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郭生白中医《大医传承一期》 【导读】 化裁小青龙汤可治各种水气病； 不要只听病人的语言，要相信自己观察到的信息； 麻黄加术是对风湿的排异； 风寒暑湿燥火的本能医学解释。 第36讲常见病治疗之发汗法 这个常见病和多发病，这一群外感，这群外感有这么20 —30个是重要的，慢性病里头，有这么4个群落，也有个30个左右，这是重要的。因为这真正是常见的多发的，别的常见的并不是，天天能见到的，三天五天能见到的，咱自己有这么一个分析。 把这两部分一定学好学扎实，对于其他的，那个不是叫常见病，实际上不是很常见的那部分了，放在第二位。 大家考虑考虑有这个必要没有？ 学员：有 不是可以，你考虑考虑，可以当然是可以，这点好不好。 学员：好 因为你们要好我也好，当初刚一进这个门槛的时候，那个时候我就有这么个感觉。常见病，就说感冒，流行性感冒，肺炎，肺感染，咽炎，心下痞，麻疹，这一个群落，是发病最多的。这个感冒这一块，咱们讲的次数太多了可以说，尤其在说白伤寒论这一部分，我觉得是说的比较详细的。 说麻黄汤，从这几个方面，麻黄汤的病势、服法、注意事项，麻黄汤的定义，麻黄汤出现的坏病，差不多了吧。 这个咱们就这么过去，再说一次，详细的说一次，你一定要这一次要掌握了，你本着这个精神，不厌其烦的问，不厌其烦的讲，不厌其烦的听，提吧。 学员：讲这么长时间，病势和症状基本上比较清楚了，我想提出这个关键，脉浮紧，现在这个脉一直没有机会去，亲自去实践，那天我问了唐师弟，他说现在已经有一种仪器可以，测32种脉象，这种对我们来讲是不是，有借鉴的意义。 我说这个仪器，头50年前我就考虑过，后来放弃了，这个东西不行，什么仪器也是个机器。咱比方说，1米8，100公斤，他1米6体重100公斤，你的胳膊这么粗，他的胳膊这么细，这个脉在他那里反应出来的，和你这反应出来的都是紧，有多大差别，这玩意不行，使不得，就是这个仪器（脑）是最高的仪器最有智慧的仪器。 咱这么说，打个比方，完全可以类比，见过耍坛子的没有，耍坛子，这么大这么高那大瓷坛子，30斤有没有，没有，25斤有没有，20斤有没有，你称称看看坛子有多重，耍坛子那大坛子30斤也不止，我过去掂过，这么一扔，至少有3米吧，下来这样接住了，他不是一个坛子，大坛子小坛子，接这个坛子，他接这儿，我问问你，你做个什么仪器能把这个东西计算出来，给他多少力量就砸不破这个皮。 我说在给3000年，他也发明不出来这个东西来，他这个人连算也不算下来，就接着这么准，一回，一百回没有失误，一次失误开瓢了，所以我说呀，一切的一切要比这儿（脑袋）都是零，你们同意我这个说法吗？ 千万别放弃了自己的本能，去找别的药物治病，千万别放弃自己的智慧就是大脑，去找个什么机器，这是同样的错误，我是那么看的，我不代表别人我代表不了别人，你们说是不是，有时候舍脉从症，有时候不管脉，脉是不可根据的，依据症状治病有的时候舍症从脉，完全根据脉搏判断生死，这个仪器怎么个做法？ 总体来说，一切的东西，你要想弄清楚准确明白，我说做不到，我看大体上差不多就行，治病也这样，你说一点也不能错，绝对的准确清楚明白，谁也做不到，如果有人说我做到了，我说你做到了你就做去吧，我敢说我做不到，我能让他好了，让我做到这一点我做不到，他可能是做到这一点了，他没法让这个病好。 