，针对的是寒凉性的疾病，并非新闻报道的热损伤引起高热的中暑。中暑，受热，散热障碍，是热性疾病，急症，要紧急用寒法，并不是性质温燥的藿香正气水的适应证，用错了会加重病情。
那为什么有人会想到在中暑时用藿香正气水？为什么藿香正气水甚至被称为“解暑”？ 这是概念的混淆，或者说，是广义的“暑”和狭义的“暑”的区别。 本文开篇的中暑，是因为高热，人体散热障碍，受热损伤的中暑，属于中暑最正确的含义，一个字，热，是狭义的暑，就是热的。 中医的暑，是广义的暑，是指暑天的多发病。根本原因在于暑天除了特别热，人体会受到最直接的热损害之外，还会因为太热了，而贪凉，而受到寒损害。 因为避暑贪凉，导致暑天发生了寒性疾病。为了和上文的中暑区分开，中医称“阴暑”。 这是中医特有的概念，特指时值盛夏（暑），天地过热，贪凉无度，感受了阴寒、寒湿（受寒，阴），出现发热、恶寒、头痛、身痛、无汗乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等，属于西医的感冒、胃肠型感冒、急性胃肠炎。 与开篇现代意义上在高温环境（暑，受热）所引起的散热机制出问题导致高热不退（阳）的中暑完全不一样。 藿香正气水只能用于阴暑的治疗，不能用于阳暑，否则诸多性质温燥的药物会助热伤津，更损耗津液，加重病情。
严格来说，阴暑的概念是有争议的。既然是“暑”，比热还厉害，又何来阴？ 古代记载文字多竹简、帛书。纸张的昂贵令古代中医惜字如金，为了准确记录暑天多发病，用“阳”、“阴”二字概括并加以区别。 提示暑天除了热，还潮湿，特别容易滋生各种病原微生物，人如果贪凉，就特别容易降低免疫力（气虚、内有湿滞），导致感受外寒（感寒），引起头昏头重上吐下泻。 用“阴”字提示病邪的阴性，与受热的中暑鉴别。换言之，盛夏、暑天最容易发生两种病变： 1、天热，受热，热性病变，中医的阳暑，西医学的中暑。感受湿热引起，也就是现代意义上的中暑，要用寒法急救，不能用性质温燥的藿香正气水； 2、天热，贪凉，受寒，寒性病变，中医的阴暑，西医学的感冒、胃肠型感冒、急性胃肠炎。才是藿香正气的适应症。 简言之，将“暑证”分阴阳，目的是囊括暑天的多发病： 太热了，躲之不及，受热，中阳暑，禁用藿香正气水； 太热了，过度贪凉，受寒，中阴暑，藿香正气水适宜证。 那么，中医的阳暑如何治疗？ 因为受热邪，发热证，必须用寒法。根据病情的轻重，选择不同程度的寒性药物或方剂。 中暑先兆时，及时脱离热性环境，及时降温即可恢复，甚至不需要用药物。或者用冰镇的食材，或者选择经典的“天然白虎汤”西瓜、酸梅汤、绿豆汤、金银花茶、金银花露、苦瓜汁食疗即可。 轻症中暑出现了明显的身热、皮肤灼热、面潮红、乏力等症状时，选择中医的白虎汤，大清气分热，清热生津。如果已经出现了四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等，根据轻重程度，分别选择清暑益气汤、白虎加人参汤或白虎汤加参麦饮。 进一步加重，出现了重症中暑要尽快就医，综合治疗抢救。转运过程积极降温，也同时避免低温受伤。出现抽搐时，辨证选用白虎汤、清营汤联合羚角钩藤汤或神犀丹；出现神志症状，谵妄昏迷急用安宫牛黄丸；体质虚弱用参麦饮等等。
无论中阳暑还是中阴暑，都属于急症，上工不治已病治未病，与其发病后着急忙乱痛苦，不如早期做好积极预防： １、盛夏期间注意防暑降温，经常通风，保持空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等，避免炎热的正午和强烈日光外出甚至运动等； |
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