合理用药｜慢阻肺急性加重 都要用抗菌药物治疗吗？

这样一个话题曾登上微博热搜，有过亿阅读量，万人参与讨论！

      内容是顶级医学期刊《柳叶刀》发布的一篇重磅研究，分析了1990-2017年中国34个省份居民的死因。其中一个不太熟知的疾病排名紧随三甲，仅次于肺癌，它就是“慢性阻塞性肺疾病”，简称“慢阻肺”。

      75岁的李老伯，反复咳嗽咳痰7年，活动后胸闷气促，呼吸与危重症医学科明确诊断“慢性阻塞性肺疾病(稳定期B组，GOLD4级)”。2周前因感冒后出现胸闷气促加重，同时咳嗽、咳白痰，量多，伴鼻塞流涕咽痛。因此拟诊“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收治入院。让我们从临床药师的角度来分析李老伯此次住院情况，一起了解此类患者如何安全、有效、合理地用药吧。

供稿/林佳媛 （上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区  主管药师）

审核/方洁（上海交通大学医学院附属瑞金医院 副主任药师）

（20230815-1-19）

参考文献：

[1] Zhou M , Wang H , Zeng X ,et al.Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J].The Lancet, 2019，394(10204):1145-1158.

[2] Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national
cross‐sectional study[J]. Lancet, 2018, 391(10131):1706‐1717.

[3]慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2023年修订版)[J]. 国际呼吸杂志,2023,43(2):132-149.

[4]国家卫生健康委办公厅.口腔念珠菌病诊疗指南（2022年版）.国卫办医函[2022]339号

[5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

来源：瑞金药师讲用药