所以脉浮紧，你看看这个人，脉管在那个层面里头，是在肉皮下头，还是在皮下的深层里头，看这个人体重肌肉的丰满程度，这儿就凭着你自己的经验了，说可以但能不能说清楚，听能不能听清楚这是两回事。 其他的别的也是这样的，不光是脉啊，有的人一听，啊我明白了，你明白什么了，反正我明白了我说不出来，有人就没明白，有些东西是这样，特别是这个高层的东西，细微的东西，要不然就是特别宏大的东西，都会出现这种状态，这个脉学上表示紧脉，你看过吗你记得吗？ 怎么说的，紧脉如转索是不是，什么叫转索啊，我直到今天不明白转索，转索是什么，我们想这两个字去想去，不大好说，我怎么着明白这个紧脉啊，他说伤寒发热恶寒无汗，脉紧者为伤寒，你看这个人40度41度，浑身颤抖喝水牙碰碗，怕冷盖着三床被子还颤抖，发热恶寒确定下来了吗，头疼确定下来了吗，身痛腰痛都确定下来了吗？ 脉紧什么叫脉紧啊，你摸摸那个脉，那个脉就是脉紧，听明白了吗，谁交给你啊，最好是让那个病人交给你，听明白了吗？ 记住那个紧脉我说到这块，你们记住这一点，等碰到发热恶寒全身颤抖，头疼腰疼全身的骨节疼，这些都确定下来以后，你再摸脉，他告诉你了我这紧脉就这样，你就记着，记着这个地方就行，等再摸脉紧，等摸别的病你也知道这是脉紧，高血压也脉紧高血压也脉弦，高血压还脉细有时候还脉沉，怎么呢，他大胳膊这么粗他不沉行吗？ 光上头这脂肪就这么厚，，那脉管上不来，这个机器就成为可笑了，那个仪器不行我说给你呀，听明白了吗，这是麻黄汤那脉紧症状，这个脉紧这不是病势吗？这发热恶寒无汗这不是病势吗？头充血性头痛怎么充血性头痛啊，脉紧啊那心脏使劲压，这个血液向外向上，充血就出不来汗，出不来汗我就还压，这个血管它不紧张吗？它不头痛吗？那么高热那么代谢出来的废物，出不来他不疼吗他不全身疼吗？说骨节疼，你别忘了你骨头不会疼，是骨头外面的肉疼，它里面可代谢出来的东西太多了，出不来，他不疼吗，所以一出汗什么都没有了，也不烧了也不冷了，头不疼了身上也不疼了，什么也没有了，脉也不紧了，这是怎么回事啊，从前说不清今天说清了，排异排出来了听明白了吗？ 本能论就有这么一点用，说出了汗了怎么又烧了呀，你就问问什么时候出的汗啊，几点啊说九点，汗什么时候就没有了，说十点就没有了，你这汗时间太短，这个排异过程没有完成，下回吃了药，把这个出汗保持一段时间，在10几个小时以上，最好是睡一觉，没有时间排不出去啊，这汗是津津的往外出，每出一分就有一分便宜，等到完全排完了，汗自己就没有了，不是说好热我盖不了被子不行了，太热了这个呀好不了，这是本能系统告诉我们的。 为什么短时间的汗就好不了病，就是没有完成排异的这个过程，这是麻黄汤的病势，病势就是向外发汗出不来，麻黄汤就是让汗腺分泌汗液，帮助循环供血，谁对于这个流行性感冒。还有想要知道的地方，你说： 学员：这个流行性感冒啊，就是麻黄汤的病势都出来了，如果是女性的患者正值月经期，是不是考虑到月经的因素？不用，你说（学员）刚才我看这个视频上说，麻黄汤症这个脉像，可以是浮紧可以是浮数，可不可以认为这个浮紧脉，不是麻黄汤症状的，使用的唯一的一个脉证。 