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栀子豆豉汤系列重制版

 医道寻常百姓家 2023-08-20 发布于北京

有关栀子豆豉汤系列之前是说过的,那个可能不太详细,今天详细说说这些个用在病去后调理的方子。

栀子红色的,味苦寒,这药长的就像个心包,专门能去上焦心包的虚热。这点和石膏不同,石膏去的是肺家的实热,同时石膏质很重啊,能让肺阳肃降下来。

心包虚热和肺家实热的病人都会感觉烦躁,虚就是没有东西挡到,实就是有东西挡到(对于肺家来说,实可能是有水饮在,然后导致水液循环不通畅导致的郁热)。

两者从舌苔上可以看出来,虚热的人舌苔是淡黄的,实热的病人舌苔非常黄且干燥苔厚。脉也可以看出,热嘛,脉都是比较快,如果脉是比较无力,重按没有脉,就是虚热。如果是你跟着重按,脉也跟着变重,那基本上是实热。

豆豉这味药也是苦寒的,他对胃非常好,因为能够补充胃家的津液,没有桂枝麻黄那么强,是介于补药和发表中间的药。

发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。

这里说的汗吐下后,是指病已经去掉了,但现在病人津液伤到了,病人会表现的很虚。表现是身体感觉没有力气,身体感觉很乏等等。如果人的胃口开了,能主动吃东西,这个虚就不用管,他自己就能慢慢恢复。

有些人身体比较差,一直没啥胃口,胃肠里面的津液一直得不到恢复,就变成虚热虚烦不得眠。就是心中烦闷,在床上翻来覆去睡不着(因为身体里面有郁热在,不好入睡的)。

如果没有其他问题,用上栀子豉汤就好,栀子用上15g,豆豉用上15g就好。其实这个调理的方子用的很多,只要是和心包和胃有关的虚热都可以用上栀子豆豉汤。

比如汗吐下后,胸中烦热,感觉呼吸不上来,这是心包有热在,可以用的;或者是汗吐下后身上比较热,胃里面有些难过,也可以用上该方剂。

还有一种情形,就是生病的时候,胃气比较差,应该饮食清淡一些。如果这个时候吃肉,或者其他不好消化的食物,比如油炸食品,也会物所产生的虚热,这种状况没有其他问题也可以用栀子豆豉汤。

如果还有身体乏力,尤其是四肢没劲儿时,就要加甘草进去。因为甘草能解宿食产生的毒素,且甘草健脾功能很好,同时又能补充胃家的津液,加10g的甘草就好。

如果有恶心呕吐,加生姜,生姜是止呕上面很好用。这是病去后身体很虚调理用的,不必用上像是生半夏那么强的药。因为半夏本身是去水的,现在的目的是让津液回头,用了半夏又会把津液去掉。

再就是栀子厚朴汤 ,伤寒,下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。栀子厚朴汤方 栀子十四个(擘) 厚朴四两(炙,去皮) 枳实四枚(水浸,炙令黄)

如果汗吐下后除了心烦热不得眠,还有腹满,这时要用上厚朴,厚朴宽大肠,可以把气排出来。

原文还用到枳实,说明这个人现在不只是因为气堵到而造成的腹满,一定是肚子里面有糟粕在。因为这味药可以去结实的,就是大便和肠壁粘在一起,用枳实可以宽肠,等肠壁充满粘液,就可以和糟粕分开。实际上,枳实是增加心脏的喷射的压力的,管子里面的压力,靠枳实来增加压力。不只是作用于肠子,像是胆管,胸腔动脉血管的压力增加,都会用到枳实。

但这个方子里并没有用到大黄,因为现在大便没有完全结到,几天都拉不出屎这种它只是一部份结到,该排还是排,但肚子里面本身是有一些糟粕的,一压肚子还是会拒按。

伤寒,医以丸药大下之,身热不去 ,微烦者,栀子干姜豉汤主之。再来是栀子干姜豆豉汤,这个方剂是治疗被下后虚烦的主要的处方。医生一定是看到病人大便不通或者午后潮热烦躁才会用攻下的药, 攻下把大便都清掉了,但还有身热烦躁。

这是过去可能的情况,现在不是啊,科技运输那么发达,本来好好的,吃到反季的食物,比如冬天吃一块西瓜或者冬天除外吃到冰的等等。寒凉的东西一下去,排大便以后,身热却没有去掉,代表胃肠里面有寒,热被隔到了,进不去反逆出来导致的。 

所以现在肠胃的状态是比较虚寒的,所以要加上干姜。干姜这味药完全是温肺温中的,温中就是温胃肠消化系统,干姜一下去,肠胃就会跟着热起来,蠕动功能也跟着恢复。

干姜和生姜不大一样,生姜是散寒的,把胃里面的冷水散掉,但是没有让胃肠热起来的功能干姜走而不守,散寒的同时也能让胃肠变得比较热。这种热都是确确实实能体会到的,比如吃理中丸,对于常人来说一颗下去,瞬间感觉从喉咙热到了胃。如果作为汤剂,胃肠热起来就是这种状态。

这种寒症,其实可以从很多方面看出来。比如病人的舌苔是薄白的,白代表有寒,薄苔说明身体里面没有什么实在。脉一定是很微很弱,按起来没有什么力量。(常人的脉也不是强硬刚直的,比较柔和一些,但是常人的脉有力量)因为脉是胃气所在,气不能鼓动起来,就知道胃寒很盛了。

从栀子干姜豆豉汤我们也可以看到,栀子豆豉汤系列虽然是作为病后调理,功效比较轻,但他确确实实是去虚热的。如果是身体寒湿很重的人 ,尤其是那种大便溏泄,非常不成型,和稀泥一样的,如果是非常对症,要用的话要和去寒的药一起用。

像是祛湿的药白术茯苓等等,当然也是可以加在里面的。如果直接使用栀子和豆豉这两味寒药,寒可能会跑到更深的地方去,这就比较麻烦。

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