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在做常规心电图时，很多人看到“异常Q波”的诊断结论便会一阵紧张：“异常Q波”是啥？难道是心脏出了问题？ 
且别忙着紧张，咱们先来了解一下“异常Q波”。 在临床上，陈旧性心肌梗死的Q波最常见，心肌细胞缺血坏死，形成瘢痕，从而影响心脏正常功能，在心电图中反应到相应导联就会出现异常Q波。临床上还存在另一种心肌梗死的情况：有的患者存在短时间的胸闷，但他并没有在意，也没有及时就医，经过一段时间后症状自行好转，但心肌细胞已然受到一定的损伤并形成疤痕，在心电图上也会显示为异常Q波。 除此之外，异常Q波还见于急性肺梗塞、左后分支阻滞、预激综合征、左束支传导阻滞合并电轴明显左偏、三尖瓣脱垂、急性肺心病、急性心肌炎、心肌病等。可见，引发心电图异常Q波的原因很多，而针对每种病因的治疗方法也会有所不同。因此，诊断病因便尤为重要。医生会根据病人就诊时的临床症状、表现、体格检查以及询问的病史，同时参考必要的血液及影像学检查结果来对症治疗。 而有的“异常Q波”则属于正常变异。比如一个体型肥胖的人较正常体型的人的心脏可能偏横位，从而导致Ⅲ/aVF导联的心电图出现异常Q波，这种异常Q波与心脏疾病无关，并不需要进行治疗。 因此，心电图诊断出现“异常Q波”，并不意味着心脏一定有病变，需要心电图医师根据检查时病人的具体情况进行辨查，也需要临床医生根据病人的临床症状、体格检查以及相应的其他辅助检查结果作为依据进行综合分析和判断。 |
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