只要考虑他无汗，咽喉不充血就行，他这个数呀他跳快呀，这个心脏压缩的频率提高了，有时候这个紧，你摸不出来，浮数也可以的，这是一个，要不要考虑经期不用你考虑，她自己的本能考虑，有时候不是无汗，他是出汗以后，正赶上月经了，这时候来不了，应该来了，出不来，或者是来了断了，这就是那个热入血室，知道这个热入血室吗，知道吗？ 这个热入血室有症状，发冷发烧，还谵语，知道谵语吗？ 意识神经出现了障碍说胡话，谵语这一看，发热恶寒麻黄汤症，这是应该出汗的，有汗出过汗了这是一个，在一个身上有汗不是那么干燥，不是高烧发热恶热，怎么谵语啊，这是热入血室，你可以调查一下，是不是到了经期了，说是没来，这个月感冒了没来。 你就给她个小柴胡汤，吃了就来了就好了，要如果说你正在麻黄汤排异过程中，出现了这个症状以后，自己下血出血，就像月经来了一样出血，连治也不用治好了，如果说月经来了已经见了，突然没有了，发生了这个症状，发热恶寒谵语，这个呀给她小柴胡汤。 吃了月经来了就好了，或者是自己来了也好了，这个病好治非常好治，但是也不是很稀少这叫热入血室，注解伤寒论的这些先生们呐，为这个病在历史上争吵过不少，头一个那儿叫血室，就找这个血室，这一个说乳房叫血室，哪一个说这儿叫血室，哪儿叫血室，我一看这有什么意思，血室是哪儿，血室是哪儿也不是，血室就是血室，一个月经血室是那儿还用问吗，月经从哪来的从子宫来的，那就是血室，为什么叫热入血室，发烧了没有，发烧对于血液来说，有什么影响。 发烧消耗水分出汗更消耗水分，消耗水分就造成血液的浓缩，造成哪儿血液的浓缩，膀胱叫热结膀胱，桃核承气汤一次出血好了，这是热结，热入血室是月经结住了，那血管那个血流不是不通畅，而是受阻造成的瘀血，凡是瘀血在身体内部，由于体温的条件很快就腐败，腐败的血液是有毒的，在循环进大脑，意识神经受累就出现谵语，那一个都是，大承气汤是，膀胱蓄血是，热入血室也是，一点都不能错，都是活血通血就好病。 尤其你要在临床上，他们要遇到这个病了，他们不光是治不了，他们害怕他一害怕就没招，光顾害怕了智慧就没有了，人都这样，你一看就明白，你告诉他没事，我给你一服药吃了就好，别的甭说，给他个小柴胡汤吃了就好了，好了怎么着啊，他们爱说什么就说什么，你别搭理就完了，往后你们少出不了这个事，这个世界，人有两个世界。 体外是一个世界体内是一个世界，这两个合起来是一个世界，这是人的世界，我说这个世界是很简单的，确实是很简单的，不要把它想的太复杂，你看这好几个病都是一个机制，都是因为这个发烧造成的血液，一个在这不通了一个在那不通了，在那不通你只要一通就好病了。 在不同的地方发生不同的症状，多么简单啊，一个小孩子吃零食吃多了，发烧抽风，把一家子人连姥姥都吓的，害怕受不了，等后来三黄汤吃了好了，他们也觉得神奇。神奇什么啊不就拉一次屎吗，我说这个世界是很简单的，外部一个世界内部一个世界，合起来是一个世界，咱考虑考虑这个麻黄汤，相关的还有什么。 学员：还有一个病势与麻黄汤是差不多。我就观察到，也就是西医有时候在输液的时候，尤其是在农村里，赤脚医生输液为了节省时间，他不按照规范操作，他就把那药瓶子都打开，然后把青霉素口对口的一倒，也有时候输上以后，在家里建立家庭病床在家里输，也有的环境比较冷，输上以后，这个赤脚医生还没走到家，患者马上打电话，就是出现了一种，西医上说的过敏反应，我以前也不理解这过敏反应是什么，现在理解就是在人体的本能，对外界进入体内的大分子物质，进行的排异，他那个感觉是什么，马上输着输着液马上就全身颤抖。