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闭经一般可以分为原发性和继发性，生理性和病理性。 今天我们谈到的闭经主要是继发性闭经和病理性的闭经，常见于多囊卵巢综合征、卵巢的巧克力囊肿，还有月经不调的患者。 我发现临床上最主要的原因可能就是饮食受凉。 当然毕竟还有一个很大的因素，主要就是精神刺激。精神的过度刺激导致的闭经，都有直接的关系。 临床上我治疗闭经用的最多的方子就是四逆散合上桂枝茯苓丸加上抵当汤。当然也有用温经汤、逍遥散的时候。 那么抵当汤主要由水蛭、虻虫、大黄、桃仁组成，这四个药全部都是血分的药，专门治疗下焦蓄血，具有破血攻瘀的功效，是比较强力的活血药。现在虻虫一般的药房是没有了，所以我们一般就用土元来代替，土元也就是咱们常说的土鳖虫。 假如这个患者的大便是正常的，一般就会把里边的大黄去掉或者减量，或者是大黄改成酒大黄，取它的活血的功效。另外临床上还要注意，因为很多闭经月经不来，吃了很多黄体酮，单纯用中药调理月经正常的可能就不是很容易。就是没有吃过黄体酮的，没有吃过这种激素药物的，调理起来相对比较容易。 用量上一般四逆散和桂枝茯苓丸基本上都是常用的剂量，那么抵当汤主要是水蛭根据情况，刚开始可能量小一点，10g到30g不等，桃仁也是用30g左右。 |
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