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2015年的一份报告分析估计，与管理、沟通、诊断遗漏或延误、处方和用药错误有关的安全事件，非住院患者平均每100人就会发生2~3起安全事件。 另有研究估计，美国成年人门诊5%的患者每年可能经历过一次诊断错误，预计门诊每年有450万患者可能经历药物不良事件。 尽管与急诊、住院环境产生的错误相比，在门诊发生的医疗照护差错直接引起的伤害可能性较小，但它们的后果有可能是严重的（如癌症漏诊）。 诊断是提供安全、有效和高效医疗服务的基石。提高诊断能力、改善门诊的患者安全已是刻不容缓。改善诊断能力主要包括以下三个方面： 01 个人能力（I-Components） 临床医师必须在个人层面上表现出的知识、技能和态度，以便在其特定角色中为诊断做出贡献。 I：展示临床推理能力，得出合理的诊断(对疾病的解释)。 I-1准确有效地收集假设诊断所需的关键临床发现。在诊断过程中适当有效地使用以下工具：有效的人际沟通技能、病史记录、查体和记录；诊断检验；以及电子健康档案和健康信息技术资源。 I-2制定准确的问题表述，以简明扼要的陈述方式表达，包括基本的流行病学、临床和社会心理信息。 I-3形成具有优先顺序的相关鉴别诊断，不能遗漏诊断。 I-4通过发现的临床表现与有关典型或特征性疾病表现和非典型表现进行对比，并考虑病理生理学、疾病可能性和临床经验，解释并证明鉴别诊断的优先顺序。 I-5使用决策支持工具，包括医疗点资源、核对表、咨询和第二意见，以提高诊断的准确性和及时性。 I-6在整个临床过程中，使用反思、监督和批判性思维来提高诊断性能并减少有害的认知偏差。讨论和反思认知的优势和劣势、背景因素对诊断的影响，以及不确定性的挑战。表现出对非典型陈述、缺失信息和不“匹配”发现的认识。 02 团队合作能力（T-Components） 临床医师在与诊断小组的其他成员合作时必须表现的知识、技能和态度。 T：作为跨专业诊断团队的一部分，有效地沟通合作并从团队的所有成员(包括患者和家人)获取信息，以创建患者疾病的共享心理模型和诊断评估计划。 T-1在制定诊断评估计划时，根据患者和家属的价值观和偏好，与他们进行接触和合作。积极倾听，鼓励提问，并对新的或不断变化的信息保持警惕。解释诊断过程，包括患者和家属在帮助确定最可能的诊断中的作用。存在诊断不确定性时适当分享。 T-2与其他卫生专业人员（包括护士、医生、医生助理、放射科医生、实验室专业人员、药剂师、社会工作者、物理治疗师、医学图书馆员等）协作，并在整个诊断过程中进行有效沟通。承认并建设性地挑战权威梯度，特别是临床医生和患者家属之间的权威梯度。 T-3在照护转换中应用有效的策略，以促进诊断的准确和充分的信息传递，包括未完成的检查和不确定领域。在检查结果的沟通上建立一个闭环，并与团队一起阐明对检查结果跟进的期望。 03 系统相关能力（S-Components） 临床医师必须表现出诊断过程在卫生保健系统内如何运作有关的知识、技能和态度。 S：识别和理解有助于及时、准确诊断和避免错误的系统因素。 S-1通过识别工作环境如何影响人的表现，讨论人为因素如何影响诊断的安全性和错误。采取措施针对诊断质量和安全性的常见系统因素。高效地利用当地资源(包括人员、团队和技术，尤其是电子健康记录)来优化患者获得照护、诊断服务和专家咨询的途径。 S-2促进诊断安全文化，鼓励开放式对话，并从出色诊断性能、未遂事件和错误的分析讨论中不断学习。在个人和团队层面提供和接收反馈，以提高后续诊断性能。 S-3及时、透明地向患者、家属、团队成员、领导以及质量和风险管理人员披露误诊和漏诊的可能。 除了提高诊断能力，下面图片中避免误诊的12条建议，可以作为改善门诊患者安全的一个有用起点。
门诊患者安全仅仅是患者安全领域的一个方面。《患者安全》这本书深度解析了9种医疗差错，旨在解决医院10个痛点，系统介绍了包括用药差错、手术差错、诊断差错、人机交互差错、转运与交接差错等常见医疗差错，重点讲述了从建立不良事件报告系统到创建安全文化体系等一系列完整的策略建议体系。 希望《患者安全》这本书，能够为建立更安全的医疗系统贡献一份绵薄之力。 《患者安全：构建医院高质量发展的患者安全体系》 =（广告）点击图片查看详情=