盖几床被子也颤抖特别的冷，这个赤脚医生跑回去以后，抓紧给打针那打激素，他就说抗过敏的，一会儿体温就烧到40度很快，就半个小时以内体温就上来了，然后患者打完针以后，也是排异一次出一次汗，这次输液反应过去了，好家伙再也不敢输液了，他这个其实跟麻黄汤的病势。基本是一样的，一样排异反应，这就是体外进来的大分子的物质。 对，就是排异反应，这个用不着治，让他折腾他一顿就好了，那个冷我跟你说比病毒性感冒还冷，那就是盖上三床五床还冷，那个床都当当当摇晃 那个跟麻黄汤一样，完全一样。 学员：也可见人体本能的反应是多么的迅速，你如果输进去一些个液体，对我的抵抗力不大，还好，我还能耐受，如果耐受不了，马上就出现反应，就这么块。 对。 学员：刚才她说的，我遇到过，我遇到过这个情况，我用的是十宣法，就是把血放了，她也好了，这样行不行。 这个，行不行啊，你反正这个，你这个十宣是吧，我说不清行不行，这个十宣放学，第一个是排异的，第二一个还有一问题，这是个信息系统，你用了几次 学员：我用了一次。 一次不行，一次不能做经验，还是不这么做为好 学员：就是刚才说的，输液过程中的突然恶寒，放血放了就好。 输液你加上药了吧， 学员：他加的什么药我都不知道。 学员：其实西医的理解也是认为是操作不规范阿，或者是不卫生啊，他们也这么理解。 这个，这是个常识性的理解，这算不上理论。对不对，找个老太太也可以这么说，这没有理论。因为他这个汗腺没有障碍，用不着麻黄汤，如果他要是老烧老出不来，可以给他开个麻黄汤，他不存在这个势。 葛根汤，如果有项背僵急这个症状，其他别的症状完全一样，葛根汤。麻黄桂枝白芍甘草葛根生姜大枣 这个不能在书上查，这个都得记住。这是一定得记住的。对吧，你赶到了事后，你看了病，你查书去，我也见过查书的，查书就这么着，在抽屉里，看了以后，写个方子，吃了也能好病，就是不大体面这事，看了就先查书 学员：师傅，我有个疑问，就是麻黄汤症咳喘，就是小青龙汤里的干姜五味子，怎么在桂枝汤症里咳喘就加厚朴杏仁呢，这有什么区别？ 郭老：谁能回答这个问题？ 学员：她这是两个不同的病势，第一桂枝汤症这是个有汗的，有桂枝汤的症状，再加上咳喘，加厚朴和杏仁，也就是说小青龙汤她本身是无汗的病势，加上一个水气病，才是用的小青龙汤。 你能满足吗？哪儿不满足 学员：就是桂枝汤咳喘的原因和小青龙汤咳喘的原因，小青龙汤是有水气，桂枝汤为什么不能是有水气导致的。 桂枝汤的喘，是宿病，不是桂枝汤应该有的症状，是以前就有点气管炎比方说，这一次感冒，那个旧病啊，合并了，有并发，喘，喘呢，这个厚朴杏仁呢，厚朴治喘是往下降，杏仁呢，是促进肺里向外排出痰来，他这个缓解这个喘 小青龙汤本来就是个水气病，又感冒了，桂枝汤是感冒了引发出来的宿疾，气管炎，小青龙汤本来就是水气病，合并了感冒，本来就是水气病有病，感冒了他又，干姜五味，是治肺里水肿的，这个小青龙汤是说咳，桂枝汤厚朴杏仁是说喘，是以喘为主，这一个是以咳为主，咳是什么，组织里有水，想排排不出来，就咳，咳也咳不出来，所以没有痰，这个咳，这个咳呢，还是，卧的，就是躺着就咳得多，坐着就咳得少。