 传播中医，人人自医 
正如不能想象肺与大肠的亲密关系一样，心与小肠同样给人以毫无关系的感觉。一个是高贵的君主，是人体最珍贵的器官，并且统管着人的意识形态，一个却身居低位，细长曲折，毫无气势，干着分清泌浊的最接地气的活。 可是，他们确然是一对CP，有一种说法，小肠是人体的第二个心脏，心脏不断跳动，产生热能，一部分会转移给小肠，这样心脏和小肠就拥有了一样的速度、一样的温度、一样的压力，一样的振动频率，这是人体中奇妙的生理现象。小肠因为有这个热能，就可以消化食物，完成分清泌浊的工作。 什么叫分清泌浊？就是指小肠将饮食物进一步消化分解成清浊两部分，其清者，即水谷精微，上输于脾；其浊者，即食物残渣和部分水液，则下注大肠，或渗入膀胱。 所以，当心火太旺的时候，我们除了口舌生疮外，还会小便赤热，就是他们俩热量互通的表现。同理，当我们小肠火力不够时，消化功能会有影响，女性的月经也会出问题，这时候，就需要将心火下移到小肠来。 本篇我们先来了解心脏的功能及病理变化： 心居胸中，为君主之官，主血脉，又主神志，为五脏六腑之大主，其华在面，开窍于舌，在体合脉。 心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面，如心悸，心痛，失眠，神昏，精神错乱，脉结代等。 心的病证有虚实： 虚证多由久病伤正，禀赋不足，思虑伤心等因素，导致心气心阳受损，心阴、心血亏耗，多见心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证及心阳虚脱证； 实证多由痰阻、火扰、寒凝、瘀滞、气郁等引起，多见心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证。 心血虚证是指血液亏虚，心失濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证。多因劳神过度，或失血过多，或久病伤及营血引起；也可因脾失健运或肾精亏损，或禀赋不足，生血之源不足而致。 【临床表现】心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。 心血虚心失濡养，心动失常，故见心悸； 心神失养，神不守舍，则为失眠，多梦； 血虚不能上荣头、面，故见头晕眼花，健忘，面色淡白或萎黄，唇舌色淡； 血少脉道失充，故脉细无力。 心血虚证的治法为：补益心血。代表方剂为：四物汤、归脾汤。 心阴虚证是指阴液亏损，心失滋养，或阴不制阳，虚热内扰，以心悸、心烦、失眠及阴虚症状为主要表现的证。多因思虑劳神太过，暗耗心阴；或温热火邪，灼伤心阴；或肝肾阴亏，不能上养，累及心阴而成。 【临床表现】心悸，心烦，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，两颧潮红，或手足心热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉细数。 心阴虚心失濡养，心动失常，故见心悸； 虚热扰心，神不守舍，故见心烦，失眠，多梦； 阴虚失滋，故口燥咽干，形体消瘦； 阴不制阳，虚热内生，故手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。 心阴虚证的治法为：补益心阴。代表方剂为：天王补心丹。 心气虚证是指心气不足，鼓动无力，以心悸怔忡及气虚症状为主要表现的证。多因素体虚弱，或久病失养，或劳倦过度，或先天不足，或年高气衰等原因而成。 【临床表现】心悸怔忡，气短胸闷，精神疲倦，或有自汗，动则诸症加剧，面色淡白，舌淡，脉虚。 心气虚，鼓动乏力，心动失常，故见心悸怔忡； 宗气衰少，功能减退，故气短胸闷，精神疲倦； 气虚卫外不固，故自汗； 动则气耗，故活动劳累后诸症加剧； 气虚运血无力，气血不足，血脉不荣，故面色淡白，舌淡，脉虚。 心气虚证的治法为：补益心气。代表方剂为：养心汤。 心阳虚证是指心阳虚衰，温运失司，虚寒内生，以心悸怔忡，或心胸疼痛及阳虚症状为主要表现的证。多因心气虚进一步发展而来，或因其他脏腑病证损伤心阳而成。 【临床表现】心悸怔忡，胸闷气短，或心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，面色㿠白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结、代或迟。 心阳虚衰，推动、温运无力，心动失常，轻则心悸，重则怔忡； 心阳虚衰，宗气衰少，胸阳不展，故见胸闷气短； 心脉失其温通而痹阻不畅，故见心胸疼痛； 阳虚温煦失职，故见畏寒肢冷； 阳虚卫外不固，故见自汗； 温运乏力，面部血脉失充，血行不畅，故见面色㿠白或面唇青紫，舌质紫暗，脉弱或结、代； 阳虚水湿不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。 心阳虚证的治法为：温通心阳。代表方剂为：桂枝甘草汤、保元汤。 心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸、胸痛、冷汗肢厥、神志模糊或昏迷、脉微欲绝之亡阳症状共见为主要表现的证。多因心阳虚证进一步发展形成；亦可因寒邪暴伤心阳，或痰瘀阻塞心脉引起；还可因失血亡津，气无所依，心阳随之外脱而成。 【临床表现】在心阳虚症状的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。 心阳衰亡，不能外固，故冷汗淋漓； 心阳衰亡，不能温煦四肢，故见四肢厥冷； 宗气外泄，不司呼吸，故见呼吸微弱； 阳气外脱，脉道失充，运血无力，不能上输头面，故面色苍白； 阳衰，血脉失于温通，则见心痛剧烈，唇舌青紫； 心神涣散，则见神志模糊，甚则昏迷； 心阳衰竭，故脉微欲绝。 心阳虚脱证的治法为：回阳救逆。代表方剂为：参附汤。 心气虚证、心阳虚证和心阳虚脱证有密切联系，可以出现在疾病过程中的轻重不同阶段： 心气虚证以心悸怔忡为主症，同时出现心脏及全身机能活动衰弱的症状，如气短、胸闷、神疲、自汗等，且动则诸症加剧； 心阳虚证在心气虚证的基础上出现虚寒症状，以畏寒肢冷为特征，且心悸加重，或出现心胸疼痛、面唇青紫等表现； 心阳虚脱证，是在心阳虚的基础上出现亡阳症状，以冷汗肢厥，或心胸剧痛、神志模糊或昏迷为特征。 在我们熟悉的症状中，心悸、失眠是最常见的。心血虚和心阴虚，最容易引起虚性失眠，所谓虚性失眠，简单理解就是心这个房子里面缺乏营养物质，神待不下去，在中医中比较符合【阳不入阴】的虚性证型，具体分析可以参考之前的文章： 从【阳不入阴】到【阴阳抱合】，中医里的睡眠与阴阳之道 （常见病：虚证型失眠） 回家的路堵了，或者家里着火了，心神无处安放 （常见病：实证型失眠） 而心脏的实证，可以理解为房子着火了，或者房子里面堆满了杂物，或者回家的路堵了，神回不去，从而出现实证型失眠，我们在下篇详细介绍具体证型。 经典方及中成药的使用：经典方 简便方，治病又养生：简便方 外治法，不吃药也治病：外治法 用中医思维理解常见病：常见病 阅读好文，轻松学中医：读好文 学习手诊，了解先天与后天的健康走向：学手诊 学习舌诊，随时观察自己和家人的健康状态：学舌诊 学辩证，调理有方向：学辩证 |
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