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银屑病又叫牛皮癣，是一种极为难治又极容易复发的皮肤病，所以被称为不死的癌症。现代医学将银屑病归为自身免疫性皮肤病，是自身免疫系统对自身抗原产生免疫反应，从而导致自身免疫系统失衡皮肤造成损伤。 但是银血病具体发病原因，目前现代医学还没有搞清楚。现代医学认为银屑病只能控制，不能彻底治愈。有遗传的倾向，但目前还没有发现传染的迹象。 虽然病因不明，但是根据临床表现，以及对患者追踪，发现以下因素可加重银屑病病情。 1.外伤与皮损处暴晒会加重病情。虽然对于寒性银屑病病人适度的日晒是有好处的，但不是将皮损直接暴露在日光之下。 2.感冒期间皮损会加重。因此银屑病人应格外注意，避免当风着凉，尽可能减少感冒。 3.用过热的水，以及香皂、沐浴乳过分清洁也会导致皮损加重。包括洗完澡擦拭水分时要用干毛巾轻轻吸收，而不是用力擦干。虽然当时搓掉很多旧皮，但是事后皮损会大幅度加重。有些人总是莫名身上长成片的小疙瘩，其实不是因为脏，反而是因为太干净，用力用搓澡巾搓皮肤伤害了角质层、破坏了皮肤天然免疫屏障。包括过度大量用沐浴乳反复狠搓，都会伤害皮肤天然免疫屏障，真是得不偿失，图个什么呢？ 4.避免急躁与劳心劳力，注意舒缓个人心情。情绪因素对病情影响非常明显，而且银屑病患者也经常有情绪低落、烦躁、抑郁甚至轻生的现象。因此要多关爱银屑病病人，不要刺激、激怒、重伤银屑病患者。 5.避免油炸食品、高盐、海鲜摄入。适当食用海鲜之外的肉类，即便非要海鲜也要尽量少吃、或者吃新鲜的，否则危害很大，也起不到补充营养的作用。水果与蔬菜尽量丰富。 6.抽烟喝酒这些就不用说了，必须戒掉。别人抽烟你都得躲得远远的，不能去抽二手烟。另外适当的运动，比如散步、练养生功，不能一窝就一天，那样不行，越不动身体越差，但过力了也是个损伤，凡事有度。 平时在皮损处涂一些油性润肤露，注意保湿，室内用凉白水加入保湿器中做好室内保湿。急性发作期可在洗澡后入睡前涂抹完油性保湿霜、凡士林、中药药膏之后用保鲜膜封包（腿部、胳膊比较好操作），次日清晨再取下，对控制病情有不错的效果。文尾我会推荐两种安全可靠自制药膏的做法，原材料网上都买得到，自己做的不含激素，不妨一试。 中医对银屑病的认识 在中医文献《黄帝内经》等古籍中对银屑病均有“白疕”“蛇虱”“松皮癣”的论述，如《医宗金鉴》中记载：“生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。” 中医认为银屑病为内外因素共同作用的结果，其形成多属血分热毒炽盛，壅于肌表。或病久营血亏耗，气血两虚，血行不畅，变生瘀血，又虚又瘀。或久病伤阳，阳气不足，形寒肢冷，恶寒、恶风。或外感风邪，风邪入里而化燥，肌肤失养。 在中医领域银屑病仍属难治疾病，对于初期发病，不延误时机，治疗得当会收到不错的效果，随访多年也不复发。或可将皮损范围控制的极小，不影响生活。然后病程久，发病初期，患者也不当回事，当作一般皮疹处理，错过了最佳治疗时机。或激素治疗、甲氨蝶呤治疗失效后再转诊中医就比较难治了。只能以控制为目的，保脏腑为目的。因为银屑病日久，会对肾脏、脊柱、肝脏、心脏等造成累及伤害。长期银屑病患者的血糖、血脂、血沉甚至尿酸都极容易出现高度异常。 治疗银屑病的中成药 1.克银丸 成分：土茯苓、白鲜皮、北豆根、拳参 适合血热风燥肝胆湿热型，其表现为舌质红、舌苔白腻或黄腻、脉可见滑数或弦数，皮损，鲜红红瘙痒难耐甚则出血，怕热、大便臭秽不堪、或大便干燥、黏腻、小便黄赤味异味大。 