我们这么理解。 学员：师傅，我是不是能这么理解，就是小青龙汤症宿疾，有水气病的这个宿疾，感冒了，她就不会引发桂枝汤症，而是小青龙汤症。 她已经是感冒了，感冒了你就别管他是什么症，他感冒了又并发了水气病，他本来就是水气病，知道不，他这个水在哪儿就哪儿出现症状，在这儿（食管）噎，在结肠，结肠水肿，利，肺里水肿他咳，组织水肿小便不利，血液里水肿，心悸，多么简单的事，看着复杂，一说就简单了。 一个小青龙汤过去了啊。 学员：师傅，这个小青龙汤，有时候患者来了以后，他咳吐清痰，或者大口的稀痰，这个也用这个方子。 郭老：也用吗？这个要加茯苓啊，加茯苓、半夏，茯苓是往内部，从小便走。 学员：您刚才讲的那个干姜五味主要治肺部的水肿，其他的地方是不是可以用干姜五味呢？包括您刚才说茯苓是走小便，泽泻主要是对肾，什么时候用这些，包括半夏什么时候用，这些逐水气的这些药。 郭老：半夏，一般半夏呀，是，第一个作用在胃腹部，腹部上面，膈以上，对于膈以下的，有通便的，茯苓的利水，是组织里的水，全身的水。 学员：茯苓和白术利水的区别是什么？ 郭老：一般茯苓和白术并用，白术啊，不是利水的，它好像是促进这个吸收的 学员：师傅，就是桂枝汤当中的白芍，我们都能理解，但是在内科杂病当中使用白芍这味药不知道怎么使用，就是对白芍对这个药理解的不那么透，不知道什么时候该用白芍，什么时候不用。 郭老：白芍啊，是个缓解中枢神经的，甘草是个缓解末梢神经的，白芍和甘草一贯的是同用，伴用，就跟半夏生姜差不多，半夏因为有毒，他有刺激喉咙的成分，就跟出了牙的土豆那个毒素一样，这个半夏有这个作用，这个生姜啊就缓解他这个作用，所以他们两位经常并用，芍药甘草一个作用在中枢，一个作用在末梢，他能缓解，他能止疼，能舒缓一切的肌肉啊，血管啊，他有这个作用。 在其他杂病里，有时候止疼，肌肉疼，腹疼，腹疼也是缓解肌肉，也是这个意思，但是不能用的时候是什么呀，上部有水气的时候不能用，胸满有喘不能用，你想想，他要能够缓解，能用吗，对于水气起什么作用啊，这个肌肉如果放松了，有什么作用啊，对于水啊，有负面的作用，它不利于利水，还有没有？ 学员：这种情况可不可以给透表的药。 你要提问题呀，你不能糊涂啊，你不能糊涂，你提出来的什么问题你得知道。 你倒是有恶寒，还是没恶寒，你要说我不知道，我怎么回答这个问题，因为这个有和没有啊，这个问题，差距很大，我一再问你有恶寒没恶寒，不明显，你这个不明显，到底是有还是没有啊，我非知道你是有恶寒还是没恶寒才能答复你，要不然的话我按照哪一个答复？ 你考虑一下。 学员：我觉得是没恶寒。 没恶寒，那可就是另一回事了，无汗，用不着出汗，他发热多高啊， 学员：39度多。 还有别的症状没有？ 学员：喘。 咳嗽不？ 学员：不咳嗽。 大便呢？ 我说，往后这个全是你自己杜撰的，你不是一个真实的病例表述。 要是一个真实的病例，你就光知道这么些个，别的你就不知道了，这些个东西，你讲的这个，这都是典型的，他说的症状都是重要的，其他还有别的有没有，没关系，只要这个能准了，就是麻黄汤，吃了就好。 你要弄不准这个，没法说。 你想想看是不是。 学员：象她刚才说的这个病势，有可能是什么情况，起初在发烧以前，是有恶寒的这种感觉，等到想出汗以后，她身上的热量基本上已经满足想出汗的这样一个，这一段时间以内，她可能是没有恶寒的感觉了，仔细问一问以后，她肯定还是有恶寒的感觉。 