通俗易懂三分钟｜动态心电图报告要怎么看（下）房扑房颤严重吗

心电图报告单不像血脂、血糖等有直观的箭头，因此被检查者常常一头雾水，甚至造成一些不必要的担心。这一次解读的三个方面比上次的难多了，宝子们仔细听讲，做好笔记，别走神。让我们开始吧~

一、房补/房颤事件

房颤和房扑都是属于心律失常的一种，但是两者却有不同之处。

1. 心房颤动，因心房激动快速而紊乱颤动，失去了协调一致的收缩，心房既丧失了正常排血功能，附壁血栓易于形成。

心电图特征：

1. P波消失，代之以大小、形态、间距不同的f波, f波的频率为350 —600/min。

2. 心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则，只能连续测量数个R-R周期，求其平均值，即为心房颤动平均心室率。

心房扑动( AF)是介于房性心动过速与心房颤动之间的快速规则的房性心律失常，F波频率250 ~350bpm，其间无等电位线。

心电图特征：

1. 房扑患者的心电图上P波消失，代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波，即F波，扑动波的频率在250-350次/分之间。

简单来说，房颤相对房扑来讲，发作频率更快，节律上更不规则。房扑和房颤都属于房性心律失常，它们在一定的时候发作可以互相转化，患者的临床症状相似，有心悸、头晕等表现，两者都可以引起血栓栓塞等并发症。房扑和房颤时患者的心房失去收缩功能，可以引起心脏功能降低。

二、室性事件

室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动与心室颤动（室颤）等。室性早搏和房性早搏可不同哦，室性心律失常是导致心脏性猝死的最主要原因！

1. 根据室早的QRS-ST-T形态，可以鉴别功能性室早和病理性室早。

2、根据室早的频率和形态可对应危险度等级，对慢性心脏病患者友好的方法。

3、对心肌梗死患者伴发的室早进行危险分层，推测不同级别的室早与猝死之间的关系。分级的依据是室性心律失常的频发和/或复杂程度。室早级别越高，风险越大。Ⅲ级及以上的室早危险度高，有着较大的猝死预警意义，应进行适当的干预。 

三、心动过缓事件

心动过缓是心率比正常人慢的医学术语。在医学教科书中，心动过缓通常被定义为静息心率低于每分钟60次。那么，心动过缓代表着疾病吗？不，许多健康人的静息心率也可以低于60次/分，特别是一些重体力劳动者或者运动员等，他们的静息心率甚至可以低到每分钟40次左右。因此，心动过缓不一定是一件坏事或者异常的事情。休息时心动过缓通常是身体健康的标志，它代表着你的心脏很有潜力。

那么，心跳慢到什么程度我们才应该去关注并处理呢？其实，并没有规定的数值界限，这往往需要结合症状来决定，当你的心率低于60次并且有头晕、晕厥、呼吸困难、胸痛时，你应该咨询你的医生，明确一下是否是身体出了问题。

通过12导联心电图，我们可以了解到心脏的各项数据，察觉心脏健康问题。今天的心电报告就解读到这里了，如果您觉得文章不错，请分享给身边的亲友吧。