本书被誉为“里程碑式的患者安全读物”。第一部分介绍患者安全和医疗差错理论；第二部分概述9种特定类型的医疗差错， 包括手术差错、用药差错、诊断差错、转运和交接差错等；第三部分涵盖从建立报告系统到创建安全文化的一系列行之有效的解决方案；第四部分提供了大量资源，从实用网站到患者安全术语表。 书中囊括了许多优质案例、解析、图表，帮助读者改进医疗质量、改善患者安全。 第一章 医疗差错和不良事件的性质及发生率 第二章 患者安全的基本原则 第三章 安全、质量和价值 第四章 用药错误 第五章 手术错误 第六章 误诊 第七章 人机交互的人为因素和错误 第八章 转运和交接错误 第九章 团队合作与沟通错误 第十章 医疗相关感染 第十一章 医疗领域的其他并发症 第十二章 非住院（日间）机构的患者安全 第十三章 信息技术 第十四章 报告系统、根本原因分析和其他解读安全问题的方法 第十五章 营造安全文化 第十六章 人员配备问题 第十七章 教育和培训问题 第十八章 医疗事故制度 第十九章 问责制 第二十章 认证与监管 第二十一章 患者的作用 第二十二章 筹备安全计划  ○ 深度解析9种医疗差错，解决医院10个痛点。医疗行业人人必读的患者安全“活教材”。 ○美国患者安全运动殿堂级领军人物、美国医院医学协会和美国内科医学委员会前主席鸿篇巨制。 ○中文译本由中国医院协会会长刘谦主审，肖明朝、方来英等患者安全领域专家领衔翻译，穆耕林、王平等多位医管大咖诚意力荐。
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本书通过对我国社会办医的大量调研和文献研究， 深刻思考我国社会办医在发展与管理中所遇到的问题， 并探索研究提出了我国社会办医管理模型。模型涵盖文化、社会责任、战略、服务、质量、科技、管理和资源八个方面， 这也是所有经营成功的医院所必须具备的八大要素。 通过对七家医院的案例进行深度剖析， 来阐述在我国如何经营好一家医院， 在医院发展的过程中如何少走弯路， 借鉴其成功做法，是了解社会办医的必读图书。 =点击图片查看详情=
作者马克·格雷班（Mark Graban）是国际认可的精益医疗专家，是世界精益医疗保健组织的顾问、建立者、主要发言人和博客博主。马克与乔·斯沃茨合著《改善医疗：前线人员参与可持续提升》一书。他曾两次（由于本书和《改善医疗》）获颁申冈研究和专业出版奖。 同时，马克也是一名顾问和变革推动者，他具有工业和机械工程学背景，并在麻省理工学院斯隆全球领袖计划中获得了工商管理硕士学位（MBA）。在进入医疗健康领域之前，他已在汽车（通用汽车公司）、电子（戴尔公司）、工业产品（霍尼韦尔公司）等多个行业中践行了精益理念。在霍尼韦尔公司，马克被看作黑带级的“精益专家”。 =点击图片查看详情=
精细化管理，被业内视为丽水市中心医院的耀眼“名片”，令许多人想望风褱。 《赢在精细》正是对该院过去二十多年来卓有成效的精细化管理实践的深刻总结和提炼归纳。书中洋洋洒洒的文字，以医院探索精细化管理的缘起为开端，逐章讲述患者体验管理、行政管理、环境管理、效率管理、质量管理、创新驱动、后勤管理等条线的典型措施，以及遇到的阻力和破题与思考。 概而言之，书中不仅蕴含医院管理理念和意识，更多的还是实际操作层面的内容，是国内医管绝佳实战教材。 =点击图片查看详情=
本书针对医院不同场景中如何顺利推行精益日常管理的全部过程提供了逐步指导，并通过研究急诊、门诊、手术室，以及质量、出院时间、患者满意度等方面的案例，展现了以解决问题为导向的可借鉴、可衡量的持续改进。 不仅能赋予并提升所有员工解决问题的能力，更为过渡时期感觉迷失的领导者提供了指导方针，可帮其认清医院所处的现状以及需要改进的方向，为变革扫清各种障碍，提升全员参与度的同时，自身也转变成为精益领导者。 本书真实地记录了一家医院如何构建和实践精益日常持续改进系统的全过程。全书以精益管理思想的起源和概述为起点，以升华标准化、创新和领导力的精益理念作结语，中间详述了精益日常持续改进系统的四大模块——看板管理、沟通活动、领导巡访和精益项目在泰心医院的实操做法。 本书将复杂的质量管理工具用简明生动的案例和故事娓娓道来，书中图表极富指导性，且颇有趣味，易于记忆和应用。 听说转发本文 会给您带来好运哦 |
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