我必须是根据她提问的来回答，我不能根据我想象的来回答。那我就误导他了，你说这个要误导我，你误导不了我，我就跟你较真，听明白了吗？ 学员：白芍和赤芍。 在古代不分赤白，后世分了赤白，分了赤白，开红花的芍药的根叫赤芍，开白花的叫白芍，都是芍药，根，说什么也没用，都是芍药，你愿意用白芍你就用白芍，没白芍你用赤芍也行，反正两个不一样，一个红的一个白的，红的闻闻味大，白得闻闻味小，究竟有多大区别，我还说不清，这个不是临床的时候严重问题，哪个都行。 你还说 学员：没有了。 没有了这个问题满足吗？满足了满足不了啊，满足不了吧，我也满足不了，没说清楚 学员：但是我确实看到了。 我知道你确实看到了，但是这个前后你说说能说出来吗 学员：上午就开始发烧，到中午就这样了，什么药也没吃。 后来呢？ 学员：后来我就给她麻黄汤。 给了麻黄汤，吃了药就好了？ 学员：吃完药两个小时就出了汗，出完汗给她盖着被子，体温从39降到37度多，没有降到正常。 后来呢？ 学员：后来就没管她就慢慢好了。 这个呀，从这个结果逆推，有恶寒，你可能没看出来，你可能说冷不冷啊，他可能说不冷，或者他不说，或者他说别的。 学员：没有蜷卧，没有颤抖。 没有蜷卧，没有颤抖，恶寒不一定都有颤抖，也不一定都有蜷卧，那说的是严重的，说不用体温表，一看也知道，恶寒，要看这个样是有恶寒，若没恶寒你吃了麻黄汤准不行。 他再说，这个麻黄汤啊，也不是毒药，也不是说那么严重，错一点也不行，不是这种药，大体上你对了六成，这病也能好，对7成，就甭说了。 学员：就是出汗的时间短，没排完。 你不管她，她出汗的时候发热，不冷了，就踹被子，一踹被子还有汗哪？汗没出好，末了反正汗腺倒是分泌了，慢慢自个就好了，你不管她。要管他你就管，你没管他，自个好了。 以后这个查病，审病，也要审势，一定要仔细，不要光用它听他，要相信你自己得到的信息，听明白了不，你看来一个人，我使劲问他，左问右问我问他，为什么呀，他那真话没有掏出来，有些是想象的东西，有想当然的部分，就像在口头挂着应该是怎么怎么着，这话最可怕我说给你，那后头肯定还有话我说给你，应该是怎么怎么着，可是他没怎么怎么着，这要了命了，这问病啊，可是有文章阿，不能她说什么你信什么，这病人是百姓，看来了说的，怎么样，哎呀我哪儿哪儿难受，赶仔细的一问，干嘛那病好了80%了，仔细一问，这样的人你见过没有？他不说别的，来了就啊哟，难受死我了，我腿难受啊，他忘了，他第一次来他连楼都上不来，第二次拿腿巴登巴登上来了，还难受死了，怎么听这话，你开头什么样的，开头也是疼，又一句，还是不明白，你开头你走着来的，怎么着来得，开头我上不来啊，他们架着我来得，你现在呢，现在我能上来了，我上5楼也没事了，那个是什么话啊，你看看老头来了，说得什么，我来以前啊，100米啊就喘，现在呀，1000米我也不喘了，我上5楼啊，上去了也不喘了，以前我上三楼就走不动得坐那儿歇一会，这种表述的一听你就明白了，像那种表述的，明白的你也得糊涂了。 有时候这种事也很难的，你必须得知道，要不知道你非得给骗了，你被他骗了，他成功了，他就自个彻底的骗了自个了。 