这个方子主要思路就是清热祛湿的利肝胆的，这几味药也是治疗皮肤病的常用药。 土茯苓是一味比较平和的利湿除热药，它的作用重点在利，利的就是其他清热药清理出来的肝胆湿与热通过它“利”出体外。另外它也有利脾的作用，除脾湿也有利于肌肤。除此之外土茯苓还有通利关节、解毒的功效。 白鲜皮清湿热的同时祛风解痒，有很好的解痒效果，并且还具有通利皮毛的作用，有利于恢复排汗功能，帮助皮损尽快消退。保住患者出汗能力、恢复患者出汗能力，对于治疗皮肤病、银屑病极为重要、不可不知、此为治皮肤病秘诀所在。但切记大汗，大汗伤大汉！ 北豆根与拳参清热解毒，北豆根加强了不仅加强了本方清热解毒之功，它还有利肺气祛风的作用，毕竟肺主皮毛，肺与皮肤病息息相关，尤其很多严重的长期皮肤病患者都伴有一定程度的咳嗽。 拳参不仅清热解毒，还有很好的凉血止血、解毒散节、清热镇咳、利湿功效。不仅有助于消褪皮损，还对皮损出血有很好的止血功效。 专业医师可将本方作为湿热、血热、风热型银屑病的基础方改为汤药，并根据具体患者的情况，进行药物化裁。 我曾经就以此为基础方对热证银屑病进行应用，其表现为长期低烧、怕热、口苦、舌红黄苔腻、气色发黑、失眠烦躁易怒、皮损红且出血奇痒无比、无汗、鼻出血、大便干燥、不爱吃饭、脉弦、数而细长、容易疲惫。 土茯苓24g 白鲜皮24g 拳参15g 北豆根12g 水牛角丝40g（先煎一下小时）生地黄30g 鸡爪黄连10g 防风10g 服药前半小时少许鲜山药大米粥以护胃，二剂大便下，色黑、臭秽不堪、黏盆，再一剂，大便不黏不臭，低热除、食量增、出血止、瘙痒大减。随后在做调整，连续20剂汤药转麻仁丸、克银丸、日常养生运动预后。患者为37岁男性。 2.银屑灵颗粒 苦参 甘草 白鲜皮 防风 土茯苓 黄柏 地黄 金银花 赤芍 连翘 当归 适用于肝胆湿热风燥夹瘀夹虚型银屑病。既有克银丸中的湿热表现又有血瘀、血虚的现象。人比较容易疲乏、头晕、甚至嗜睡。气色比较萎黄、脉数而见细、或脉略沉数（严重的沉数非中成药药力所及）。舌头上有瘀点、嘴唇紫黑、皮损暗红、皮损出血点也容易暗红黑红。女性则伴有经血血块多、痛经等。 因此治疗即要清热利湿、也要活血补血。中成药力不足时、可以此方为思路改为汤剂进行药物化裁。 3.小建中颗粒+桂枝茯苓丸 小建中颗粒组方来自桂枝汤，为温性药物。虽然银屑病常见热毒患者，但不代表没有寒性银屑病。不仅有寒性银屑病，寒性银屑病更为难治，而且一旦发展成阴寒重症，有危及生命影响寿命的可能，因此急当温通血脉、散寒、回阳救急等。桂枝剂、附子剂、麻黄附子细辛汤、桂枝麻黄各半汤亦可用。没有银屑病不得用附子干姜这一说法。 我曾以小建中颗粒与桂枝茯苓丸治疗怕冷、血瘀、便秘银屑病患者，当患者寒证有所逆转后又桂枝加荆芥防风赤芍汤得小汗后，皮损得到大面积控制。消沉情绪也因此消散。 4.外洗法 新鲜楮桃叶1斤或新鲜侧柏叶1斤煎汤外洗，有清热解毒润肤止痒的功效。 5.普连膏 凡士林200g 黄柏粉25g 黄芩粉25g 有润肤、消皮损、止痒之功，尤适合血热型。 6.清凉膏 当归50g 紫草10g 大黄粉5g 香油1斤 黄蜡300g 以香油浸泡当归、紫草3天后，用微微小火熬至焦黄，离火后去掉当归、紫草，加入黄蜡溶解均匀，冷后加入大黄粉，搅匀成膏。 适用于银屑病干燥脱屑、或血热急性发作期控制皮损。 |
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