学员：师傅，像她刚才说的那个是小孩子，小孩子在刚发病的时候，有些症状不明显，就是发烧，可不可以直接给他个透表的药，加上葛根。 郭老：你呀，你聪明。为什么说，你这个呀，就会不出事故，你先给透表的，加葛根，差不多他吃了也好了，他好不了，也不要紧，他也得先好，他自要一出汗就好，这非常的安全，你要给他麻黄，他要不是这么回事，可能造成了一个，麻黄你再给他量大一点，造成大汗淋漓，出毛病了，你这自个的孩子，出毛病也没人找你，你看那拿着孩子当爷爷的，要不找你才怪，对不对，他这一招，比你那一招高明，你记住了。 学员：有一个小孩，他是发热37度6，然后咳嗽，怕冷，。。有点燥，大便两三天没有，但是前天晚上吃的不多，这种是给他解肌还是其它用药 郭老：你说呢？你是跟你说的，又不是跟我说的，你给他什么呢 学员：我给他吃了点。。粥。 粥，你还不如，你还还爱吃什么粥啊，爱吃棒子面粥，就吃棒子面粥，你这安全，那粥治这病啊。 学员：白天的时候孩子就大便，排了两次便体温就下去了。 就好了？那不治也好了。 学员：我见了师傅你看病的一个病例，一个小孩，在楼下的时候就看到那个小孩也是咳嗽，流鼻涕，喉咙痛，喉咙还红，也发烧的，那师傅你给他肚子上敲了一下，怦怦响，然后就直接给开了个三黄泻心汤 郭老：他那点病（嗓子），先管了这儿（肚子），再管那儿（嗓子），这儿也好，那儿也没有了，正好啊，这别给粥了，那你那不叫治病了。 相关的还有什么说得。 学员：您能不能讲一讲麻黄加术汤？ 郭老：麻黄加术治什么呀？ 学员：治湿。 治湿的？我听不清 学员：风湿热。 风湿热，你说治风湿热，你使他治过吗？ 学员：没有，看书上。 哪个书上有啊 学员：金匮上。 你念念 学员：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗则已，慎不可以火攻之。 我看看，哎呀，你这说来说去，我就知道这么回子事，但是我不看我不能跟你说，麻黄汤加术，我说麻黄吗，你说嗯。 这个玩意啊，不可取这个本，这个本不可看，建议你看原文，尤其是现代人对这个玩意，错误百出。经文错了，他不敢说错，他顺着错误讲，这个不是他开的头，以前就有人开这个头了，从一注伤寒论，就出这个毛病，赶到了二十一世纪，还这么干，上头没他的一句话，有他的一句话都是错的，那个麻黄汤加术，不是麻黄加术听明白了吗？你看下头是麻黄汤，仲景用白术是治湿的，这个湿被后世人啊，认为是潮湿的湿这是个大错误，湿是一种对于病的一种名字叫湿，风也是个病名字叫风，实际上风不是刮来的风几级风，湿也不是流水水过去了地湿了，也不是这个湿，湿是一种病毒，风是某些病因造成的，超过敏的神经症状叫风，听明白了吗，不是这个水湿的湿，是一种病毒叫湿，他说这个风寒暑湿燥火，都不是那个字的字意，这一点大家要明白。 跟他们的大夫你就区别开了，风是神经症状，寒是功能低落，暑是暑天因为这个气侯引起来的，一种病叫暑，湿是病毒，燥也是一种病，不是干燥的燥，火也不是烧起火来的火，你是种病理反映叫火，他这个六气就是六种病，但是这个病的原因，往往和气侯有关系，气侯并不是直接原因。 你看风湿病，一到阴天，特别是是现在潮湿来了，大家就更误认为这是湿气造成的，叫湿气什么脾湿肾湿，没地方不湿了，有这个现象没有他就这么叫，首开头，在最早是因为有个六气，等后来温病学兴起后大肆的泛滥，这个湿，你看瘟病上说湿太多了，这湿那湿对吧，在伤寒金匮上也有这个湿，但是这个湿一看，明明白白就是一种病，只是说的一种病。 麻黄加术有这个方子，还有一个知母桂枝芍药干姜，也是治风湿的方子，它这是什么干嘛用知母，这关节炎有发烧的没有啊，有发烧的没有全身发烧的，关节炎有水肿的没有，干嘛发汗，腰以上要用发汗的方式，腰以前要用利水的方法，干嘛呀排异呀，麻黄加术是对风湿的一种排异法，你说。 学员：师傅刚才说的这个六因，不是自然界的风寒暑湿燥火，这个理念已经跟以前的大不一样，您再慢慢的说一下我记一下，没记太清这个风指的什么？ 风就是神经症状，超限的神经症状，超过极限的神经症状，超过正常活动的神经症状。 学员：寒呢？ 寒是功能低下的一种症状。 学员：暑？ 暑是因为暑气，以这个天气的原因发生的一种病如中暑。湿是一种病毒，湿是病毒； 学员：燥？ 燥是一种病一种病的特征； 学员：火？ 火也是一种病的现象，六因是说六种病，六气是说的天气的节令，这是两回事不能混为一谈。那个风寒暑湿燥火，是气运变化的六种现象，我们说的是六种病的，可以说六类病的，六类病，我们说的是六类病，跟气运的六气不是一回事。 学员：师傅燥和火您能举个例子吗？ 能，燥，你比如说火是什么，我们身体有三种火，君火相火少火这是正常的，推动生命活动的动力叫火，还有一种火叫壮火邪火，这是一种疾病的特征，属于病的特征，这是说火，燥这个东西呀，如果说湿，去湿的就是燥，燥本身也是一种病的特征，比如说干燥大便干燥，这是一个，孔窍都可以干燥，为什么啊，它不分泌，出现了这么一种病的现象叫燥，和火不一样，明白这个火和燥了吧，火是高度的亢进产生的一种现象，燥是分泌障碍产生的一种现象，都是一种病态，一个叫火一个叫燥，超限的神经活动风，低落的功能的表现就是寒。 学员：师傅能不能理解这火，就是用非正常性的高度的功能性亢进，就是亢进啊，就是说它不是正常的，是一种非正常的？ 亢进都不是正常的，凡是失去中道的就不是正常的。 学员：发汗与发汗不明显的时候，特别是这个小孩，我一般诊断是摸他的腋下，或者是软组织或者是皮肤，潮湿不潮湿，您看这样诊断， 有汗没汗，继续说， 学员：如果是腋下潮湿皮肤有一点潮，他应该说是桂枝汤，如果是光滑我用麻黄汤这样行吗， 你说行吗，你这个法不如张仲景那个法好，张仲景那个法是摸摸身上，身上要溜光当然是没汗了，要有汗那是什么呀，都是挚挚黏黏的他就是有汗，不用去摸那个地方，那个地方就是潮，也不能说明是有汗，它这个桂枝汤症它这个汗啊，一会身上就有汗了，你摸哪儿都有汗了，很明显呐有汗了，一会儿就没了，等有汗的时候体温不高，一会儿在没汗的时候，3738度，因为他老有汗调节体温，他身体不会高烧他不会40度，它是一个整体啊，麻黄汤为什么那么高啊，他一点汗也没有，它还制造体温他还保持体温，它凭什么不高啊对不对啊，很简单的事.（本讲完） 注：本讲座称为《大医传承一期》共计47讲，在郭老生前发行的光碟里，称为《方法系统论》 视频将陆续在西瓜号：“郭生白中医文化传播” 上传。 (大医传承郭老讲座文集待续） （本文章经版权所有人北京郭生白中医文化传播有限公司授权独家刊发） |
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